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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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107769 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新) I5 t; j% Q. ^3 i  o( q5 j( q
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。; y! v3 t: B; H& M+ [/ {' ?
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。* |* U; z- c# ?# M( W' t- I
我们基本上不再考虑手术治疗了。) ^, D& v+ {8 s
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
# @7 {8 _: |# [) h- M2 U! @2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
3 |" ^' z6 w/ ]. u) @2 i% u2 q    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
/ {% \5 [0 S0 l4 _/ l    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。8 T5 E( b, U" U3 @
    肝周见少量腹水症象。
0 w# p# \$ [$ |1 a4 G! H    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。7 `* e9 m. _$ g4 S: Y! _% \
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。9 i* J7 |: D, \- o4 `
影像学意见:! W9 P+ h: Z) K* |
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。1 I8 A4 C: x9 E, `
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。7 a4 \9 t9 T9 Q7 q$ o/ U' T- H+ P

0 G! E3 h1 V- v( `2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。: f8 Q; k. T# e5 ]0 Z" R2 I( \
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
/ u: k& B( h: \# x: N期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
8 @* `( `+ H  j( K0 I$ W检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
' B6 I% y$ Z: X3 ^AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
* F- L% F  p  H                                                12.1.6介入后 289653
! `! e1 J! E5 O. qTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9' s  `* J1 O+ q. {
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
7 |) o4 K0 z. `TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
2 j" s% X5 E- L' Y4 WDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24/ o& {- R+ e& ^8 l
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
1 L( g2 _5 Q; H* v3 e, ?- qTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9% x3 }# x  e# E1 {
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
) {% z. l( c% Y. zAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263! v% _' q& D1 H; ?8 R- f8 M
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        2 K5 I! m; g$ ?1 v, K
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
5 O  D* ]6 F7 U$ eUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
& }( c3 W2 W  u% m3 wA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91; M' B* w% B9 n
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
* C3 k! \! O# o% W$ y  e1 b: a白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
: O, i0 V3 O5 t0 V  y" G6 I血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
% D1 x6 s3 g% K0 ]5 k* z5 _) D6 `4 F, G" x( r0 g; i: f' Z$ f
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
: n( J, k8 n1 Z. ?. M在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
- y2 \  h  I" e' f; t' h5 f由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。+ ?5 w( e5 _$ z$ x- `( ~

* x5 C" a; S/ k$ W2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
- N0 ?- z! d5 U+ q+ P" Q6 ^
0 }4 Q1 T2 D! {, U因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
" D7 o" j  q% n
4 b: C; D/ \& `# X' Z2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
+ o1 W8 Z* }, z1 C9 u" M
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
2 C1 C7 f8 z1 ]- Y) t4 \2 _( O

/ }% }" E" X! d& J                                         2012.2.20     2012.2.24* {+ d# p7 ?+ G& z8 p3 \
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
' l$ f4 e/ z7 E) Q/ }6 m) W! o/ n8 O0 W6 j) b
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
; i4 F! n& ^; W结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
- Z% J% d0 \/ a, w验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
) z' ?+ Z& j4 V5 j1 R) a
5 H% I; C* g5 O$ _# q2 M因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
6 k) \  Y0 z6 R& |; `主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
& Q1 I! q1 r. ?2 N% ?口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。7 M+ M1 P( q# J0 H* J0 v# Y
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
+ v, `; z6 o8 S( y) f住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
$ ~6 b+ N/ {: O$ h1 j0 l' x
2 G7 [5 _/ i# |- F! a现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
; `; Z1 H7 p5 D! r: i# t0 g. t+ v5 U, R# ?. W  ]. `* y2 k
总结一下索拉菲尼效果:
4 ~6 n) {9 T2 O+ [$ |# H
  m- f; S% u% M) t& C; c0 W我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
* l9 w$ j6 X( x- v停4天药,空窗。/ K" n3 k# Z- C3 ^8 f
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)' Q+ ?1 M8 d. Q2 ]6 }/ `! m  X
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。: z# N/ O% h: |: a! {( Y% x5 ~9 F: }

9 x8 t  Z% S1 `) m, {5 }第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
$ H+ Q) x2 R& @  X出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223' |3 W1 ?" c7 ~  e
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )9 l7 A* i# b3 j, ^1 h
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
( l# D! l1 M. O! p1 K7 j) D5 y  t5 W一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )) c: y3 H0 o# |( \( t: U9 p- B. a
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。1 l2 M" |3 @) i$ d

% `( S% j. C! H7 c# J+ N$ N7 S目前吃的药:& [& F0 ]3 i7 C
索拉菲尼 2*2
3 s3 R% K; Q8 X1 p4 |1 Z5 u水飞蓟宾 2*3
3 ^0 Y7 J& @- Y! W易善复    2*3
6 o' p" A6 Z% _9 N3 H每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
; l' j1 m# N% d. x3 v想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
5 }2 y" ~! t, F索坦还是阿西?或者组合用药?" G) v: y$ e, K
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
. w' \! u' o$ s+ T+ p现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。2 k# j7 ~! q- r$ D7 n2 Y
, e; E( r: _" C# T
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。9 {9 l0 m1 G: {" X2 H9 a8 E6 n: Z# Z
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 1 B' ~3 n! a' `; C$ g5 K
0 |; |% t8 C7 v# k' X% s" O( U. k7 W
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
5 g( \  M; T  m! n/ }尿便都还好,精神也不错。
" i8 C% Z. T8 v( V" \. N
8 C# Q& K) p* n' _1 E4 e看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
- N0 D/ T# L$ ]9 N, _3 _* \1 J
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 % \+ N9 a4 a' B
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

! n+ ]( [, {1 e: H我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
7 z7 U+ _+ L8 S2 @0 [实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
2 c) S- m, [9 s/ n6 q2 A总胆红素        60+2 i0 D( V( ^% T/ w( I4 e: S# _/ Y
直接胆红素     30+
; v& D) T6 S! o- o) w+ M( i' CALT(谷丙)  150+2 p7 w1 @; l4 u4 O' X
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 3 X# h! F8 R$ G) c% e: E
总结一下索拉菲尼效果:# V0 |$ B5 x$ `+ ~
! Z' S( \9 U5 I) z8 D& R8 k% _
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

5 I( ?1 \! d4 V$ b3 C+ {换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。; B1 I7 v7 B" A5 m' \
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
; a* [2 Z( E- h) N  G) Z6 [仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。! n( k4 ]2 q2 j( M; D* G& [9 Y6 u
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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