巨块型肝癌+门静脉癌栓，现腹水+水肿+出血，求问各路大神！！！

Help_help · 发表于 2012-7-25 18:47:02

事由心生发表于 2012-7-25 14:49

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消化系统出血不能进食吧

不能，但是，不吃饭靠什么方法给他提供营养呢？

Help_help · 发表于 2012-7-25 20:20:08

本帖最后由 Help_help 于 2012-7-25 21:14 编辑

本以为7月15号以来止住血而且不发烧了，虽然肚子胀气而且有腹水，但能吃一些稀饭的东西，有所好转。但是目前爸爸状态貌似有所恶化：
7月18号——7月19号：他一直吵吵难受，肝区疼痛。
7月20号：恶心，早晨的时候干呕，结果带出来一点血，中午吐了俩口血，晚上又便血。即第二次出血，并伴有发烧。
7月22号：右脚水肿
7月23号：早晨说心难受，迷糊。血压：120、81【他有高血压史】心跳：133。于是输了俩袋血，感觉有所好转。
7月24号：输5袋凝血因子+1袋血小板+1个红细胞，感觉还好一点。
7月25号：爸爸说心难受，呼吸不畅，于是上了氧气，输了一会氧。现在俩只脚都水肿的很厉害
这个期间每天点的药：
去甲斑蝥+西米+立止血+止血防酸+头孢+利尿的布美+营养袋+白蛋白【24小时输的生长抑素】

                              2012-6-26    2012-7-2    2012-7-16 2012-7-23
项目                      结果          结果          结果       结果          参考值

总胆红素                22.24          39.92          23.85    35.19          5.1—17.1
直接胆红素             12.54          21.96          16.22       26.59       0—10
总蛋白                      74.1       70.8          61.4          48.5       60—80
白蛋白                      32.3       30.6          28.4          24.3       35—55
球蛋白                      41.8          40.2          33.0       24.2       20—35
白球比                      0.77          0.76          0.86          1.00       1—2.5
谷丙转氨酶                111.2          76.1          45.7          106.6    5—40
谷草转氨酶                   129          191             65.0       212.0       8—40
谷氨酰转肽酶             233.7          273.2             292.2    176.9       11—50
碱性磷酸酶             546.6          683.2          628.3    417.8    40—150
白细胞                      9             19.6          10.1       28.5          4-10
红细胞                      3.82             3.94          3.30          1.15    3.5-5.5

求问各路大神：
1.由于禁食的原因，怎么才能把营养输给他？
2.爸爸说胃疼，医生就给点治胃的药，有一种哪漏补哪的感觉，难道没有希望了么？怎样治疗才能延缓他的生命？
3.已经输了15支白蛋白了，但是白蛋白的值一直很低，化验尿显弱阴性，不知道这是什么原因？怎样才能把白蛋白的值弄上来？

哥哥平安 · 发表于 2012-7-25 22:28:38

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Help_help · 发表于 2012-7-29 21:59:40

本帖最后由 Help_help 于 2012-7-29 22:35 编辑

今天第三次出血了，头都大了。腹水和胀气也都有

憨豆精神 · 发表于 2012-7-29 22:06:48

如果经济能承受，考虑肝移植吧。

Help_help · 发表于 2012-7-29 22:34:41

憨豆精神发表于 2012-7-29 22:06

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如果经济能承受，考虑肝移植吧。

憨叔，您看他这种情况可以做肝移植么？位置在俩叶中间靠近胆囊的位置，原帖附上CT图。【病人现在可能走不远，从4楼去1楼，大夫都不敢动他】

Help_help · 发表于 2012-7-30 22:21:13

本帖最后由 Help_help 于 2012-7-31 21:13 编辑

憨豆精神发表于 2012-7-29 22:06

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如果经济能承受，考虑肝移植吧。

拿到了今天的白细胞值9.99（参考值4-10），终于回落到正常区间了，但是出血还未止住
                  2012-7-2    2012-7-16 2012-7-23 2012-7-30
项目                结果          结果       结果          结果             参考值

总胆红素          39.92          23.85    35.19          59.48             5.1—17.1
直接胆红素       21.96          16.22       26.59       42.27             0—10
总蛋白             70.8             61.4          48.5          50.4                60—80
白蛋白             30.6             28.4          24.3          28.9                35—55
球蛋白             40.2          33.0       24.2       21.5                   20—35
白球比             0.76          0.86          1.00       1.34                1—2.5
谷丙转氨酶       76.1          45.7          106.6       264.6                5—40
谷草转氨酶          191             65.0       212.0       787.0                8—40
谷氨酰转肽酶    273.2             292.2    176.9       305.3                11—50
碱性磷酸酶       683.2          628.3    417.8       564.5             40—150
白细胞             19.6          10.1       28.5          9.9                   4-10
红细胞                3.94          3.30          1.15       1.69             3.5-5.5
血红蛋白                                                                48.0             110-160
血小板                                                                      124             100-300

zhaoxiumei2012 · 发表于 2012-7-31 12:50:17

住院你们只在补白蛋白和输血，胆红素直线上升，肝功也在变差，你们要提醒医生要降黄胆和保肝治疗啊

憨豆精神 · 发表于 2012-7-31 14:27:16

Help_help 发表于 2012-7-30 22:21

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拿到了今天的白细胞值9.99（参考值4-10），终于回落到正常区间了，但是出血还未止住
...

肝功写错了，白蛋白不可能69.1。
白细胞回落了，但直接胆红素升上去了。
有条件肝移植的话，就肝移植吧，否则要逆转肝脏这形势，是非常困难的。
肝脏肿瘤无论长在肝脏何处，肝脏无论坏到何等地步，都是没关系的；病人走不了路也没关系，因为不是要自己走上手术台的，很多昏迷着的人在毫无知觉的情况下肝移植，几天后就换了一个人，我就是这样经过的。
至于移植后会不会复发，就要赌运气了，还要看术前的癌的负荷和活跃程度，看术后的用药。