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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1270192 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-6 22:20:56 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 棒海狸 于 2013-1-6 22:25 编辑
/ G1 L8 s4 a  o7 U) I0 f9 k6 z# H. V! p7 n0 v& Z
祝老马老师新年快乐!今天看了你的,《肺癌骨转移的双膦酸盐治疗》这篇文章,想有个问题请教你:我父亲由于手术前未确定病灶的良性还是恶性,所以先行手术,确定恶性后,手术后补做了骨扫描,结论:右侧股骨颈骨代谢增高灶,建议进一步检查。三个月后核磁复查:右侧髂骨、股骨头、股骨颈见结节状异常信号T1WI低信号、T2WI高信号。左侧股骨头见斑点状T2W1高信号影,髋臼及关节间隙如常,左侧髋关节囊见少量积液。结果诊断:右侧髂骨、股骨颈及两侧股骨头异常信号。问过好多医生,未能诊断是否骨转移。术后至今已7月多,一直未疼痛,碱性磷酸酶也正常,请问老师骨转移的可能性大吗?
老马  博士一年级 发表于 2013-1-7 07:52:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我觉得骨转移可能性大,建议再做个核磁,看看有什么变化没有。8 `$ L" V$ A1 z1 p( }6 c) D) W5 ^
确定后可以打骨转针。) k( M6 Q8 a- g2 p
肿瘤指标有没有检查?
个人公众号:treeofhope
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-7 09:36:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
谢谢马老师这么快回复;肿瘤指标有检查,CEA手术前5.6,手术后2.7,总共四次培美曲塞+顺伯,前三次后CEA都在2.7左右,第四次后4.22,现在3.6,现在跟正常人一模一样,体重回升3公斤,正常上班,真想现在的好时光能长点,再长点.
老马  博士一年级 发表于 2013-1-8 10:07:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
LUNG CANCER HARB ORING HER2 MUTATION :EPIDE MIOLOGI CAL CHARACTE RISTICS AND
) P  [% _: `  {* O6 A' DTHERAPE UTIC PERSPECTIVES
/ `& X  g# m# ?# I( ~J. Mazieres, S. Peters
1 U) }, d& E5 c  ~4 x% k: X/ [Introduction: HER2 oncogene is a memb er of the EGFR family, encoding atransmembrane receptor that drives and regulates cell proliferation. HER2 mutations are identified in about 2% of non small cell lung cancer (NSCLC) , mainly located in exon 20, and appear to be critical for lung cancer carcinogenesis . Very scarce data are available to define a clinical profile of the patients harboring HER2 mutated NSCLC. We aimed to study clinic opatholog ical characteristics an d therapeutic
, n( P: L2 L) b. y7 a" Routcomes of patients harboring HER2 mutation in a large European series. Result s:We retrospec tively ide ntified 46 NSCLC patients diagn osed with HER2 exon 20 mut ation. HER2 mutation was mainly exclusive as only one concomitan t KRas mutation was des cribed. Our population was characterized by a median age of 60 yr (31 to 86 yr), a high proportion of women (30 vs. 16 men, 65% ), and of never smokers (24, 52%). All tumors were adenoc arcinomas (two with lepidic features). Half of the patients had stage IV dise ase at the time of diagnosis. HER2 targeted
1 f$ R; k3 b2 \; E8 ]treatment was delivered after convention al chemothe rapy. A total of 20 anti-Her2; a# Z3 j. e% j. m
treatments were eval uable. We observed 4 progressive dise ases, 7 disease stabilizations9 `4 M6 q" h5 A5 p
and 9 partial resp onses according to RECIST 1.1 (overall response rate ORR = 45% ;
& e, |/ ?( c5 Z0 d3 Rdisease control rate DCR = 80%). Specifica lly, we obse rved a DCR of 92% for
7 X) I; ~: y' O, u: _trastuzum ab-based therapie s (n = 14), 100 % for afatinib (n = 3) but no response to2 [3 ]5 W* u9 _( `, |
lapatinib (n = 2) and to a multiTKI (n = 1). Median survival was of 68.2 months and+ H5 v1 x5 [% R6 X: h* \
22.9 months for respectively early stage and stag e IV patients.
- E- Z' j) \# l1 }4 L. T* h: ?5 W( iConclusion: This study, the largest to date dedic ated to HER2 mutated NSCLC,
. K7 R+ B4 ^' b) e. C" U3 b; greinforces the importance of an HER2 screening strategy in lung adenoc arcinomas .
; t' r6 y4 i  K, n9 wHER2-target ed drugs shou ld be tested further, ide ally withi n large collaborative' s( p' t9 H" t! e% u9 C& w4 ]/ r, @
clinicaltrials.& M8 E/ y( h/ }' g8 L
个人公众号:treeofhope
戴云草  初中二年级 发表于 2013-1-8 21:28:11 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
老马:你好!一口气看完你的帖子,受益非浅,现在有问题想向你请教一下8 z. X! D% b% U: F1 ~
   最近非常纠结于我爸爸的下一步治疗情况,想请教一下您,麻烦帮我看看他的CEA算敏感的吗?为什么最近CEA变化和肿瘤大小变化怎么不符合了呢?目前CT象征肿瘤算不算增大了呢?是否能继续空窗或者用靶向?以下是治疗帖。http://www.yuaigongwu.com/thread-8252-1-1.html
: t& L7 Y/ Z& _
戴云草  初中二年级 发表于 2013-1-8 22:46:29 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
谢谢你这么快给我回复,骨转针已打了7针,是否要继续?
8 h7 J+ P% s0 w; cCEA为什么会突然变得不敏感呢?再次感谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-9 09:19:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-1-9 19:13 编辑
7 \% z$ i9 x/ o% i/ m1 D8 W
# u% C. i3 o8 G 2012年检测数据.JPG
个人公众号:treeofhope
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-1-9 13:28:27 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
经常上来,但是第一次注册。 父也是肺鳞癌!
nsxz  大学一年级 发表于 2013-1-9 17:06:38 | 显示全部楼层 来自: 广东
向老马请教,病人的淋巴细胞亚群检测是不是很重要?

点评

我家查了这么多次。你说重要不?  发表于 2013-1-9 17:10
nsxz  大学一年级 发表于 2013-1-9 17:17:33 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 nsxz 于 2013-1-9 17:39 编辑 5 [  C) J: J- f6 p4 z6 ?+ [0 S

! U6 g) F, ?+ Q因这个项目检查要自费
  h; @* L% f: m& W{:soso_e117:}
6 _# U- N5 _! s# V所以......9 N+ t4 N% D9 S% V) h3 S
下周去检查
5 e# h2 j$ O. z3 K& s. X谢谢老马!

点评

我家入医保的。  发表于 2013-1-9 18:47

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