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肝功差,请憨豆叔帮忙指点

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341079 592 瓶子 发表于 2010-9-23 20:33:48 |
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-18 05:46:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
, ^$ }7 J& s  z6 o
那就是继续再用15天,我开始想法是反正凡德无效,凡德对心脏副作用也不算小,我妈妈心率低了不少,所以想着换了算了,心肌酶检查倒是啥事都没有,这几天凡德量减到200一颗,心率升到了58左右。
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毕业  大学一年级 发表于 2011-5-19 08:54:11 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
再坚持段时间试试,你妈妈这样的,坏也不会坏到哪里去的。扭转回来还是没问题的。风险不大的。我也想准备过段时间用了。
7 i% S0 N2 Z7 R+ b( a8 o/ l" c我现在是麻木型的了,我妈妈这样子起码比起化疗时候好的多了,偶尔出点症状也不再像以前那样紧张了,最坏的结果都知道了,还怕什么呢?该加量就加量,该换药就换药。好走的都走走,全部走完了不留遗憾就行了。
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-19 10:18:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
毕业 发表于 2011-5-19 08:54
" E! \; q4 s& |% V再坚持段时间试试,你妈妈这样的,坏也不会坏到哪里去的。扭转回来还是没问题的。风险不大的。我也想准备过 ...

; f; j5 @% B7 n$ Y& X6 ^恩,准备继续用一段时间了,其实现在就是这样,能活一天都是赚的,能舒服就行,其他不管那么多了
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英雄武松  大学四年级 发表于 2011-5-19 20:47:14 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
支持一下,再多观察些天。
ananlijuan  小学六年级 发表于 2011-5-24 17:19:37 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
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( S. \. S" S  w( d( t
7 `  o( i1 M( _; o9 P4 E瓶子,DCA是什么治疗手段?
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-25 06:15:45 | 显示全部楼层 来自: 北京
ananlijuan 发表于 2011-5-24 17:19 * F6 n2 a: F1 ~7 S! l2 u) y
回复 瓶子 的帖子% t0 G! Z0 e, v9 D) Z3 g. b
) H, J* t* I2 a
瓶子,DCA是什么治疗手段?
# i  x* u% h7 V/ X. y7 u8 H
非常规疗法,我自己给DCA定义为类似于中药偏方的西药偏方,很多人用,有效的不算多,即使有效,效果也不是很强大,但是确实是有部分人是有一定效果的。
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-25 16:57:54 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 瓶子 于 2011-5-25 16:59 编辑
1 \) B; p; \- A. {2 ]" u/ k; t8 r0 \- J; v
              今天再次带妈妈去检查了,目前吃凡德它尼已经23天,CEA继续上升,这次上升到了15.44,跟上周的13相比,还是上升了,这么着急带妈妈去检查,是因为妈妈出现了一些症状,整体人还不错,精神面貌也还可以,但是走路,走了一点点就气喘,尤其爬楼很明显,喘的很,咳嗽的时候,胸口有点疼,自己描述说叹口气,会觉得胸口舒服很多,感觉她这些症状应该是进展了,另外,今天突然一下子咳嗽又多了很多,所以着急带着去检查了,然后顺手查了下D-二聚体,查出问题了,正常范围是<=255,我妈妈的数值是347,这就导致我不知道该怎么用药了。今天还做了血常规,所有数值均在正常范围内。, u2 M, O( Y; R9 R. ]
                 本来是想着我妈妈原来索坦有效,这次症状这么多,就用法米看看吧,这样保险度比较高,有效的可能性比较高,可是现在D二聚体高,是否要考虑吃阿司匹林啊?如果吃这个的话,暂时就不能用索坦和法米了吧?
7 B5 ^$ v! u1 c. E: d                  用特罗凯?可以同时配合阿司匹林吃,问题是特罗凯才停了一个月,实在不想现在就上。7 @4 B6 i$ r$ O+ L. j- U
                想请憨豆叔和平安给我点建议。% i& {. L: z$ v' {; v, A7 a2 N
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憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-25 17:13:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
瓶子 发表于 2011-5-25 16:57
) S) }. t* Q8 k4 ]- v" G7 I; F今天再次带妈妈去检查了,目前吃凡德它尼已经23天,CEA继续上升,这次上升到了15.44,跟上周 ...

& t" H! U1 O1 m  fD-二聚体升高有两种原因,一是感染,二是肿瘤,升高表明会在血液中存在微血栓。
( C% Z# E& |. c7 j  s! \  _你没检查血常规便没参考,如果白细胞也升高,那么D-二聚体很可能是感染引起,用抗生素消炎后D-二聚体会迅速回落;如果血小板很高,就可大胆抗凝治疗,用肝素钠、华法林等,轻则用阿司匹林,但如果血小板很低,则要谨慎,免得抗凝导致出血。如果是肿瘤进展引起D-二聚体升高,则要用上有效的靶向药降CEA才能降D-二聚体。
! S: Z( I9 s7 \应该用上阿法替尼(2992),法米倒不一定合适。
" w" K+ F  [0 D" b如果用索坦,血小板肯定会下降,就不能用阿司匹林;至于法米,我不知道其对血象的影响如何。
; `4 O4 h# y0 U' H3 `$ p为了寻找D-二聚体升高的原因,要检查血常规,另外检查C反应蛋白,一旦C反应蛋白超标,立刻消炎。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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瓶子  管理员 发表于 2011-5-25 17:21:23 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 瓶子 于 2011-5-25 17:22 编辑 5 I3 U# H3 X" C- R( H

0 e4 \) t% l2 M; s. n( A# c. `                  憨豆叔,查了血常规了,都在正常范围内,白细胞4.1 (3.69-9.16)   血小板 130(85-320),红细胞3.7(3.68-5.74)   按照您的分析,我倒是觉得是肿瘤进展引起的可能性比较大了。我妈妈现在情况下,还需要带她再单独做个C反应蛋白检查么?( R% R( r/ m5 [! F
                 目前手头没有bibw2992,所以肯定无法考虑,还需要等20天左右才能拿到那个药。
1 }# i: c) Q7 G                 考虑法米替尼,是因为其结构和索坦基本很类似,我妈妈索坦是有效的,所以觉得法米替尼有效的可能性应该是非常高的,如果排除需要吃阿司匹林的话,这个肯定是我的第一选择,对于我妈妈来说,有效的几率非常高,又可以尝试这种新药,看看我妈妈对这个药的副作用的反馈(因为妈妈目前在我这里,我尽量给她尝试没有用过的药,我好知道她对各种药的情况,这样她自己回家后服药会方便很多)  
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never_land  高中三年级 发表于 2011-5-25 18:42:32 | 显示全部楼层 来自: 美国
瓶子,我也觉得可能是进展了,得换药了。) j$ i0 L2 Y; m4 k$ k
我觉得没有用阿司匹林的必要。肿瘤病人D-2聚体都较高,你妈妈仅高出那么一点点不用抗凝吧,除非她自己跟自己比上升了很多。假设索坦(或法米)有效而且副作用是降血小板,那就不必抗凝啦。肿瘤控制了说不定D-2也降下来。
. T& N" w6 S! u/ u7 Y对比一下你妈妈的以前的检查,如果血小板处于她本人的低位的话,不光不要抗凝,还要提防血管抑制的副作用呢。

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