与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 : z) Q7 ?/ N' z/ W/ M0 P* Q% u9 M	12-59 c6 ?7 x' ]' P9 M& N) l
项目名称	结果 2 m+ L! w) L( m	结果" u9 B- [$ l3 p" q. ?+ s5 e	结果 " \+ y$ H+ n9 \|
总胆红素	18 # I9 @ s7 F8 E0 r( n. w/ v! o	16 , U- ?4 m+ f4 \|2 v4 y; T0 E. @5 i	16.3 $ O- G4 S; `! d/ m/ v2 F8 ^/ Z$ g3 k	umol/L 8 [# x/ _- D. s; x& H& A4 s	0-24
直接胆红素	7 " U5 r# P( d, H5 `	6 - F& g- f- K, L9 `' F3 F+ J; P8 \|	3.9 % \|8 x4 X: p* X$ }8 {	umol/L + }* @' j& r0 [$ `	0-5
间接胆红素	11 ! [; P p, ~1 t- Q1 \! ~	10 , A1 R" h& N) B8 ]# C" Q	12.4 - G( P* _& s7 `	umol/L ( q- L: F2 U, T$ b1 A	2-19
总蛋白	88 8 O% y* B, H& {3 l& C& B	78# i9 v& _: n W' j" ?" T	71.9 & O6 W7 a3 \|. e1 }# f	g/L 2 y$ S3 D G9 Z! C	64-83
白蛋白	46 * G" U' T" r& D Z/ D	45 8 `* H, G* [+ N( \/ }7 c0 h	42.2 4 U6 F9 O3 g5 S	g/L + u0 l9 U! i5 q! C; T$ q	35-55
球蛋白	42 $ k9 k& J# J$ V* s	33 - f( \| N( x& H9 B' {4 d6 z; e	29.7 / n ^% G) E! V	g/L ! G5 C9 a# V9 M: x) a' j. N/ k	20-30
白球比	1.10 " i8 P) R3 H% p- j	1.36' i8 e! d5 f; j) z% s	1.4 5 j+ R) A- D& ^7 H" v& d; r	1.25-2.1, a. A6 h% ^9 V! j/ N3 E
前白蛋白	342 1 k: G* _- g' N$ R	2518 z: F* K7 y6 `2 A8 P	220 8 E% r' Z/ Y$ C% Y& U1 l2 R7 o	mg/L ; z) h, C3 G: a4 @! d1 j$ c) Z4 d/ a	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18$ _" ^$ h& h4 v	28 5 V& z% ?; i* L( j- z! a	53 ; t8 u5 [' y" I: y# B	U/L 3 _9 P) J8 `+ T6 w' W' }5 V8 Y1 w# C	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30$ w# F! G6 M8 ~/ H/ }# @+ \|	28 1 x6 u0 l2 V* g; M	& x9 v: u$ C1 {1 i/ f2 u	U/L " O. ?9 n8 l O, V, o6 q# F# p+ E	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 . I# D4 r6 e! U! w, v	120 % F7 w8 w5 f2 d* T	97 h9 C# V# L- v- s: z+ O( m A- r	U/L + {: i+ t- c" W% L	7-50
乳酸脱氢酶	324 5 ?. R/ Y& r% N, r	241( s/ h# b( \5 I- V9 m) @	5 g" c7 L, m5 X, o% Y! j	U/L $ ]' z% \|$ X- p8 K8 j; ?/ v) ^	109-245
胆汁酸	0 : f1 X& \6 ?- s3 q: t; u4 t	7- Z" W5 W! d3 }; l	14.9 & @3 c A7 @! y1 V	umol/L , h9 @! s% x# S	0-15
葡萄糖	5.9 - o9 M. X; n9 F9 C& a2 L	4.21 \+ k1 P; a1 a- Y) \% X	( n. q, y9 X! p2 d# C	mmol/L " k; h4 N4 F) U& f: A% a2 D	3.9-6.1
尿素	6.7 ) d' S6 \|0 ~9 i- i( p	4.0 8 g/ `( s' ]+ K% h! E1 R; v	V; N& K9 k# p, O. y7 K	mmol/L5 @5 q, g( X$ l+ i& Z	2.14-7.14
尿酸	380 ! F2 A0 [( \& M% o' j( o4 \	271 8 k9 G) F# i6 P# z( l	5 G; P O: U+ }2 N/ U	umol/L B9 ]+ C$ u7 p5 L$ ]8 J	155-428
肌酐	66 6 b1 I4 m( i3 f E- { `	61 ( f) U0 N0 \5 y5 R- L) t/ t% {) ~	9 C& n! {% c5 s0 g& b. ~2 x	umol/L 9 Q- e1 b9 x4 K5 e7 k g: g5 \* [1 t	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 + b/ ?, W4 b. k7 H; D	146 % K2 Y) }' T7 b" v0 T7 B& ^	146 8 i0 r1 p* I" k	U/L " `6 K5 e+ y6 L4 g1 \	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
" r/ W. A' y2 I# K

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9 |9 K3 R- L) {9 k6 h休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

/ m0 g( I2 z4 g. O6 L
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% S6 W4 H; i2 L% J: z9 I
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 1 g O* M# N9 e% m/ ^; H$ b( A	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

5 c6 r ]/ W$ T; U; ]0 V
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。