与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 q* L! d: f5 R3 Q$ O& s3 N	12-5# g7 {6 C6 Q: m5 n
项目名称	结果 5 K5 }+ u% V" _( E( d	结果 ( G& }9 r I" O2 j4 T; {	结果 ) {% ~6 d1 o) Y$ I4 e+ P. _9 d
总胆红素	186 m7 A+ \; m3 _3 P8 S$ R6 H	16 ( D; G+ e3 e1 O0 \3 X7 E) H	16.37 S3 {5 W) p) l0 k( c [	umol/L * v$ P, I- w1 F' p2 Z8 ?1 v6 N" [	0-24
直接胆红素	7 C5 [' S3 _( V3 C) Z: t1 l. G	6 6 Q% e, X& G9 W	3.93 a. J$ M3 J' _! ^8 n	umol/L ( j1 [ `% q$ n- T5 z	0-5
间接胆红素	11 # `, H4 I. W6 D- d: a5 a( K9 _+ U	10 ) v% }+ C3 j2 b3 X5 n0 ^	12.4 B* ^3 u3 u5 ^	umol/L 1 R9 f/ F0 k) S2 F( J" ^& z4 @	2-19
总蛋白	88 " `1 `3 d# w4 j9 D2 ^8 W$ r2 N	78 1 l) J/ {' n2 Y$ a	71.9 1 O- g+ E9 }$ n	g/L , U; j7 w: O$ q8 s2 i. m4 O	64-83
白蛋白	46 ' ~# `9 g L5 W) [! d, r3 Q. d	45 & ]' k, @! B3 O+ y	42.2 / k. A6 e, ~: Y/ h	g/L * @) D9 v7 B" B4 P	35-55
球蛋白	42 6 u0 z& ^7 N T* z# h) y/ }	33 5 _2 j! B6 G) a1 e	29.7 ; j2 g7 V, ?6 Z; ]; }, L8 \|' y	g/L $ R- A, s7 c5 T3 E0 T& Z	20-30
白球比	1.10 / d) u) K( a$ U" W	1.36) [/ ?2 u% q3 `8 q- r	1.4 * D/ v4 d) s1 c. G8 h9 w2 }, k	1.25-2.1 0 N! s) X- B; c$ Y8 z- A/ n
前白蛋白	342 8 R& Y5 ~1 N9 b; T	251. m" N" g t& H# R0 ]7 d	220 5 ~) C3 ]& n4 U" T5 c	mg/L * J3 m1 V4 i+ X& @	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18, k1 ~! k7 q V- V# v( ]* X+ b	28 ' C2 e1 E5 Q( E. Y' Z, y	53 P! L2 c5 D* I" U2 F	U/L ' L8 u6 P; e+ A; ^& G- ?3 t	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 : C9 c9 {! f/ Y; A- y	28 7 r2 T O" z- O) B7 A	$ x. {/ s/ {& _$ n2 y	U/L 4 W3 X" I) Q% y _) Z	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 & I& H8 S* d. A6 t( m [1 \|	120 1 X* N0 \|' `: X: w	97 4 D J* m( k% B) C	U/L " M" \% P8 _0 @- `% E	7-50
乳酸脱氢酶	324 8 s U) H9 a! r) x5 V) P	241 ' A) P; }( w; O* d4 [ ?2 g	+ t: z8 ]! A6 p& E	U/L / Z+ _. K: _+ `/ r$ L+ t	109-245
胆汁酸	0 . s, }% P* Y; @1 e# ^0 u. e+ w	72 w) K4 {' f, o' z3 ^	14.9: S+ i9 u4 M) X& P0 n' S. ^ `	umol/L - x: `$ U- f0 v) I- z6 ?! r; Z	0-15
葡萄糖	5.9 ) ^: r4 i4 ~* R	4.2* [& N/ O6 B/ _	d* }& j; g1 C* X; N	mmol/L " c6 L, O2 T$ K	3.9-6.1
尿素	6.7 ! ?, z8 h, x1 `$ R" \	4.0 4 T/ \|# E' G3 \|5 ^4 H	. \3 g( N/ Y. f	mmol/L' T* d- V8 K3 n" k l& q7 \	2.14-7.14
尿酸	380 , J9 G3 M! [& r G4 j	2713 _# @0 O$ B: I' Z9 e	, X2 }2 A! g6 h. u5 o: {	umol/L % V7 y, t( C& }/ {4 [	155-428
肌酐	66 # ~0 `0 t4 M% q! S3 ?4 u	61! T' ?6 Q T4 y1 T3 m+ K	+ Y6 a, \2 `! N	umol/L 7 Z( c4 Z0 J0 X0 E: w	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 % a5 e2 I, I; N7 G$ z/ u1 l! Q	146 ' Q7 I$ F3 h# r% z	146 9 Y$ z2 D. `6 b	U/L ! ^. f+ W" r7 i	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
* x) \) w: ^- c* Q- Y

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* e9 c8 l& W& F2 _- d! N9 C休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

% {5 [( d9 i# r0 h$ T% m
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4 F; @$ }" i/ r大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 " q) U, Z8 o7 c g+ f	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

5 n0 ]. I$ X; S3 K! J& T" ~
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。