• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

  [复制链接]
96620 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
, S3 ]2 ~0 T; f- z6 f$ D最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
, t3 P. v' j: L0 Z. o  e2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。3 G7 a, P7 ?) u
我们基本上不再考虑手术治疗了。6 ^9 x: S/ t, }8 R! ~
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。+ e# {) B8 a, ?
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:5 U+ q' Z# }) u6 e2 G% C9 w3 A
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
+ q0 e- o6 y* s9 a3 r% h% E    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
) Z$ w* W+ K8 B* P5 P9 _- t    肝周见少量腹水症象。5 ?3 R7 B, _3 X5 w1 Y8 B
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。& N. |1 @5 L' i. }" u& h
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
- s& [8 v0 S8 ^影像学意见:
$ `0 s1 X4 m: v; V# h. H    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
( t. U: J/ ]: j3 |% Q) \$ K    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。' Z2 H6 f  q0 y6 z2 a# W' Q

7 {3 Z0 F& i' U1 z* j2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。$ r) l$ c$ ?3 t8 x3 p) Q
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
7 N0 z  x# i# B6 z6 Q# a1 y# k期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:* N7 M3 {2 \5 ^- |- r5 C! y
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7* ~$ z, T7 ^; F& \; e
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
  ~" o. H; C' C& f                                                12.1.6介入后 289653! u+ n' L/ r$ ^$ J' t! L
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
7 i% V+ D: g3 BAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.63 w% {6 g0 K9 L  N
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
0 b% R; P0 @- n9 I" J- F, XDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
4 g# a( P! f# R, }$ j# G3 m2 bIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.709 `, I1 e2 h  S$ r% q4 h
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.91 {- }% i% M0 T+ Q6 l0 s
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       572 j- C/ B% {+ q5 V& @! _! b
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263$ ?6 s* b7 I: ?! i7 u
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
0 Q4 T) g2 m7 V7 jCrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
) g  s- e6 S4 [! g; c8 R+ D9 GUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                1 T0 V$ ]# O1 z0 U) S& i
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91, B3 V, [3 ?  [8 ^0 o7 u
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600' k/ `+ y1 {; C; N. D9 S! J
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
( N% r# `2 o9 |$ o' B' R8 a血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
$ Y* W4 D3 l1 Z8 e# G4 x
/ x1 F, A  T: J  r2 z本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
$ @# k- F1 c$ D8 e: h在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。2 F; Q9 g6 m$ r0 E/ W" M* Z1 f
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。9 I. H- l3 |, y& C$ v7 x2 P

) {# e3 u* t- D2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。7 ^* ]+ [6 Y* W* r4 Y; p, A  N

! L, h" d- z6 D3 P  _因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
/ l* N( ], |* Q: t1 H. k; w  I+ C3 l% e" J5 L' ^7 \
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:- s* [8 L% j/ J1 y0 k. I! J. ], d) I
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
* w2 r/ U5 m. P9 h1 n2 L( l' g! W5 U- d
3 k1 t: c( ]* M/ K
                                         2012.2.20     2012.2.24
$ ]7 D1 ~0 K; j乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
& ]4 j+ a$ k, K* e  ]+ Q% u' S
! c  U* n* Q  B! B) Q入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
$ N( B0 r+ @1 E& }结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。* x4 A4 g9 Z  M
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。0 t) M1 Z$ l& W, d
6 l6 |& e& X) ^. `
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
2 E6 }1 I" W) e, a: |主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。1 J0 I( P9 z0 Y& L  t# s$ ?3 K
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
- L* k1 @4 U3 U2 m因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
  A6 D& d* u0 W+ H( c4 _# G; h住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。( p- M* v4 H% }: j- v+ z% C5 i

9 U2 |# ^- |& s0 k* [现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 - P; L' f9 \' Q8 D+ Y! ~1 `7 X

- m+ Y: t* h4 z$ T) S' ~& [5 J总结一下索拉菲尼效果:
; t+ S7 s& z3 t" P6 ~, V, m
# L/ G3 R2 u% L9 l* y- U  i我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)9 Z! l+ q- f2 r, W' b
停4天药,空窗。2 u" L* h5 u" Y  K/ v
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)8 [, L! g0 ?2 |. c
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
! e5 R) o6 m$ h9 K6 B0 `
0 q! M8 F+ c2 {8 T. |) J+ z第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
3 T. k8 |0 x$ A# X$ F出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223& H% a6 [) @1 g% Y
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )- `& _- i# b& R3 r0 L5 ~
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)- v& ?; O5 n! ^! F# v2 b
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
6 B+ _* u1 Q# K1 G. \* b从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
% X$ o* z8 |7 u
' [2 g2 f- }, C; ~# \" ]3 r目前吃的药:
1 `. l% \& Y# I: J' g2 |/ M5 f索拉菲尼 2*21 v8 |/ C" [  v$ T
水飞蓟宾 2*3( u) R( |) t' K( [
易善复    2*3
4 D8 P' V+ ?; B2 G9 D: Y每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
% Y% J4 ], d7 _) d$ X想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
2 q1 P' Q+ S) j7 k  H1 |1 g1 A索坦还是阿西?或者组合用药?
7 S+ G" ^) f: N  J# Y目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
! u+ A$ |& U2 Q现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
. Q1 s6 h3 R( |% r( a* K4 v6 A# F
+ U- R, h$ u; w补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
$ ?+ x" f+ Q: S2 {% E5 e. _1 O只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 ) {, a" {) r& {9 U) w, b7 ]4 J
/ C% J* I7 P$ r6 e7 P2 }
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。0 A* v4 b$ i  t) W$ a! @
尿便都还好,精神也不错。: o; E/ S( n! k, c: K

0 Z# C0 A, U5 A; {! V看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

4 }8 @5 k6 W: h0 G' f* a您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 # W, B9 \: }# Z6 y1 E
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
" K$ Z9 |% B# l& l8 v- u+ W  }. `
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。/ [# Q& T; e+ ]* N% a
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
1 s% x# g% z; q9 `; H3 q3 c总胆红素        60+% c0 x" N4 M0 C
直接胆红素     30+
/ s6 n3 H( C- X* U" u, n  _ALT(谷丙)  150+, ?+ J4 R0 ]% q- l) ?( J2 M
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
* i2 r' K, K; x7 \5 m+ ]总结一下索拉菲尼效果:; i1 F3 Z$ d) J$ K* _
% g$ z9 h1 e* I1 d/ W" T/ V
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

7 ^4 D% b& q* ~% }' a换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
, C+ j; ]$ C+ r9 I# F吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
8 ^. L! @. S3 S' ?仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。8 w5 u9 B( N3 f- j' i
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表