原发性肝癌---肝移植---半年后复发，求助各位前辈朋友！！多吉美中！

杭州多多 · 发表于 2012-7-29 20:45:56

本帖最后由杭州多多于 2012-7-29 20:49 编辑

蜻蜓点水发表于 2012-7-27 16:59

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1、下周一复查，再具体问问医生换成雷帕鸣，怎么调药比较好。如果一下停掉环孢素，引起排斥就不好了。
2 ...

1、改用日达仙，必须停掉迈普新和胸腺五肽。如同吃了白酒，黄酒、啤酒就没劲了一样；
2、乙免应该不要盲目停，请提供乙肝三系指标数据，才可定；
3、如果要换抑制用药必须在医生的指导下进行，或者请将具体情况详细叙述，憨豆叔等都会给你建议的；

蜻蜓点水 · 发表于 2012-8-1 16:00:15

今天检查的CT影像报告单：
影像所见：
  胸部：双侧胸廓基本对称，气管未见明显移位，双肺纹理清晰，走行自然，左肺上叶、下叶及右肺中叶散在分布数个小结节状密度增高影，大小不一，边界清晰光滑，较大者横径约5.3mm，双侧肺门不大，气管及主支气管未见狭窄，双侧肺门及纵膈可见淋巴结显示，部分钙化，心影不大，心包未见积液，冠状动脉钙化。双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液。

  腹部：肝脏呈介入术后改变，肝实质内可见散在结节状，斑片状密度增高影，肝脏缩小，边缘轮廓欠规整，肝左右叶比例失调，左叶明显缩小，肝内见大片状低密度影，位于肝右叶，呈不规则团片状高低混杂密度，边界不清，大小约9.1*4.5cm,肝门部结构显示欠佳，肝内外胆管未见明显扩张，胆囊显示欠佳。胰腺大小形态未见明显异常，胰管未见扩张，脾不大，质均匀，腹膜后未见确切肿大淋巴结，腹腔积液。

诊断意见：
1、双肺散在数个小结节，大小不一，边界清晰光滑，多考虑肺转移瘤，请结合临床。
2、肝脏呈介入术后改变，肝内结节状，斑片状密度增高影，考虑碘油沉积，肝内大片状低密度团块影，位于肝右叶，建议上腹部CT增强。
3、胆囊显示欠佳；胰、脾CT平扫未见明确异常。

今天的CT检查报告，医生说怀疑肺转，现在应该怎么办呢？
6.26介入后，今天检查肝功已恢复正常，甲胎由7.16日检查的170增高到今天的190多。
从6.26介入开始，没有吃任何靶向药物。正在用的药物有环孢素、恩替卡韦、水飞蓟宾胶囊。

请憨叔及各位朋友指导一下，谢谢！！

雪绒花 · 发表于 2012-8-1 22:40:28

为何6.26介入后直到现在都不用靶向药？岂不是让坏东西在其他地方乘虚而入！

蜻蜓点水 · 发表于 2012-8-1 23:45:00

雪绒花发表于 2012-8-1 22:40

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为何6.26介入后直到现在都不用靶向药？岂不是让坏东西在其他地方乘虚而入！

绒花姐，因为介入后肝功受损，又一直发烧不止，所以暂停了靶向药。打算的等肝功恢复了，介入效果过了再吃靶向药。

蜻蜓点水 · 发表于 2012-8-1 23:52:28

本帖最后由蜻蜓点水于 2012-8-1 23:55 编辑

今天检查的结果如下：
项目             测定值参考值
AFP                      195.1    0-8.1
总胆红素          12.9    0-17.1
直接胆红素       5.8       0-7.0
间接胆红素       7.1       0-14.0
血清总胆汁酸测定 7.1       0-10
ALT                            30       0-40
AST                            39       5-45
碱性磷酸酶ALP          166       0-250
谷氨酰转肽酶GGT    159    5-50
乳酸脱氢酶       305    100-350
总蛋白             70.2    58-83
白蛋白             40.9    35-55
球蛋白             29.3    15-35

请憨叔和各位朋友给点建议，下一步应该怎么治疗用药？谢谢！！

憨豆精神 · 发表于 2012-8-2 17:46:52

蜻蜓点水发表于 2012-8-1 23:52

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今天检查的结果如下：
项目测定值参考值
AFP 195.1 0-8. ...

肝功没问题，但没有对比就说明不了什么。
肝移植术后复发或转移，首先应该药物控制，任何的局部治疗都是做暂时好看的表现文章，之后要么复了，要么转移，其疯狂程度往往比不做局部治疗更厉害。
趁着AFP不算很好，好好地吃药，别让它跑上几百几千几万。
控制AFP不往上长，才具抗癌的真正意义。

蜻蜓点水 · 发表于 2012-8-2 22:15:12

憨豆精神发表于 2012-8-2 17:46

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肝功没问题，但没有对比就说明不了什么。
肝移植术后复发或转移，首先应该药物控制，任何的局部治疗都是 ...

谢谢憨叔及时回复！！
今天开始吃索坦了，吃的3/4的量。打算的是先吃3周停1周检查看看，再做下一步打算。
憨叔，不知这样用药是否合适呢？
吃索坦需要配合什么辅助药吗？

蜻蜓点水 · 发表于 2012-8-3 23:57:15

今天是吃索坦第二天，下午2点过吃的，一次3粒。爸爸感觉有点腹胀及轻微的疼痛感，晚上吃饭时觉得肚子胀，只吃了一点。
今天检查了血象情况：
项目             结果                参考范围
白细胞             4.78                   3.97-9.15
中性粒细胞       3.04                   1.99-6.41
淋巴细胞          1.28                   0.79-3.66
单核细胞          0.27                   0.12-0.92
嗜酸性粒细胞       0.19                   0.02-0.46
嗜碱性粒细胞       0.00                   0.00-0.12
中性粒细胞率       0.636                0.50-0.70
淋巴细胞率       0.268                0.2-0.4
单核细胞率       0.056                0.03-0.100
嗜酸性粒细胞率    0.040                0.005-0.050
嗜碱性粒细胞率    0.000                0.000-0.010
红细胞             3.39                   4.09-5.74
血红蛋白          107                   131-172
红细胞压积       0.334                0.380-0.508
红细胞平均体积    98.5                   83.9-99.1
血小板           81                      85-303

血象的几个指标都有点偏低，需不需要采取什么办法呢？比如喝花生衣水提高下血小板，或者吃点什么补血的？请朋友们指导一下，谢谢了~