一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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& T ^8 X7 ^8 a6 Z0 {% q$ {2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95+ `+ `3 X; ^ |0 _7 b- j( ^4 q
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。: ?! l! Y7 P2 K; b% o
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1 J$ m$ i% V& d) k二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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- V# b5 A2 |( G2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)# O5 b$ m) U; ]- Q$ y) t
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。, E4 n" ]( }) P, g4 [0 m% I( w
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
8 g- P! f! A4 C2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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; @* l+ z3 f% [6 g, T: s8 @四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。3 h8 p: R. t, |7 k5 d+ R
$ C" W9 j& N/ f/ c2 D% H* U9 P2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。. t9 T7 I" Q8 s4 N# V
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
' @, ^ ~- N; \2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。; c a7 }7 Q6 z: E1 N8 g6 y; ?8 e
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, w% g/ I. C8 F7 ~2 @- j五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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6 t5 E: g9 P, X( R! R. K6 K& _" k2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
3 z: p0 O- o, p9 x# _& V2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
2 }9 U/ s/ F; V# F: F9 Z i2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
1 |! Y3 m* p ~/ R2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。& O2 Q C3 }# b4 d0 B( s
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。* N# H) D8 Z# N0 b- E/ t5 l% `
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
4 F7 H- g4 t8 h8 t+ y) M7 w2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
Z( M" t. ?, \7 Y/ { [) x8 U3 E5 w; Q2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
; d" Z/ c1 t1 H- D) p, S2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
; u4 N1 G) l' K X% O1 k9 E$ o2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。* |3 x# j2 d' k( g# E& S
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
8 L1 _: D( L. x- ^' ?2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
8 i8 h8 o4 o$ U z5 U4 W2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
) I& ^# p3 R( L& q3 K9 ~ D2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。2 ], K, y$ E W C6 A
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33% O/ D( j3 @4 p4 {' s! b
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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4 D. w3 m9 V2 R八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。4 s3 d- X4 ^) E
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
6 T* I# C" w6 t: p2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
" M4 o; [" `1 z" S' S2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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8 O* x# m+ U- v5 f九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
( z% t5 M4 ~" a$ W0 L2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。2 n0 B3 v) h* w9 j- a, L
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。- G% D* Y4 I8 m/ B* I
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。8 W0 P8 a0 s0 T0 K, C9 ]' A
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。+ L( U! R% L2 z) E" R' z/ Z2 K! h
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% c1 l" q$ D+ g5 Q% b0 m3 }十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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