肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
) b+ a; x- o# ~8 ~  V! k, f) E鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

0 V' a" C) u3 x
1 N4 _& h4 x0 V/ I' u( I# b5 t* B! s我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
$ C4 k2 J" j1 j; G今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
) g5 j) {5 H' L' O2 V5 v             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
4 n) [, r. ]; W- V, w. }谷丙          192           202        156           109              101          47
1 i6 P% y# `% U% X& ]2 W3 A7 f
1 @5 `9 U- u2 t+ \谷草         157           185          115           87                72           75
6 L5 t) G) C6 d6 I, d, N
# G8 w) s: e8 o  X+ {ALP           614           621         665          665               587         405
) _' i$ I0 K- Z3 I6 G
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
3 @1 {! I; R- |' {) e
  j+ M, h- o, [  f4 L, D9 n# U白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
# N9 n, W6 E5 Z: \
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

" a+ k+ v5 ^; |1 c血小板       59          48           60              55                  81        132
* Q3 V5 t( k6 f2 ?   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
( T$ w- t5 f% n5 z
" q& z6 e* A- ^, f* @* p淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

/ H5 j; p0 z3 R; D: [Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
3 y, t# k1 v/ K$ X* ^& g
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
& W% _: a- M* f) ^$ Q/ a* n8 Y1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

  n; m( h) U" s3 x7 l胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
2 d. I( Q; H' T9 |2 X* H' p- w( z  q我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
5 W) X( I' J, W胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
9 K% F/ V! y' g! l# H# x( E% l9 KFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
3 c/ d- m. U! r现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
; n/ O. E3 S; p9 ~7 T& {6 F2 l另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

# n% ]! ]# }, O8 C% m
下面是我今天的成绩单：
/ H& F% l* i) i4 i6 b# _# F             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
$ w  I0 X1 T4 G! ~/ `: |                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
6 ^) S- f3 O: L
; a' i0 g, T, Y2 a谷草         157           185          115           87                72           75          100
/ ~* e8 T1 n4 e' B* p8 A
ALP           614           621         665          665               587         405         392
0 }+ p' y  r: I6 Q6 O& E. }
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
! I& b6 S: y9 t
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
" M6 g7 {- |3 z) i7 n
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
/ e7 I$ l& z8 N. f
9 H  G" \. t8 D8 c3 R血小板       59          48           60              55                  81        132        /
! @$ Y' D( S% h  o9 B& V   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

; q/ {, j) }7 ^, T3 i" V淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
. V5 }/ V' {- ]( B, S/ `雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
* T7 d- V% ?6 j, |' p
: X7 ?# Y/ y( T  }/ oFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
) P: M, i1 |/ U
6 F, q# e6 |( R& e  ]$ Q憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
; Z+ ~# [  \; {- V0 E5 h8 e

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
# e8 X! O7 I) _+ D' H- T4 O* G+ M主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
) m2 ^& u7 u' g" I% K( d- z( \你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。