父亲术前直肠癌肺转，术后三个月发现肝转，怎么办？

飞云，为什么你连蔬菜都不吃呢？怕有粗纤维难以排泄？那你现在饮食怎样的？能告之一下吗？

蔬菜有纤维素 怕再堵塞 医生建议别吃 前三个月我基本上喝营养液和汤 各式各样的汤 后来自我感觉还行 就少了汤水 加上冬瓜番茄肉末之类 细嚼慢咽 顺利过关 但还不敢麻痹大意 再来一次肠梗阻的话 后果就不堪设想了 最主要的是每天的关注便便

    因肠梗阻耽搁了化疗一个半月,7月9号开始了FOLFIRI双周方案的第二次,化疗前白细胞5300，血红素101，CEA4.8,比术后的4.1要高,猜想是因为停药一个半月的缘故,等治疗接上去指标应该会降点。
    到了医院，医生指检又发现新问题了，原先直肠末端的闭合器脱落了，手指可以直接触摸到盆腔，而且盆底不光滑，结合一个月前肠梗阻时拍的CT显示骶骨有条状高密度影、我爸自己又感觉尾骨痛，医生有点怀疑是复发，但因为总共离手术只有两个月，术前又经过28次放疗，所以也不排除是放疗引起，建议继续原方案化疗两次再做全面复查。
    下周一又要去做第三次化疗了,今天去验了血,CEA有5.99了,已经超标,白细胞3600，血红素86，天啊所有指标均显示情况糟糕，该怎么办？现在加靶向吗？像我们术前奥沙利铂、希罗达加泰欣生靶向无效的，这次用什么呢？阿瓦？爱必妥？还是选择口服靶向？
    真是太迷茫了，术后他的肛门就一直在流黄水，医生总说正常的，直肠末端是会有分泌物，慢慢就会好的，但我爸两个月来没见得少下去，估计和那个闭合器脱落、引发炎症有关，这个又该怎么处理呢？现在残留的直肠变成了盆腔和外界的管道了？医生说除非再动手术，但为了这个开刀不值，而且出现这种情况可能和术前放疗引起肠壁变脆有关。但我还是严重怀疑是不是手术出了问题！

楼主家肠梗的问题是怎么解决的呢？ 空窗已久重做化疗初期指标上扬是正常现象，可以再观察一两个疗程。后续靶向可以考虑阿瓦斯汀。至于是否是手术问题，建议可以在好大夫网站上咨询其他医院的专家帮助判断一下，关键是要解决方案。

        成长，我们是术后半月第一次化疗后发生的梗阻，估计是手术引起的粘连梗阻，主要靠挂液和插胃管治疗一周，然后一直以进食半流质食物为主，现在情况基本正常，这次化疗也没有不适。
        论坛上靶向好象是用阿瓦的多，但我们这边医生一般都是首推爱必妥，请问两者有什么区别？哪个更适合我爸这种直肠肺转术后的，肺部因为多发结节，所以无法手术或放疗，目前只能依靠化疗。

野生型的用爱必妥 突变型的用阿瓦 你们家测过kras基因吗

        上次测过kras基因12，13位点突变检测，显示未突变，(12位点ggt，13位点ggc)。
        但术前我们做过奥沙利铂 希罗达 泰欣生六次，也无法控制肺部及直肠部位肿瘤的生长，所以这次对靶向的选择真有点难决定。

就我个人的理解，爱必妥的最佳运用是用来术前配合辅助化疗缩小病灶以利于手术。对于无法手术的部位，阿瓦斯汀的持续性运用会带来更多的临床收益。

祝福楼主父亲！

昨天去做了术后三个月的复查，因为骶骨痛，所以做了骨扫描，未发现明显异常；胸部CT显示结节没多起来，但也没少下去，最大的那颗由1.87cm到了1.7cm，本以为至少是控制住了，但今天腹部增强CT的结果却不好，具体片子倒还没看到，打电话给医生说肝上也好像出现了一两颗阴影，怀疑肝上有转，天啊，该怎么办了呀？问了医生有关特罗凯的事，但大多数医生都不推荐，感觉他们只会照着指南的规定路线循规蹈矩地走，恳请论坛里的高手指教了呀！