向憨豆大哥和各位朋友请教！（阿西替尼、T药有效）

抱歉，最近上来的比较少。先看爱必妥的效果吧。如果确实需要买rego，你站短我，我帮你问问。

打硬仗 发表于 2013-5-13 08:23

                               
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抱歉，最近上来的比较少。先看爱必妥的效果吧。如果确实需要买rego，你站短我，我帮你问问。

    抗癌路走来如此崎岖曲折,为什么不去尝试改变思路

老大不小 发表于 2013-7-2 10:32

                               
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抗癌路走来如此崎岖曲折,为什么不去尝试改变思路

谢谢老大不小的关心！
当病情来势汹汹的时候，谁敢擅自去改变思路？没有经历过那样的情形，你是无法体会过中的无助和痛苦的。

从3月份到6月份，我先生经过了胸椎减压手术和放疗，还做了三次支气管的冷冻消融术，在医院足足待了三个月。
其中，重吃特罗凯一个月，无效；吃2992+184共28天，前两周有效，后两周CEA上升。
从5月中下旬到6月底，断断续续吃了阿西替尼35天，CEA有所下降，从80多降到47.11（但检测的医院不同）；

7月2日-----7月18日，试吃T药，CEA微降。（从47.11降到46.22，同一医院检测），现在继续吃T药，准备吃满一个月后换药或化疗。
现在我先生的情况是：左肺有积液，下肢不能走动（也许是胸椎减压手术做得不及时或不彻底，医生说是姑息性手术。放疗也是姑息性局部治疗，放了胸椎和髂骨，只是缓解了疼痛，没有恢复下肢的行走功能)，只能坐轮椅，这几天胸椎做过手术的地方有点痛，其他部位与三个月前差不多。
现在他的CEA还是比较高，是先化疗一下还是继续尝试靶向药？如果吃靶向药，吃什么合适？索坦？多吉美？西地尼布？瑞格菲尼？299804？他的免疫组化EGFR(+_)，VEGF(+++)，

请各位高手出出主意，不胜感激！

我读你的帖仿佛读肺癌的帖，一时忘了肠癌。肠癌不应纠缠于EGFR和HER-2，应该以VEGF为主，与其他靶向药和口服化疗药轮换使用，以保持阿西替尼的锐气。T药与阿西替尼靶点相同，但力量较弱，用了阿西，就没必要再用它。可在阿西替尼、瑞戈非尼、依维莫司、西地尼布、希罗达、索坦、多韦替尼中轮换尝试，从中挑出最合适的三四种。因为长期用VEGFR抑制剂，可能会产生耐药，即什么“缺氧因子”积累，因此，每用2、3个月抑制VEGFR的药之后，用一个月依维莫司或希罗达，或依维莫司+希罗达可能更好些。
现在可以先用一个月瑞戈非尼，然后根据CEA的变化确定用依维莫司或其他。

谢谢憨豆大哥的指点。有了您的指点，我心里踏实很多。其实我先前的计划是用了阿西替尼后，跟着用瑞戈非尼的，但听用过该药的病友说，这药对肝的损害比较大，我就犹豫了，结果就用了T药。
我想，如果用瑞戈非尼80%的量（外国公司制造的药一般以外国人的身体形态来定量的，我们中国人，特别是南方人，身材没外国人那么高大），是不是对肝的伤害就没有那么大呢？
祝您一切顺利！

真的很不容易，局部全身基本用了能用的所有方法。骨转真的让人很纠结，用药改善不了，放射维持不住，手术增加痛苦。不知有没有用硫酸吗啡等止疼药缓解痛苦。

个人感觉，肠癌肺转能撑比较久时间，肝转虽然治疗手段多，但发展相对快，所幸你家人没有。骨转不直接影响生命，但会最严重影响生活质量。
另，Rego我妈当时用感觉副作用不大，如果用其他靶向药，是否考虑和希罗达联合，肠癌还是不能弃用常规化疗。

我看了瑞戈非尼的说明书，
高胆红素血症3级上是10%，谷丙3级以上是5%(所有级别是45%)，谷草3级以上也是5%(所有级别是65%)。
比多吉美和帕唑帕尼都小，更小于T药。

随风2011 发表于 2013-7-21 19:59

                               
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真的很不容易，局部全身基本用了能用的所有方法。骨转真的让人很纠结，用药改善不了，放射维持不住，手术增 ...

谢谢随风的关心。我先生暂时还没用吗啡等高级的止痛药。偶尔用一粒布洛芬而已。