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求助 父亲64岁 20180126初诊

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32671 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
连续签到:8 天
[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:24
8 T/ W) v2 w- Q' r' v1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?
" B( \, n* k9 q7 v' [最好有免疫组化报告吧,能确定原发。

& c+ o+ {& H) \0 H1 |) m/ T5 y. ^  ^- c7 o$ g+ p- B1 y
这个阅读材料不错的
. e# [9 L4 ?0 O/ a% d6 `7 N  Z6 |4 Z: [- n2 S
http://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。
+ |4 k3 v$ [' d5 u7 N1 g3 b1 R- G+ Z5 {$ Z6 i: c& Z
现父亲头晕状况越来越重。
1 X  k4 E1 v& e- u! g( `7 A* O& u6 d2 o# \5 ^" C2 F
求助# w9 |; o3 D; `. e
1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?1 b" B9 l: d# Z# m6 o/ W8 }
2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?
0 n' g. _' T0 x: {9 G% _  }/ i  o3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?7 K4 c4 T, O5 A7 l; _
4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
累计签到:264 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37  Y& |% ]2 Q( `) s9 K
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...

3 z2 j2 @- Q) j1 C1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。
' ^: V1 ~  G, A; {2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。
& J- z9 N' ]4 A3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。
% Z$ H8 W) m# U1 k( k我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。, C9 E* c- r, Y9 b: `8 I
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了
, u, h+ ~; c/ H1 ?
                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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