爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
& H5 v4 ^, q# o- a' ~# i谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
% C2 J: v7 \+ L0 M1 _7 \谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
! F2 t9 w) @5 B' z! m* j转氨酶比                          0.89
* o$ w2 B) d2 L5 p碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
7 i$ @2 H* t1 W* I谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
* }( m9 m3 N  X8 h总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
0 Y8 B, a# V9 J& l7 P间接胆红素                  13                                                     9.8
) d5 N) T# {# Z' n2 [; z0 X总蛋白                                  70.3                                    76.1
4 ~) }# b5 j6 P2 c白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
$ ~3 o0 E7 v9 d1 T球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
# n9 [4 G! Y# }" K2 i8 {血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
1 p. `% s2 {% @6 q1 w1 a1 V! J* _这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

, H1 W9 g+ P- A# w: m) @父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
: L% [% X  f5 a* z* S$ m足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
3 n' o2 [( d2 p( g加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
5 a& s, Q. k9 z/ _; s( o, g* G. f! f吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

+ Z0 x- y% V5 Y; i: r0 q6 F$ b                               
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6 k4 H/ u  X: ~不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

, x1 v1 V" y( `3 Z0 l, r$ D" _
/ T+ c- ~% x: P; p* R& v3 P                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
7 ^1 A/ {8 c  S) Q0 I7 V8 @) J6 ~7 v0 k谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
4 c  f3 z( O; f转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
, ]% d; ]0 v% U& V1 x+ ~% ~6 u1 u谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
) s2 P+ o6 w+ H+ j间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
& I- q7 `( H" `" A% F* j, p总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
1 b5 m' n' K1 ~) L球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
9 p& c  R" s5 A7 Y/ K白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
/ a; g6 r7 @8 J; _血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
0 g" N/ {6 e+ c8 {3 `
9 [' X! Z( _2 L6 T  u4 D8 z3 S
) ~% S, f* b2 Q% @, B
- ^' i6 J# T; p, L3 K6 `! h
: |; Z( m  g1 F3 _" r5 B+ Y1 \; w( @                              11.11      参考值             12.1
. J) M( k$ k+ ]白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
) y5 _, @' |- G: x* ]  I红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
: Z' a3 e1 P) g# ], D6 q血红蛋白                 110        110-160            107
2 H( G5 e- L) Y: m$ g5 u血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
) X2 T: f/ n- u血小板                     65          100-300            65
, ?* K( y, C% D, I4 }血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
0 B4 u/ P% @7 ]; H5 v平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
7 R( \; y  |2 i/ b! `' l: F4 @. U平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
5 N" V( r( S* R2 |. t6 I" J红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
2 v8 {& `( ?" K血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
6 p. q5 y# G7 Q" M; b: h淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
, z$ T) X( P+ d9 _" M  ^$ V单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
- M( f2 h/ J8 R! ^  `单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
' [2 g/ Z& h0 V$ M4 x( o奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
. u$ T( h& E! H6 z6 h7 q

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
5 M: a! B' C" w' E下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

* Z& v  \# ~1 e# h' t10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
' Q0 B8 w+ ~: V* J  K单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
; I, T3 @0 f" }/ Y舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
3 _0 Z3 X% Z5 Y4 N舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
* D! Z! i: }$ o& v  a  B* |7 H红细胞                  3.41                    3.23
8 T$ ^# \. T( A9 T! `' [血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
3 |! t" N& \7 _  H; Q# M红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
: h+ c7 n" E& P7 P6 a平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
' h: C" C! w& M1 l+ O  d血小板                   85                           69
7 z9 {8 Q! n1 j: I/ B1 \平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
8 d: m$ ^9 N. J$ P$ ~" n. d5 S谷丙                      40                        31
+ r0 p( T2 R/ @5 d1 J谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
$ y) X3 e! _. S& B" u白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
$ G' b% b$ C# O, w总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
: D" }$ l! b7 P' e胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
  W5 ^4 s9 s' R) N/ E" M! ia-岩藻糖苷酶              25                        24
* L$ u( f9 d* i" q前白蛋白                    84                        91
6 z1 p+ S8 ^1 }/ j. D0 @7 {  Y腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
3 n* o3 T* C: |2 @- W钾                              3.8                       4.6
% O" D6 p  a% ~6 b纳                              137                       135
% m8 G9 K" Q- M6 V) g& C5 \; u氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
; X! {; H. u& @8 R  J8 `5 L葡萄糖                         4.62                       4.37
4 W" E+ P- G8 h4 K' u3 x/ q视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
, ?9 F) O: L4 V- O* z甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
9 R" r3 X& a0 K最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
& f. s( u5 ^1 ]5 o4 E做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
; \7 v8 H2 _! ~4 v9 _8 U8 X& U0 Z检查部位
2 _. U+ h2 c) O5 [   胸部正位
影像表现
( Q- K5 {4 ~  X7 w4 j9 \; @3 \   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
% x. y5 Q/ X; [6 _) {+ Z9 b. `1 t5 `诊断意见
8 S! M5 j* ?9 z; A    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
1 v2 L2 R' E1 t" D   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
8 K% Z( i- p- |- }) j印象：
4 s8 Z; G( n% p1 I3 J- V1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
4 ~3 P  ?, l: u  F0 t2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
" X) y& M; L4 u/ {! A8 R5 @4，胆囊炎可能。
2 v  E% Y5 w% k4 X& }6 \$ t9 j5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
( R8 M# g  v; A$ J+ L

ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
  ?0 e7 r2 \! @" |: U        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
7 v0 P1 R, b1 B6 P1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
& b1 x! \. `1 b, j3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
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你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
+ t% ^7 J9 a5 p6 i立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
7 N8 U+ O! e) y已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
; J/ n3 n) h& G) v6 x如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。