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得了癌症,是不幸的。但相比较而言,有靶向药可以吃的患者,是“幸运”的。比如晚期肺腺癌患者,50%左右的患者都有EGFR突变,可以吃易瑞沙、特罗凯、凯美纳以及神一样的AZD9291;另外还有5%-10%的患者,可能有染色体重排,比如ALK重排、ROS-1重排、或者NTRK重排……说人话,那就是说这一类患者之所以得肿瘤,有一个很重要的原因,就是肿瘤里的遗传物质做错了队,遗传物质A的脑袋和遗传物质B的身子接在了一起,这岂不是乱套了嘛,所以产生了疯狂的癌细胞。
ALK、ROS-1、NTRK重排的患者,已经有好几个靶向药了。最早一个,就是辉瑞公司研发的赛可瑞(克唑替尼,crizotinib)。用了这个药物,大部分患者可以舒服1年左右,然后陆陆续续会发生耐药。耐药以后,这几年出现了不少新药,比如诺华公司生产的色瑞替尼(Ceritinib)、罗氏集团生产的Alectinib等……作为患者,当然希望新药越多越好,自己有更多的选择空间,而且竞争越激烈,商家就越可能降价。
昨天召开的美国癌症研究协会,又公布了一款针对该人群的新药:Entrectinib。在一项小规模的临床试验中,入组的都是有ALK、ROS-1或NTRK重排的晚期癌症患者(不仅仅是肺癌,还有其他肿瘤,比如结直肠癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等),结果提示疗效很好。
24个病人用了药,19个病人肿瘤缩小30%以上,19/24,将近80%:有ROS-1重排的13个病人,11个有效,起效很快,服药1个月就起效了,疗效维持最长的患者,已经维持了2年零3个月了;有ALK重排的7个病人,5个有效;有NTRK重排的5个病人,100%有效……这其中,甚至有1位病人的脑转移都被这个药物治没了!
这么神奇的药物,副作用如何呢?最常见的副作用是:乏力(47%)、味觉障碍(32%)、便秘(26%)、头晕(21%)、腹泻(16%)等。除了味觉障碍,萝卜觉得有点“不满”呀,这以后都不能品位人间美食了,这药“不能用”——菠菜瞪了萝卜一眼:喝酒吃肉重要,还是快快康复重要?!
好吧,那我们还是期待这个神药扩大临床试验的样本,进一步检验一下是不是的确如此神奇吧。如果是,期待Entrectinib早日上市! |
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共58条精彩回复,最后回复于 2018-7-28 11:11
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