爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

# F) ]' t, P# z2 y

0 {7 D: r; ?/ u  D$ D, g1 ^! X11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
# W9 e5 n2 Z$ h1 C0 E2 U                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
, R5 l) k" Q8 Z1 U1 \% {谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
' S' S( Z* a2 \# ^: m总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
: y* M- X( r1 \( V! |) y. G直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
# A* f" @, ^, p6 N总蛋白                                  70.3                                    76.1
1 N5 S& U  H; k白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
& o: U+ p+ Y" m3 {7 p球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
( n# V: N2 A" h1 t3 R' I/ f: l血沉                                                                            65（0-15）
/ v+ b) F$ N7 a$ W7 Q' X! }) ]/ \彩超报告：
3 i0 ?# w5 x9 R+ h& `3 S肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
) X' p0 x6 C: o0 {这个是10.11号射频前的彩超：
7 m& c* w, s' W% D- H肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
* i- o; b" O3 J              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

4 F6 t0 K0 v( ~
  N$ V. S3 ~& m4 D5 D0 r9 M, s父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
+ U1 _! L% Y& m  c/ M! V6 u加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
0 k% S1 C% g" {/ Z0 s' h; f吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
登录/注册后可看大图

/ Q6 X* x0 _9 K8 i8 E/ K不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
: O6 ?6 q4 s3 b足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

. x+ U' {9 w+ H2 q求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

0 O1 O0 m# Z1 h6 q" d/ G
                                                                              
' r) c0 G, n7 q; _) B                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
4 a5 N$ _  m7 ~8 r: r总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
" g& f; C" p0 }" V间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
. I( m8 R! F' g' B& ^/ S; X白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
' J$ R6 E! h% ^" Z( K, K血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
/ Y6 J' D6 }8 i) h4 D% q3 S

8 Z3 v  `2 ~8 K% t* X4 _
, o, Z( B3 |# q) Z' j4 F8 Z
3 g. Z6 S& R: s( c' {  I                              11.11      参考值             12.1
4 w& s' B2 s5 g白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
  R$ V; b' p  `8 s# o& P- b血红蛋白                 110        110-160            107
- L# G$ U% n1 U4 T3 F+ v% t. k/ _9 Y% s血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
! v* ]. o" D4 l" K血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
9 t2 E& F! Y( S; A& D1 n平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
- B" h2 g2 S# E9 |& ~) S淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
$ r( I* ?7 p& ]单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
& J9 [7 t- g$ `; f# M2 R中兴细胞                  2.3                                    2.9
3 C9 _& h% _4 N奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
$ g* m( w/ O! p+ F下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

  E# V# Q$ C: K: i) T10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
, z0 P/ `5 Y+ S! p: T3 W3 u0 y中性细胞数3.5                               1.2
) R5 r! P5 g  Z* O; \中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
- y6 |2 A$ z$ O9 O3 L" f淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
4 v4 V0 A( t, i3 E7 U' O3 [" v; v奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
5 w6 }! n% \2 [! I7 g! [血红蛋白               98                      96
' s# m- v2 _  c- J4 t4 s红细胞压积            29.3                    27.5
- d$ M  D! }$ W& C. H) {红细胞平均体积      85.9                    85.4
1 `  d3 N3 x0 {3 E7 Z/ M: A, p平均血红蛋白量      28.7                    29.7
  o" d; c1 e8 _平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
, d3 K( v0 d$ ?6 I7 |; |平均血小板体积        9.2                          9.2
9 ?; V9 b6 X5 R# Y( Y血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
5 Z, z1 {* X4 z3 m: b2 Z8 o" q谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
: z4 Z: p% |! ]$ ^, @5 L& G总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
# i7 [, l0 v6 b5 c. a+ G1 h胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
; ~' K. M  {# p! C% v( a前白蛋白                    84                        91
" S* y3 L+ }0 o$ ]3 U腺苷脱氨酶                 14                        16
7 E1 M7 E/ a* k3 m总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
& t0 J# z3 E5 G9 \1 u0 H氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
; j: H+ L  b" x6 l! Z9 R3 ]% E* D7 L磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
2 D" \* @! |8 c% r尿素                            6.4                        5.2
' D0 S/ B0 X8 N  v6 Z. f, {肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
4 Q' i! G4 F: A0 B0 K' G2 g6 _+ ?葡萄糖                         4.62                       4.37
$ c' S, x0 i% A8 T; ]& g视黄醇结合蛋白               12                         13
) F% [5 C' ^# S1 k2 J" H5 U胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
& P9 @- W: n/ s           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
9 s/ ~/ A5 g# n. t. f0 J! r  i数字化摄影检查报告单
, j! ~6 C7 C5 s- U7 ]4 u! o检查部位
6 i7 t% S% @! u/ e% x   胸部正位
影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
" s. ~8 b4 @2 p) T6 P7 D    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
8 l+ H8 H8 \# W. ~) s   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
* |' J1 f3 B# D' c  o$ q5 w* vct检查报告单：
( Q" t0 j7 |; o2 k! z肝ca术后：
* H1 [% @  l% U3 S2 e6 M- B3 G肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
% I3 ^, p% F  R  s6 J4 ^$ v印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
8 m$ a$ e+ n" z2 k/ T0 ]2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
1 t) S* ~; C- L* |5 n4 b3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
" f! i( R* Y+ O; W6 W4 ~1 m5，脾大。
4 t) w. a/ }" e( Q6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
1 H% S4 q3 o& C1 K) H1 l肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
) |( J! Z! i+ a( n$ @肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
- E  x6 J  Y; P6 d肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。


ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
- a% L" t% Y$ o1 L3 J% a- g        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
9 J5 o' Z# P2 a( ~; u检查提示：
9 J* P* a, S; _1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
5 y4 W7 q3 a  f+ E; K

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
, Z+ A) c1 ~1 M; r# {, a7 f2 G吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
6 v" ~+ ]# D( v! i7 e立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
" `9 _7 s/ i. f以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
  [+ _# m* ^3 Z- ]如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。