一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?' g4 m. x5 A. |6 N6 r* c( e' l
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95+ v9 B9 C+ ~# l+ v( r
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31- m- f* U/ N, M' |, K
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?). `+ P4 c, Q2 N2 F: N) v
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
: L+ b$ |9 p/ I. C- ^& T* }2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
4 n- w0 W: t9 i( r7 b2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。, G2 O5 M7 p' ?5 Y" G: C
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5 N) L1 |3 ?4 d; g. x" V四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。% I% z e: b/ k( m8 X ~! J" t
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
, n, @! `& ^1 r) J7 E2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。7 d* C* t: V$ ~! c
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。& Y6 S# |- b: n1 ]8 c% V0 _5 L
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。1 l1 I" W* q- H3 D2 n
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。7 S4 j: Y& q) g7 M
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。$ K0 g: J7 p/ U" O$ ]6 L2 x" l
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7 S! Z( C! ^$ M- [六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。3 m. T) |, U J! q7 P7 g
( x* Y$ F6 X" }. f$ B2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
! m5 Y$ o5 y3 g2 R4 \3 J2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
, d+ h8 A/ k# |2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
! y, [# u% y9 j; x' X2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。6 P4 I5 L* g E v( [9 L( o
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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% ]/ k8 J6 s- a6 L; b七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。' {1 O0 Q9 z" T/ {
. z7 S; [4 ]1 x1 Y9 u2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。- M8 G( H8 \6 z( \6 G
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。 h# d* ^$ u, e5 Z
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。( ~+ R; k. q j9 Q( i, B. T$ Z9 S
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。7 {; p7 @* B2 U8 E3 b. J
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%4 \! |6 ~2 M E# x) X0 e. X
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。( d# |8 B: |- ]) K
`9 e) z+ L. F5 U( G2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
5 x8 q4 ]9 a- z! Z/ x. j r2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
) v/ u) ?1 F) Y2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。 W& A# |- f, W; `- p9 n
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。0 W( K+ z! ]& r ~* D, @/ |
) I9 ` `- v$ v4 u2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。, `; Z& u3 I( g. f2 d m' W
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。% x( K7 X8 o5 @4 @
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。 Q* ^8 N; I; r# l0 ^% o
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。2 j( J; p3 G( X. V! X, p4 L& R$ O
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0 ^+ Z# O) @$ [十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。7 N9 f# B3 B5 ~2 k4 ?% x. U% u
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!; {8 b" l! |/ g9 R# [$ L& F( j* _
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