bright家的治疗贴---特耐药，T790+,CMET+,v+，9291轮换联合184/280+v(阿西后1120)...

xVAnZMx97n · 发表于 2017-7-25 15:17:51

楼主：你好
请给个意见！具体情况是

xVAnZMx97n · 发表于 2017-7-25 15:50:56

不好意思，随手发出去了，是这样：我老婆，53岁，16年11月确诊肺腺骨转，基因21，L858R突变，随即5次化疗，3月份改吃特罗凯，过程状况：CEA420～385-240-185-50-34-22-11-12；CT肺原发灶稳定，骨转灶无明显变化；体征，4月份开始体重逐月增加，现比没病时多10斤以上，疼痛自吃上特后7天，吗啡片由30减20mg减10mg，3月末停服；现同正常人一样。只是7月20日复查，cea无变化，颈椎有疼痛，ct片有溶骨灶，由此请你给个建议：需要联184吗，还有什么其它建议？衷心感谢！！

bright · 发表于 2017-7-25 19:33:22

xVAnZMx97n 发表于 2017-7-25 15:50
不好意思，随手发出去了，是这样：我老婆，53岁，16年11月确诊肺腺骨转，基因21，L858R突变，随即5次化疗， ...

有疼痛，提示靶向方案需要作出调整和改变。

184中的VEGFR2可以改变肿瘤的微环境，并下调骨转中重要的信号因子RANK. 虽然效果不敢保证，但是没有其他更好的办法时，还是值得一试。

供参考！

ps：唑来膦酸，还是要打的

xVAnZMx97n · 发表于 2017-7-25 19:43:46

谢谢！近日特联184试试，用法早特一粒，晚饭后1.5小时40mg184，联服两周看体征和血相、肿标吧！再次感谢，祝好！

bright · 发表于 2017-7-26 17:29:24

xVAnZMx97n 发表于 2017-7-25 19:43
谢谢！近日特联184试试，用法早特一粒，晚饭后1.5小时40mg184，联服两周看体征和血相、肿标吧！再次感谢， ...

如果期待指标上有变化，最好坚持一个月再去验

一世长安 · 发表于 2017-7-27 10:56:38

风筝d 发表于 2016-8-22 22:59
LZ求9291的购买途径

9291已经不好买了听说江苏那边都停货了因为9291上市了国内有所谓的正版的

anjex · 发表于 2017-7-29 00:25:23

楼主好！请教
妈妈易瑞沙耐药后，服用单药9291共40天，CEA由79降为31，但CT显示肺部进展（主病灶无改变，小结节增多增大，此为与两个月前CT对比），且髂骨转移瘤处疼痛无法控制。
随后改变方案，改为，9291+184共9天，9291+280（200毫克/次，一天2次），共计23天，CEA由31降为29，且髂骨转移瘤不再痛，不用止痛药，效果很好
如此说来，上280对CEA改变不大，但止痛、针对转移瘤效果明显。9291目前来看，稳定？稍进展？不知如何判断。

接下来用药有几个方向，请指教：
1、继续9291+280？
2、易瑞沙+280（易瑞沙耐药后，已经停药2个多月）？
3、2992单药？

另外，您家是184和280轮流吃，我家也是184和280都效果好，不知轮换的周期定为多久为好？
谢谢，祝福楼主家人一切安好