一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?. I9 j0 }# Q! o- j
4 G6 R! ^( b$ C( h3 Q! Q2 K2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95 L5 S, R( _7 S/ R8 |6 w
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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" z a, I. D# z, \8 o' U二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。- i2 X# z* _' _* c: I/ N+ i- ~
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.318 L2 m7 Y$ J8 k. q6 j4 N7 q
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, f: w2 D( ~4 ?7 M三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。0 R8 R! e$ q6 u2 c4 A" j, g: H5 _
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。& Q5 Z/ H9 d2 z4 B; P P
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。" _$ ^6 i* w% V8 a+ T3 m5 g
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: w) L/ O3 N7 V& p: g. y四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。9 D) o9 \4 J! k \+ A t, Z, v+ w- Y/ A o
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
2 |' G q2 z. J; o9 i6 b, f2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。8 Q' u' Y7 N3 A- }. `' U( b# _
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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# M+ x$ c. W4 o五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。1 X* k7 }. {, N3 Q' e7 L
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
1 O5 x- P3 d+ D1 U2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
6 E$ \: s8 A. q, {' A2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。7 F3 h) B8 b, S, o
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。1 L. U/ I. z. v4 {8 j% |) _
' k8 R2 X9 e! w% l9 C2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。3 }" j" Y' z# e3 y' g7 K7 ^4 q4 `# z
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。* z; m/ M' I9 j/ D
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。 E, M% p: x' K; H- I+ T0 ~: b, R/ X
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
: a n' v# b) B9 W2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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8 S$ H0 j& k2 Z5 L7 X- F0 ^1 r2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
3 L6 q T' p; y9 [2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
& T$ l# o* J4 Z* ~7 s2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
/ Y5 s6 T6 c8 J# N0 R* e& V) P, q2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。- @/ G2 c4 E9 o/ Q; B0 F
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
( R% `. ~) T$ ^, K2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。2 S; o7 \' N8 J& M
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
0 c4 K! c5 k6 N6 e9 j* e4 M6 t2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
4 x8 x% s* Q; q2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。. h9 X2 O: l" B% v) B% M
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。2 S( Z4 x+ W$ w6 `
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。" j( S3 M: f- ?5 a
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
) g' o; l* I" G- h; f2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。) v1 ?( w$ z' G- H
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。7 {/ O$ Z; t* _+ p7 W1 ]7 V/ U
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! q$ X8 W6 k8 q7 A十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!7 c8 S& E( @1 s1 g' u: I1 ]
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