与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 4 b, \ k* w3 V7 e% T+ e! M	12-5( \|) [& [! H% \|0 e" v, A( T
项目名称	结果5 w0 d2 r7 e& ]( X	结果 9 ^8 ]. U6 Z+ J& A7 g9 `$ Z	结果 0 H- j; J$ S2 x K c' h
总胆红素	18 0 B: q* e1 \|2 X2 K ^6 W8 w$ \& B% f	168 x3 I# o$ ]: @# \|0 K4 }4 e	16.3 - {/ _' V5 _ A	umol/L + ^1 r$ K$ `( w5 `" @9 l Z	0-24
直接胆红素	7" X1 K2 l; \|! V	6 n$ C' q# g$ e0 _ A	3.9 4 ]. G6 Q. G! S. L	umol/L # P5 f) f. P5 H. b( j6 H/ k	0-5
间接胆红素	11 , y" i( F) g. s( J( [ U	10 % l/ n8 h/ c; c( e) } B. l	12.4 ' u/ ]8 t4 F; P( w5 Z5 ~$ g- Z+ `	umol/L ' N6 V: T$ k. @; d [9 ]	2-19
总蛋白	88 9 ?& c) {9 A# }- j s1 Z' d M	783 W$ v' Y, D1 h. ?! o	71.9 - p; T( L6 m0 F0 j	g/L ; D4 O! s1 n5 Z! Y, o; ^( C( N% K	64-83
白蛋白	46 $ s2 o8 l' F+ V$ o9 I	45 * U0 u# g: J; \|# {7 b+ l" x	42.2 7 g; V/ f4 v9 z3 _	g/L 3 w5 {( Y% f4 \|% [% `/ r1 [	35-55
球蛋白	426 n$ Q$ M0 f8 [" I/ L' M	33 0 \|4 \|8 _2 f$ [' b4 s	29.7 - a& d2 q r) f8 w2 ^	g/L ; f+ @5 W; ~, a* b0 H4 K	20-30
白球比	1.10 3 ~1 @% m" T5 [5 ~7 q: M, s; u$ V	1.36 0 ^6 s' L$ \|1 \- q% Z1 F* w: i	1.4 ) C3 \; V6 i. m, ]1 [+ W5 q	1.25-2.1) d: s$ C, U1 e# Q3 I
前白蛋白	342 4 N3 t# e }% @; t' Q* ?' _" h+ V# j	2514 V- I2 U6 K2 ~- ]	220 4 o, m( f5 c7 y	mg/L / d+ }7 G% E' X; k; W	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 9 \|8 Q, H4 \|* j5 h, w7 H* f8 R- f	28 , w' x1 f$ ?9 Z# }; l	53 5 ~# r5 o+ B; B: W+ ^# \|	U/L $ u! H# W9 d, ]. ?* C$ ~. e( ]	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 o- C7 E' ]# P' ]9 z7 B* r$ A	28$ l/ g* h, D2 z; P2 {	( t) T5 T0 B7 m' K: b% _	U/L & W6 N. X7 W; b	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107- q$ _' d' S: C* _) p6 r7 T# A% C	120 " G P' Z9 `: \	97 9 d$ ? p( o4 i1 ?, {/ b. y4 e; E	U/L 1 b; d4 ~( K. G, G; a" ^	7-50
乳酸脱氢酶	324 ' I3 l4 X9 e' ?! p	241 + l' R! B, \$ }3 K: O7 ^ p	# {3 J* E# S; @5 m( V0 B	U/L ' ^7 ?' s% F2 d' s9 c6 o0 C6 A, \|	109-245
胆汁酸	0 1 P1 V( d2 `0 I	7: s5 g ?/ q$ n' S	14.9 3 ?* g( w) v4 \* Y) o% @" l; j p4 _	umol/L ; g& f1 l5 ^2 W5 D4 Q	0-15
葡萄糖	5.9 / b# }9 @+ `- n/ R2 @7 P	4.2 0 ~! P' w. t2 X, k	' ^: L) @# P8 Y' p& j	mmol/L ) v2 N H; x2 Q& @* y; Y' ^ u$ d	3.9-6.1
尿素	6.7 8 u* I' U. p8 G) u5 l! r	4.0 $ E: a) I' e& l! _6 m- P( c+ A1 W	; ^2 v4 S( a+ t2 r% i4 D	mmol/L ' N$ Z- T7 ~! \* \|$ W# z n+ q* [; A	2.14-7.14
尿酸	380	271 % r) Y7 \* }" L+ a1 e+ r2 @$ B	" p7 G5 x& l" w8 b% {3 H9 M	umol/L - Z9 x( K1 \|1 A4 P2 c1 B	155-428
肌酐	66 ! f& y% O8 q$ ~7 m# C	61* x/ e7 j, ]+ \|: L# `	' U' ?6 O$ v1 k8 L L* H* ~( I	umol/L " {7 P3 U9 L0 R; K7 V8 A9 ^	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 - \|' m, k4 n* A+ R7 c3 S. d	146 , g- @6 h+ ~1 \|1 z8 `/ ]2 l	146 # b1 W$ e1 e; c( G" L$ D- n	U/L $ B# y% u x: L' P; ?7 J4 ~4 X	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

* U$ N; ]! y4 J/ {, c1 O! G8 h' k
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5 |; K6 i( e! A4 P; j5 U3 O休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

i% ]9 q5 a9 O$ m0 W+ ]% b, `7 m# H
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/ A+ |8 B* J7 u! S; Z4 L大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 % Z4 v p7 L8 }! W5 c	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
+ K5 P0 I# Q" }$ U

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。