肝功差，请憨豆叔帮忙指点

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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( {; _, T! o6 s3 r2 z/ }, `. f索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看？
: G  g' j, |' |  H; |$ q

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

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3 z+ i5 a2 V; s" l索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
$ M4 a/ R. |! K' C吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
5 w$ M: B! i) j1 ~姜汤喝糖水是否有可能对胃造成刺激？我妹妹前几个月吧喝了一次，说喝完后就胃痛，也没有敢建议我妈妈喝。
期盼明天的检查结果，应该是非常不错的。

平安！ 发表于 2011-8-3 00:03

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很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看 ...

那就先给吃吃奥美拉唑看看吧，吃吗叮啉，我妈妈反应太大，她对这个药好像过敏

英雄武松 发表于 2011-8-3 01:04

: G* K0 t- s4 M3 y7 y' N% v) Y                               
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总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
5 B# l/ e" d$ d6 [! H7 A吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
姜汤喝糖水是否有可能 ...

8 a/ m. O' v8 n为了吃的问题，这周我已经把我妈妈狠狠的批了2次了，我一般都不跟我妈妈发火的，可是看她不吃，我着急啊，然后就狠狠的说了她两次，我妈自己倒是没生气，就是被我说的时候，特委屈，然后一声都不吭，昨天表现算是好了，强迫自己吃了不少东西。

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

0 F2 P* ~* T4 o3 A                               
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索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

2 b" \) M! _. Q) M9 W我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。
另外观察一下颈部有没有肿块，如果担心就做个颈部B超，有没有问题就知道了。

我母亲去年住院的时间，也出现这种情况，做胃镜是什么反流的。我们没当一会事，母亲也努力吃东西，医院打什么奥美拉唑，也吃香沙养胃丸等，后来就好了。

" o! n( S. v& l: G$ S8 z0 T: G

never_land 发表于 2011-8-3 09:37

- Y! @/ R2 Z4 u9 C6 `/ |. h( C8 }                               
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我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。 ...

: x# S) y$ N/ s5 J  D) i. H) F
9 W2 Y* {" ~/ H" m没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上奥美拉唑

瓶子 发表于 2011-8-3 11:17

                               
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没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上 ...

如果是胃食管反流应该吃达喜（铝碳酸镁片），根据你描述的症状，达喜应该更对症。一定要咀嚼后用水冲服。

今天索坦19天，去做了检查。
( f; d7 P0 d/ r6 l0 Y& u            7月14日                         7月22日                        8月3日
" |- V/ y( r5 x% \: T" W7 r
CEA                22.35                                           17.60                                                 12.56
4 R( o9 b1 i' R, E' Q
D-二聚体     503                                            未查                               1761
9 b% v% G% M2 x* x! p$ {- W& P+ c
C反应蛋白    11（正常值小于10）           未查                             13
4 h3 `/ P5 s1 Y* I+ o) V
3 J4 B8 G3 ~4 j: E0 h2 D, Z/ u! [白细胞       2.9                                               4.9                                                    2.6
7 |# ^2 ]# G3 c' H) }6 }2 }+ [6 v
谷丙转氨酶   499 （正常0-31）                249                                             34（正常范围0-31）
4 N- v, h! V' J, Q
8 o% N! T) i+ X- [% A 总胆汁酸    15.1 （正常0-15.0）            正常                         正常

" W# I4 F8 E9 P总胆红素     26.7 （正常2-20）              正常                        正常
: f* S% F: ?+ R- ]! T- Q4 l/ D7 q: G" }
* P0 y8 ~1 j: i5 K直接胆红素   5.9 （正常0-6.8）               正常                        正常

/ s& K8 F9 u- F4 V' k9 _谷草转氨酶   303 （正常0-31）               正常                        41（0-31）

8 @/ u! k1 \& h' I( h总蛋白        正常                           正常                       60（62-85）
6 }- s$ X0 B4 ~$ @1 s
CK-MB              正常                            未查                       38


             这次检查，CEA继续下降，白细胞掉下来了，掉到了2.6，D二聚体升到了1761，C反应蛋白到了13，肝功整体检查还不错，另一个不算很好的指标是CK-MB，38（正常是<=25）,目前症状是咳嗽还比较多，口水比较多，总是烧心，嘴里返酸水，今天中午吃饭，吞咽还凑合，也会咽不下去，但是比昨天喝粥状况好点，腿很无力，脚疼（这个是索坦导致手足副作用），全身乏力，爱睡觉，腰部有轻微酸疼，咳嗽会牵扯的胸口有点隐痛，不厉害。
6 x# u- S" C2 E; W       目前的问题是：1，对于这么高的D二聚体，以及稍微高的C反应蛋白，能判断是炎症的问题么？该怎么处理？吃普通消炎药头孢类？
* V& T' c- K4 N% h: a0 H                     2，根据平安判断我妈妈的症状基本是胃食管反流可能性比较大，我查了下，基本也认为是胃食管返流可能性比较大，这样情况下，该怎么用药？只用奥美拉唑可以么？ 还是配合吃上吃达喜（铝碳酸镁片）？
2 E& ?) u9 {' ]                     3，CK-MB该怎么处理？目前一直有口服辅酶q10,300mg,这个应该是索坦副作用导致。
                     4，下一步该怎么用药？我自己这么考虑的：一，继续吃索坦，不过就吃10天，否则怕身体完全受不了，然后吃2992？还是xl184?   二，直接停了索坦，选择2992？让身体休养生息一段时间，缓下索坦带来得副作用。先用2992一个月，然后再根据具体情况，考虑下一步怎么走？

现在肿瘤病情处于安全平稳状态，不必用猛药，尽量用些舒服的药休养生息。
1 Z6 x# B; [2 Q) L! G" L8 P胃的问题，可先排除幽门螺旋菌，到医院做吹气检查，如果阳性，就治疗；如阴性就治疗返流问题，我想用中成药可能好些，用中医角度看是气逆，吃顺气的中成药就行，如保和丸或顺气丸或香砂养胃丸。
. }, {: q7 u) l( o' SD-二聚体回落后CKMR可能会回落，如果血小板不低，检查凝血酶原时间过长的话，可吃抗凝药。否则就不要理，这数也不算很高。可吃一周口服抗生素，吃完复检C反应蛋白和D二聚体。