与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 " U6 e U3 R; x% K* l; p	12-5% i& `7 J) C# _. d
项目名称	结果' l' {7 E. b6 d- V% v) M, j P. g	结果 3 J9 F5 l% Q& u. Z0 N# `	结果 ~# X2 I# w {: W2 J9 [% [& h
总胆红素	18 4 _4 D- p1 p. d+ e	16 / j" B2 l2 _& p4 {" ]2 h x. M	16.3, K. o9 g- j$ p1 }1 d	umol/L ; B! K, B3 N" _) L) ~0 \$ a5 I	0-24
直接胆红素	7$ R( m; U* m4 _* i: x3 g	68 I$ U" O" V0 G( t	3.9, Z8 _) b( i3 f. O: G0 m, D	umol/L ( q) b. c# Q, G! H) n1 k# A6 f	0-5
间接胆红素	11 : H+ I8 \1 a+ T) c5 _ A8 m	10 & }8 a( [) K' Z3 \9 v: U' e* r	12.4 # @9 _# ]* `2 i# z& T	umol/L + {; S' K) v# p# a# M Z7 X3 ?) ]) D	2-19
总蛋白	88 : D8 z' k9 n9 J3 K	784 U x8 v% w! R9 G	71.9 6 [( x: d8 \) [0 `	g/L 1 ~& O# b) d" ]) W8 e) Y: A) R	64-83
白蛋白	46 2 m8 P/ P1 `% \|% f0 D6 U/ Y	45 , \|6 Y. D- v# d% n- o* D7 b	42.2 ) B2 ]) A0 _% \, a0 l1 P( `6 j$ {	g/L 4 \| X5 x8 q6 j( \/ G2 W0 `	35-55
球蛋白	42& s' N& \|7 B6 ?. U, w8 O! Q	33 " W, G0 F; ?7 j0 [2 Z# v	29.7 8 S- T) J0 S( \|% { v' W	g/L " I+ h& r# v3 ^1 c' O' f	20-30
白球比	1.10 : A! o0 v' B# h9 Z% P	1.36- B. X, o2 ~) K( v0 v! `) f. ]	1.4 - p/ Y/ D u n2 i0 `	1.25-2.1' l7 B5 L6 n) t( \4 d9 d
前白蛋白	342 ! E4 `* P1 Y3 O$ B1 Z	251 & z1 H( M1 O$ \|( I% e	220 8 N5 e" l s7 a2 X	mg/L : D9 c( \|1 ~% d& i/ U. @	100-400
丙氨酸氨基转移酶	183 }9 f7 k! a. o" {8 J3 t0 X8 E/ B	28 ; K/ a% O. v4 f% r+ b7 j+ _5 l	53 7 I* [4 q/ u2 U: k. }) R	U/L 7 q6 f* }+ w+ @	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30/ A/ f; z# M. f) I3 Z% g	28 " v8 P1 Y9 E7 ~' P# q	# [/ p+ R2 i, \|! n$ Q% g	U/L ! ~9 Z! R/ l: {( ~* R; D	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 1 K5 Q! _8 f o3 f1 @7 c2 [	120% {! s& Q' P& i: L; n* f" F	97 . g) ~/ x* \8 ~ p1 ^	U/L 7 I% X8 `) V: ?) W% w	7-50
乳酸脱氢酶	324 0 \|! l1 h& e2 [	241 : f% ` Y& h8 H! I7 q' D	\|" G5 s! Q' d" m) {0 @7 I& {2 A	U/L . W! k# R& A; l* t& H	109-245
胆汁酸	0 . R% L( F P( K# X& F: H	7* l+ Q8 T% X# F" t	14.9 . _, R0 }) t4 D- b) \6 T' \|* [" o	umol/L , y7 V8 i, \|/ I) Y8 P	0-15
葡萄糖	5.9 ; G; M) a% ?7 t( h	4.2; t }& [ ]* n) Z! u* \7 Y$ s% @	/ x6 _; B a9 K* p/ w. M( w: K	mmol/L / q) R7 u" O; s' w- m$ K	3.9-6.1
尿素	6.7 n; ^1 I( H% k( {	4.0' f5 ^6 \" c# A+ Y. f	6 O# e2 t) ]$ b9 E% t; \|- B	mmol/L) x. H" P2 p1 l4 M; V4 Q% h	2.14-7.14
尿酸	380 + n, p/ y8 ], L* X% [9 p+ _4 [! ^	2716 f' G- N8 Q( o% X! \+ y: `) D	* w* K( _5 }5 C) P7 e5 \	umol/L 3 \|9 R/ \|/ ]2 E- s4 o	155-428
肌酐	66 3 V0 {( F/ q! ~4 C9 b' G0 z	61. k3 z% O1 _! {' t; P( _2 w1 h	" }6 ?1 Q% W3 a; X	umol/L 2 ?6 l+ U7 e1 ]: W* x9 A2 ?	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ) Y. Z) r/ g+ \|8 G; W	146! t2 b2 c" j" I, v	146 ( \* e+ J2 O' Y Q9 n	U/L 9 m2 H3 a# F7 h9 n	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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, `/ }1 S" Q; S3 _6 N: E休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 * H( S5 q% k; D4 S" U	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

) G" \- \* W' c. W
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。