肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

5 {1 [5 b- k  q你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

* J  S& l! r; Q# a. P
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
: s# }$ D, L  u  R7 r8 p今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
% L! p: ^- @( G1 R" ]) l; D( @谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
" P1 M/ Y& \, e) O; t& {
) o% `. N$ J% gALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
( ~( A! E& E$ t* Q! A$ m直胆           99           122         137           213               128        78
0 ~/ p) d  p/ n2 J$ M
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

" v6 g* t# w- A* u" @! Q3 S白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

- ~% _1 `+ Z1 P% }9 L$ T白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
/ m. G1 d1 Y, Z; o) ^中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
7 i' K# r. ~# a8 k2 q+ s7 Y. P; {7 R
8 w) N$ w- e$ V2 YFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

) Y: x7 w6 c! p: p$ y0 `憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

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0 y" d# K9 U9 ~+ X/ X

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

2 w" ?" }* Y1 x7 X. `                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
0 s8 k' ]2 W8 d( qFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
4 T; l* ~" I4 D9 Q) y现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
' H% N. P0 [8 N6 s/ L- u另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
- ^! V$ l' X2 c$ g2 i! o* J6 W激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

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下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
9 c- o# G1 z4 i( p. k' W                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
! Y' `& |+ t1 ?. a0 B1 W
谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
" g9 X1 V7 y, Q# H( K
总胆          116          138         258           227               144        84            117
( g) j$ Z. [$ A$ _. p* j* s; L8 I直胆           99           122         137           213               128        78            99
# F! ~: m- O/ s0 m
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
3 i0 \6 }+ Q0 J8 R/ Z  W
" B6 f% U' l9 W, G* F2 t白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
2 E6 g/ @6 g' ~) Z/ t
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
7 p" {- }" N/ I; ]3 _+ D0 `/ v8 X   
# k/ d& E: y5 [5 q中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
' a9 U) }* p) T7 k+ F. Q3 G" B% a  z
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
5 o. h4 v, n4 V, f3 l雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

7 J4 e" b; [+ o2 a' TFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

" @+ \" z  e; U憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

5 s( H& E. i+ l- J

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
% y5 n6 P! M0 L1 m7 n主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
8 _! _2 l1 ~2 h, S' H本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
* z3 k, W" N8 Q你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。