一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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, I. u( Z- b: B, i2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95 P. s, _" y) F' F1 t
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。9 H$ y* h& v) c" L p8 z% o+ M$ w
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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1 H) x8 a' \) P2 E' p$ K( q$ k! R/ y2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)6 {& w" l% B3 a0 N$ l8 X# P4 a. A9 B
; }8 H5 u% x/ S2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
2 [# l1 ^, O" V- q1 Q2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。2 }7 t+ z! |- ?2 D9 x2 y9 U4 y
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。! v1 u0 T$ b9 l- D5 s
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。* Y ~) S7 M ]
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
' Z' |1 d: x8 r) d3 C3 `( a$ z* a! j2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
! N" C" z+ E2 D; O( [2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。3 V7 o% f1 {5 _; f5 j% n
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2 ~) U8 H8 m5 q v五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。$ X1 Y. ~$ s) a7 v8 P3 V! A
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。0 f$ A' F7 H [
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。1 G* D1 v8 w' e/ X6 D
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。! f! F( z; N5 Z/ W3 \+ Z
/ ?) N& V7 K5 Y7 D. Y0 m* p2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。7 c: B; ^9 u+ p# @- d6 E
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
" {8 s. q7 {2 U8 s2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。' R: I6 |5 g1 r
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
- U5 H0 m5 ?, ^& j' k4 q! j/ |2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。5 h6 }2 q# p; \( N
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2 d+ Y' `! b1 M- U B9 c/ D七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。/ z5 I( E5 a9 e
: j: y7 R1 O4 f; I2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
0 O/ d1 ?- u+ O* K2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
( W, ? ~7 Y9 S! _" i0 r6 U3 i2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
9 X z- B8 ~9 l3 h2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
$ U+ D I% H0 R- Y! D8 R" @7 k2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%& L7 _% H/ d; p; t( U/ E/ @, e2 ~2 `
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。8 i7 t6 P/ L& R( S2 G! v' P' E
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# S7 ?1 f; m" E6 i八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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/ b, F) F: R/ V3 x+ M2012年9月3日-2012年9月18日,2992.0 c8 q' Y8 J& o' N8 V
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
4 ~9 z5 _6 u& r! `! ^2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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! k8 B$ e* O2 J4 { J: b3 o九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。& s( B' m% l, ?/ k; J
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
- k1 S% j6 s& v( t$ h2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
5 S( P3 X: P/ i4 H6 ?/ z/ z8 Y& d2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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# S+ h9 p$ c5 `0 B/ E! e/ }十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!1 j1 f0 ?2 S0 q' h& p( `! I
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