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[治疗记录] bright家的治疗贴---特耐药,T790+,CMET+,v+,9291轮换联合184/280+v(阿西后1120)...

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662033 689 bright 发表于 2016-8-22 17:05:45 |
bright  大学一年级 发表于 2017-12-7 20:41:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江舟山
frankliu 发表于 2017-12-1 13:02
楼主你好,我家的情况是这样的,易瑞沙1年耐药,上了9291,但是5个月就耐药了,考虑到存在cmet,就联合184 ...

也不知道是v还是cmet的作用,既然有效,再吃一个月吧,这个风险暂时不要冒,在稳定一个月。

个人建议,如何是我的话,可能就这样决定了。
通过实现改变世界,让人们相信改变世界是可能的
wangjun8864  高中三年级 发表于 2017-12-17 05:55:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主,您好
       按您的建议,我老婆11月8日起特联(45mg)184,11月22日血检CEA降至4.61(10月CEA7.7),199等均在指标,体感也很好,如同常人;12月8日特联(50mg)184至今,但近一段时间,骨转处有疼痛(对比以前,不严重),有人建议,这是骨转发展,应立即上92联184,我很纠结,总认为这个最佳和最终方案为时尚早,欲等待12月22日肿标检查情况再定。我个人想法:1、如cea继续下降,仍特联184或280(剂量加大);2、如cea升高,改服9291(100mg)单药,请您再给个意见,不胜感激,祝一切安好!!!
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bright  大学一年级 发表于 2017-12-18 18:50:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江舟山
wangjun8864 发表于 2017-12-17 05:55
楼主,您好
       按您的建议,我老婆11月8日起特联(45mg)184,11月22日血检CEA降至4.61(10月CEA7.7) ...

你好:

1、首先是关于需不需要上9291的问题。
从你家的指标来看,现在“特+184”这个方案能够降CEA,说明能够控制大局,暂时还不用上9291,
能够独当一面的好药不多,所以9291可以留在后面,让特罗凯再支撑一段时间。
至少这个联合方案是成功的。

2、其次是骨转的问题,骨转本身就是一个非常难缠的问题。骨痛很有可能是骨转控制好的表现。我家曾经,靠“120加依维莫司”成功消灭过骨方面的不适感,你家也可以鉴戒。

3、从指标上来看,280对你们家的cea没有贡献。但,不能判定是不是280就没有用,短时间的轮换,可能还是可以的。但是从对比来看,V2这个靶点,对你家还是蛮重要!
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十一月十七日  高中二年级 发表于 2017-12-18 19:53:53 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
这个帖子学到了很多

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wangjun8864  高中三年级 发表于 2017-12-19 18:12:50 | 显示全部楼层 来自: 中国
衷心感谢,您的回复,我会认真对待和采纳的,祝一切安好!
bright  大学一年级 发表于 2017-12-22 20:41:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江舟山
感恩 胸腺五肽的保驾护航

胸腺五肽,我家已经连续用了一年多了。当初是大量胸水的时候(16年7月吧,具体时间也赖得翻翻贴了),医生二话不说,就开了欧宁(胸腺五肽的一个牌子),当初可能是为了提高免疫力吧,然后也没有说打多长时间,我们自己看着办,就一直打。自己在网上查信息很多,建议打三个月或六个月就可以,但由于体感不错,从医院回来后,胃口突然开胃(胸水期间胃口极差,吃什么都恶心;后来总结,有可能是胸腺5肽,也有可能是当初280的神效),顿时对胸腺五肽有好感。

其间,也问了不少病友,都说可打可不打,如果有条件就打,没条件就不打,但是总觉得。不打不安心,所以这一年半了,一直坚持下来的,每周打两次。刚开始时间把握的比较严格,每周三和每周日都去打。

为了少跑医院少挂号,我们都是在当地的社区服务卫生服务站进行皮下注射的,这边的医生也都比较熟悉,对我们都比较好,所以每次来这边都没有负担。每次去医院复查的时候,顺带开一个月量的胸腺五肽。但其中难免碰到复查,或者是有其他事情耽搁一天,现在基本上每四天去打一次。不知是不是安慰的作用,胸腺五肽一年多来感觉体力非常好,精气神非常足,然后也很少发生感冒之类(就发生过一次)。胸腺五肽对指标的贡献应该说不大,或者没有贡献,该涨涨该跌跌,指标的好坏,我家分析只是跟靶向药成功与否挂钩,与胸腺五肽应该没啥关系。

免疫力应该挺重要的,虽然我们对免疫不懂,只知道胸腺五肽可以提高T细胞来增加免疫力,只知道胸腺五肽注射液用的是小牛的胸腺提取物,只知道人体本身是有胸腺的,后来随着人体的发育,胸腺就没了......觉得应该是个好东西,打算一直用下去。
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wangjun8864  高中三年级 发表于 2017-12-24 16:16:12 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
楼主,您好
        正如您所预测的那样,12月22日血检,CEA3.74(11月22日4.61),199,125等都在指标,体感正常,骨转处运动量不大,疼痛也不明显了。这几日腹泻几日,用药是:11月8日至11月8日特罗凯联(45mg)184,12月9日至12月22日特罗凯联(50mg)184,12月23日起特罗凯联(250mg)280,我的想法吃到1月22日,在看血检结果,如cea上涨,改服特联(50mg)184;如cea稳定,特再联280一个月后,改特与184一个月,2--1轮换,不知妥否,请赐教,祝好!!
wangjun8864  高中三年级 发表于 2017-12-24 16:19:47 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
抱歉,11月8日至12月8日特罗凯联(45mg)184,日期书写错误!
挚爱一生  小学四年级 发表于 2017-12-24 21:06:12 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
楼主你好我妈19突变凯美纳6个月原发增大,后穿刺基因检测 T790M突变吃9291   40天原发缩小肺部结节增大,胸腔积液,考虑还有其它突变。问一下184、280等购药渠道。谢谢
bright  大学一年级 发表于 2017-12-25 20:10:30 | 显示全部楼层 来自: 浙江舟山
wangjun8864 发表于 2017-12-24 16:16
楼主,您好
        正如您所预测的那样,12月22日血检,CEA3.74(11月22日4.61),199,125等都在指标,体 ...

你好:
1、首先184的剂量问题,50mg和45mg往往是天差地别,如果184在急性期的话,或者有骨痛明显的话,一般都建议去50的剂量。要减量的话也要等到稳定期再减比较合适。

2、280剂量的话你250,如果一天一次的话就有点少,一天两次还可以,或者是一天两次,一千两百毫克。

3、在没有确定cmet有或无的情况下,最好两周或三周去做一下血液,如果cea很敏感的话。多跑医院,但换来了减少万一失败所造成风险。
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