与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 f% H- C3 y0 d3 ~/ o" h	12-5 ; D, i4 [* e+ e# C) B
项目名称	结果 G1 p0 R* w. `& O5 `, s* }) N	结果) h( Y0 F. s1 B! c	结果 3 n& H, m) A. o, \
总胆红素	18* k& E2 F- L& @	16 ; I q/ F; N6 L' y3 E! U( X2 ^	16.3) q% @1 p* L6 z" P I	umol/L 0 M; [' a0 y2 @	0-24
直接胆红素	7/ r+ p- p' y( j	6$ z; R4 w7 t/ K	3.9 3 ~. [ z1 s V	umol/L $ k( F \|4 B) P9 ~; o e- \	0-5
间接胆红素	11 $ S7 I8 ^ r8 n& i1 f& o	10 - ]* n. C$ K U% S: @! @8 I	12.4 i# j! C3 L9 H. H& \( ?	umol/L 3 o( \|" N9 L, G: K/ Q; J8 p	2-19
总蛋白	88 , \| B5 a' c* P	78 ' [; E7 N: d7 L- p/ n7 Z* O	71.9 4 ?1 F% {- s; m) C, y	g/L # q& {' ~0 n( H9 ^4 j	64-83
白蛋白	46 . h7 I( x# o0 z+ H8 z	45 8 ~1 W' _0 H' y7 N" w5 l) T	42.2 2 B9 u, M& @! y	g/L ; P+ V. ? K& l5 r5 O, V	35-55
球蛋白	425 K! X" V7 s+ x: S	33 q+ K' Y$ Y$ D2 e) ^	29.7 3 @* b# r% M* K- \|7 a/ k/ J	g/L 5 w( S, f: b% Y* n8 t- F	20-30
白球比	1.10 6 Y+ x0 C) Q3 L: S7 ~6 I	1.36 ) ]8 W/ U. P4 w' a% [4 }6 s	1.4 : B B4 {3 A7 q+ r& h* [	1.25-2.1( X5 ], A- O5 c7 c/ h
前白蛋白	342 $ p7 R2 v% r* d. a	251 ! P6 H: A: N! o! O( J	220 / L. p* p) Z( P, O& ~# v, J% m	mg/L e" ]: V8 n/ H2 m+ l& A K6 w	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 6 w6 a# H2 y8 E/ S7 J	28 ( s; `( c) d7 v& e' r' h	53 % Q* _1 k5 z% l+ r+ K7 _% n	U/L 4 y" r5 S0 ~0 P2 X8 ^/ L6 b" Q5 b* V	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	308 j8 {" ^9 I; N" R: D	28 ' O! @1 K6 I8 w! p' d4 A5 f7 E4 I	; g# j& R' B V* i& }1 q; N) l7 \|. r	U/L # E2 i+ V4 z: v8 B' i	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107, l' d9 l* t& D) ]) u	120 ; J% X- w5 @ P" H: O" c	97 * p' j+ i, s- j* b	U/L ( f+ p" _0 e+ D3 f	7-50
乳酸脱氢酶	324 ( }7 G, H3 I$ ?+ d- `2 {	241 4 D' i9 c1 t2 Y: Z) L) u! z* C	' o R' U( t2 P0 v! Z1 e3 {3 L9 u	U/L * t+ e) Q3 r- w8 P# o3 I	109-245
胆汁酸	0 5 R" k& v6 Z! Q+ _! u	7 . V0 d* x1 }# w" i# ]. ?/ `2 z	14.90 G$ e/ {8 O( y/ A2 e7 j7 S	umol/L ) U4 ?& \|7 g6 }8 f	0-15
葡萄糖	5.9 2 x3 x) G; V' v) N; A0 C	4.28 l/ x! {( k4 n+ U- z: q3 L	, S2 c3 J0 ?" e9 p% _3 ?	mmol/L $ [* u( m3 F7 W6 U, \|	3.9-6.1
尿素	6.7 0 @' J& D5 X: w$ N* h2 b7 _1 R d	4.0 2 B+ C8 A% w9 Z	( z: Q6 l4 d& Y	mmol/L $ ]& k, z' z9 m3 a	2.14-7.14
尿酸	380 3 ?9 C6 S9 i5 U" z1 K6 o4 A	271: Y- m, W3 f* ] v	- N3 H' \|! z8 E) r# A9 E	umol/L 7 p: L; k% d5 K9 T- D	155-428
肌酐	66 % x0 e- U- f1 j! z) f4 Q( S	614 z# Y) b! K( m+ X, J+ g+ q( [& y	0 x5 i! D/ j( C8 R$ }2 f% U8 `	umol/L " U# f5 J/ x/ G- g, C4 p+ f	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 " D& Q- K0 K) {' N7 e	146 % r0 I" e. ?5 W/ u9 F	146 7 \4 D. l% m* ^4 \	U/L " {4 y2 Q6 k6 m7 \|% J' A6 x# f1 @" D	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
) M8 t6 n J& G6 f4 h

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

6 p+ N- r5 z- q, G+ G5 H2 i
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* a* I% m) E# _! N* g大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 7 e) J& o: C$ b6 m( d	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。