与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 & X. X1 P* g2 v	12-5* X9 ~" E8 Y' G. H1 O. L `
项目名称	结果 ! U0 l, ?0 ?* I	结果 & Y, {1 W+ V( D' k( u" \+ A) S	结果 " ]) D- w, z/ ?/ q, c
总胆红素	18 , J9 e) w& q) W	16. u$ U9 D3 M, A; i' h	16.3 7 {/ c% i- l W	umol/L . \|, L" P2 N) d! A# n	0-24
直接胆红素	73 M. K* ?( \|) N: }" _0 K	6 3 S" @, i+ S+ [% A3 O7 f0 f" F% z% [% u	3.9' D& s Z$ x* q. e$ T7 K	umol/L 3 o; \|1 i$ ^ t: u$ y4 [	0-5
间接胆红素	11 9 n& \+ \. \1 }! l5 j8 M8 D	10 0 L6 \* U7 m: s) {) ?	12.48 n, f4 t1 t+ ?3 v( }. \	umol/L ; G2 Z7 \* M J3 l4 f) X	2-19
总蛋白	88 ( T" H. m& h5 v$ Q* ~# F	78$ Z8 ~4 W ?2 a" w+ y" V. q4 C	71.9 H! c4 N# K! u0 k8 W4 @& ?	g/L . b% \* O6 N" S5 V6 t3 ^	64-83
白蛋白	46 ; }0 k* C n& P4 O; @$ X	451 C' B% n- T% s9 ^5 e' p	42.2 : H% O) G) x6 C- ~; n+ E6 f/ s	g/L ! z; j* W7 T: {- {: G9 N- ?2 _6 W! K$ t	35-55
球蛋白	42 , ?1 m. O1 U# v% d. x	33 9 D+ e k* e& b! T/ a0 g7 H	29.7 ( H) b& C, z% A	g/L 0 y' R3 s$ M9 }: T+ Y+ N! T! T5 x	20-30
白球比	1.10 % T4 b! k3 H0 r/ F% O+ Y6 _, ^4 x	1.36 " Y/ T6 O8 N$ Z	1.4 0 a0 ?2 Z" t4 {" U; w	1.25-2.1. H" L- P* c" v6 @" M, i
前白蛋白	342 : @" Q$ L' P& m5 I	2519 z% d) ]- G# a8 F2 \	220 " U5 h! \7 G4 L, [, `	mg/L * b5 `2 ]' U, ^6 v	100-400
丙氨酸氨基转移酶	185 L" B% E8 K4 f9 K& n/ x	28 3 ?$ r( d u& b/ u; \|9 I# O/ n	53 # Y9 n4 P' y9 \3 y$ Y	U/L ( T4 c- D. D! j* `	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30% m( U- q9 M3 }5 a. {* ^- z	281 Z- c0 K; M/ V! _' g; o	& R. s( M' q1 A( ?, F	U/L 2 k4 m' \|7 ~9 E" [ E C	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1073 z* J( f5 M6 W( ]; ^- {5 p5 Q	120/ H0 P$ t& k, \ u	97 % ?& s: E: u9 f( L! ]	U/L % x3 B6 f8 h8 s0 ]+ u" K	7-50
乳酸脱氢酶	324 2 B1 n$ W9 A3 l/ l# T& \|9 S	241 $ [5 v! y4 v9 J* W( w" O	9 c+ {; {0 s( C' [7 i# z! c	U/L & a/ B& k: R4 q# S	109-245
胆汁酸	0 4 ?# T$ o3 K9 J3 [# n4 k	7/ t* G4 A# R0 v	14.9" {/ I$ R6 ^2 h) c	umol/L % P P5 J# d; A* R& m' _! W8 ^	0-15
葡萄糖	5.9 7 _5 P( l- x) u6 V& V	4.20 X5 _: @9 N0 ]5 v, J. O- I	7 y* f8 _4 r: o3 Q+ E2 J4 N# i	mmol/L 9 w5 E1 f2 e) e q; p3 {	3.9-6.1
尿素	6.7 , G- K3 J' s* n0 x0 d, d	4.0 . N2 q! O$ w2 N+ {/ x	6 l% `5 P) ^5 ^3 V5 ^! H9 \|	mmol/L - Q; i3 \|: c* b) V8 \	2.14-7.14
尿酸	380 1 x- i0 u6 Q _2 K! e	2710 E8 X# R: U& ` D, A l1 J	I) I- Y: ~7 O	umol/L & c4 W$ q% K) `* p$ C" i	155-428
肌酐	66 ' {& n6 ~7 \| D+ ~	61 1 r' Z- \|4 ]+ ^3 e	- j/ E; o7 q5 Z	umol/L 5 Z. ^, z3 s# Z	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 : w% [4 D9 W; v9 O6 X- P	146 + `% g) b2 k) v) K+ q	146 ! N* {: H& o6 j5 \|+ x	U/L * P7 D {8 e% q/ U/ F; z9 [+ `	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

# J4 Y6 W8 k" h& l2 J. e
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-91 C, u! ]* f8 l5 W& S$ \|	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。