与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 , L: }* D8 d- n6 ~	12-5 e0 k E5 r. N `5 F
项目名称	结果% i0 w7 M: Q' n) k/ k. y) M	结果 5 B9 A6 V$ _2 ^. a	结果 0 h0 i% \|, ] i$ u
总胆红素	18 2 V! [3 C I! @5 Q$ c, x) C	16 ; I4 P3 V) ]5 H. P/ Z; R: d# \|	16.3 ( w2 M3 Y) ^: b# `: ^2 D$ J	umol/L . F* R% q/ w1 b6 D" O( ?	0-24
直接胆红素	7 ( J" G ~6 _1 V! {% x	6% X9 E+ e, E _" P: O	3.9 % @% e; ~) l3 X) ^! d0 K5 v( B0 v	umol/L 0 j: ^& f: l( ]	0-5
间接胆红素	11 " b! Y: y0 ~4 h9 r6 \|0 h3 j	10 0 d3 O; A4 O) ]1 [" \8 t! \|	12.4 ! A" E$ n) b. `2 \	umol/L 0 `$ t3 ?& `9 G2 g	2-19
总蛋白	88 * z- L4 M4 Y: q	78 ' M6 G- G8 q! B$ W# x, l	71.9 / H! `$ }* g S2 k" Y	g/L 7 f% o+ }; W0 d' N	64-83
白蛋白	46 # ^: D( d: }' _4 }# e# m	45 [9 U- h" y% f# i* C1 w	42.2 # D0 @' K# W- ^	g/L & X! {1 Q- ^8 i, P! q	35-55
球蛋白	42 - @8 X4 `* P5 O' U2 \	33 * P. Q! {5 C+ D8 S. k	29.7 + ^+ Z& e- \|0 v2 P	g/L 3 R Y# C; K' A8 K! ]4 C0 p1 u	20-30
白球比	1.10 2 g9 Z( G7 K1 G	1.36 % @$ ^0 c T" j	1.4 7 a! m- h1 e3 a9 p6 E8 H' g	1.25-2.1/ v* Z% _2 }% g; B4 N
前白蛋白	342 , }7 L" b- E. V, z+ m( t- ^	251 # O( ]& [& c" r) g	220 I2 i D* o; N5 ]	mg/L ( O) u% U) h/ `- V1 q5 o	100-400
丙氨酸氨基转移酶	187 \|! }9 c( w' C( B- Y	28 1 I- g1 \- l$ p+ o4 K" k	53 ( \6 K9 N" m3 t1 ^' S8 A8 ]	U/L 3 i6 _5 z7 I( q	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	307 R6 x6 b" p; Q: l& y1 u8 @# E/ V	28# K! @1 u s% N3 L	% X/ I0 c" y; E+ C( ?	U/L + }; n4 K" K) J! M0 \|: A	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107$ b! Q: a$ Y* ?$ C* P2 r! T	120 ) N" L/ `2 k- ^	97 " G1 r) h7 w9 t/ h) v, @	U/L 6 k' ?2 b6 s4 E5 `$ o6 N5 W: m/ ^	7-50
乳酸脱氢酶	324 1 P2 \|8 D" T/ s9 C# H6 _" ?7 X	2410 h9 a$ u! E% F0 Z% t9 E( b( D: T	0 \|% X; _0 r0 v; f	U/L 7 H5 u0 P6 s( p4 l- s. P: Z! d	109-245
胆汁酸	0 9 c/ x+ Q' d% g8 w& ]6 V5 Q	7 ! Y( F, y& P7 u1 s9 ?/ L& j	14.9 $ \8 A8 h6 s: N	umol/L ! n1 A* e, d4 ]' V% {' K$ R	0-15
葡萄糖	5.9 3 y, p4 c0 K" B% r8 `/ [3 J1 E	4.25 [. s6 c2 r, z	/ h; a& R% {0 q8 @# b+ s	mmol/L : S e" [* K5 M0 [4 S	3.9-6.1
尿素	6.7 , m9 @4 J6 S. @2 \|# \|* U	4.0 # e; S0 i7 Q7 ~/ n* I0 R	) a" E, h! i8 Z- M4 o" M# l5 y+ C3 O	mmol/L* U; O( p5 o- X. E	2.14-7.14
尿酸	380 ) O5 X1 Y9 x \|8 r- \|$ a$ j2 E5 t: o	271 : `7 {, N* U4 {$ d( }8 M1 m" v	. Y( F! \1 a3 c8 f" U6 Y, U: u7 e	umol/L ; F3 T( X$ E6 X5 H	155-428
肌酐	66 : T1 ?1 l# e0 J( ]; a	61* F3 J: v& Y% d	- M" \|% a% A% u. f( f9 \( @9 f/ W' N	umol/L ( r: X- v; M$ M& c: a# B+ ]# M	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 - F3 \|4 L' V/ w2 T) a) e" T' J	146 & @% ]% G) x- b+ M$ I9 p: w	146 9 U' O& _7 I+ _/ I7 l4 S3 y	U/L B. h( g, w& [	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

1 {; Z+ U$ \' u3 P! J
登录/注册后可看大图
, s- p3 ~7 S; X8 L* h8 v, z
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

9 X' Q) \) C" j" C2 F- x+ k9 E1 ?
登录/注册后可看大图
! G* W& v8 g, q0 r" K6 `
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9# P; t+ `9 i6 C& v3 I	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

. H8 H) P( e5 }4 S- }- Z. r
登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。