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. |8 f4 U( G% U7 A- l" i1 d憨豆对老马说

最好不要艾灸，理由是：

( X$ f) H  D  [9 F2 Z9 S1、在中医眼里，凡肿瘤皆热毒之物，艾灸极热，经经络可热及体内任何地方，
同样也可抵达肿瘤处，就有可能给肿瘤火上加油；
4 X( A% k2 D) \. P6 z
: j0 ^( _6 f$ q) ~2、无论怎样闪避，艾灸的烟仍会被病人吸入，会有干燥和刺激之感，
容易引起咳嗽或喉咙不适。
( D& @; n8 Q; ]& B: \- F; ^
5 h$ o' s7 _; y! f( D若要温暖身体某处，可改用电热吹风，或热物外敷。


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' q: W$ k7 c1 l, A4 t5 C3 K用泰能期间稳妥起见最好停靶向药。

最近有病友（不会上网的）反馈，吃4002,180mgX2次，
3 Q! [4 R* a. a' m0 Q8 x( ]第4天出现血压升高和心率加快。老人家可得注意。
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憨对老马说
1 ^9 `$ n+ ]$ v% j; y; q
+ ]. ]) ^0 e) Z看来潘南金有可取代辅酶Q10，
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作为服用抑制VEGF类靶向药的辅助药，
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用来抵抗心肌缺血，防止CK-MB升高。
  r  j1 J( i8 }) ]0 B. @9 q- Y

柳茅河
, b+ E$ c% b) L怕忘记了,记录在此,PD1的医生,也许以后会考虑.
叶维晋医生：
0 F& t1 |5 P1 V" P5 \地址：香港中环德辅道中71号永安大厦18楼1807室（港铁中环站A或B出口）
电话：+852 63198861

关于PD1的使用，深圳市南山区人民医院肿瘤科可以帮忙注射，望周知
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fsp1988 发表于 2014-11-18 13:10
3 z8 b: l2 V1 s: E, I  q. D) p印易如何哪个网站买，会点海淘，现在叫华为人带，最好自己会买，这样不用有求于人了
$ a/ u0 p$ _& i1 f% w
还是华为的人带着放心。不要依赖一直用药，及时轮换用药。

憨氏服务台关于肺癌回帖整理
发表于 2011-6-8 14:06:11 | 显示全部楼层 回帖奖励
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) Z; H( {! E& r% E2 r●防血栓要监测血小板，必要时吃拜阿斯匹林，每当血小板超过240，我就必吃拜阿斯匹林，
2 T7 B2 I) Q: C# z' R) ]9 ]0 `不能让血小板无限升高。
# H1 }& B* l& B3 }8 u有时血小板不高不等于不会出现血栓，如果没有运动，要几个月检查一次血流变，
2 y! o5 X- U$ ]0 j3 @4 W$ P如果出现高粘血症，要治疗。
- c% L1 _9 t8 m' x如果人太干瘦，血也会很浓稠，也容易出现血栓。
  Q! ?7 U  G; u; ?. o如果血糖高、血脂高，更容易出现血栓。
& \* x6 k: @% D& t+ n  o5 R2 x; B吃易瑞沙等药容易升高血小板，同时抑制毛细血管新生，使毛细血管减少，影响血循环，也容易发生血栓；某些化疗更会对血管造成损害…可用花生衣煮水提高一点血小板，吃鲨肝醇提高一点白细胞…
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' w/ R/ |. V% z. z& K. Y8 h$ t2 v! K●这段时间每每睡觉都汗湿一身，饮食和睡眠都还好，但体重却减轻？
1 X3 ?4 U4 j+ a答：一是鸭子汤：沙参、玉竹、百合、麦冬、山药+剥了皮的老鸭，熬汤，喝汤吃渣。一天吃两次。二是吃同仁堂的中成药：麦味地黄丸

2 Z, }& k# p7 ^+ S$ W& {8 B●早上起来不肿，晚上肿，坐得久会肿，平躺不肿？
答：吃些利尿的东西，少吃些盐，利尿的东西最好还是赤小豆(中药店有)熬鲫鱼或鲤鱼(鲤鱼更利水，但很多地方的人害怕它，说是发物)。
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% b4 D' ~5 W, e3 n0 q●苹果酸舒尼替尼注意防感染就是了，不要到人多的地方，外出戴口罩，不要接触泥土等脏物，饮食要清洁。
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●我用过特罗凯心率确实加快。用Q10或硫辛酸不会改变，如果心率太快，可考虑用倍他乐克，一来减心率，二来利尿。当然，如果血压偏低，不能用倍他乐克。
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; y( s4 P. [9 {  N, J) H●特罗凯和易瑞沙是一类的药，两个能否轮换着吃？是否能起到延缓耐药的效果呢？除了易二代憨豆大哥再给推荐两种？
4 h2 k" M  z. M答：易和特能不能轮换着吃，现在未知，我正试着。我设计的理想模式是：易吃一个月，然后DCA吃一个月，然后特吃一个月，然后再易后个月。找个机会或许我会试试阿西替尼，试试单独的依维莫司，如果有效，也把它们加进抗癌团队。这样就可以每一种药只吃一个月。我比你有利是有CEA可依靠，在低点时我可以放胆吃DCA，让身体休息一下，让体内易和特的抗药性释放或减少。

. a4 U/ R; J, N) O% t# R●肺部有疾，一定不能吃生冷食物。这很简单，试过就知道了。如果吃了梨子咳止了，或减少了，那就吃；
如果咳得更凶，那就不吃。梨性寒，如果是热咳(黄痰、口干，大便硬)，是燥咳(喉咙干痛，鼻腔干痛、吕干作渴)，吃了它当然能止咳；如果是寒咳(白痰、稀痰，夜咳更甚)，寒湿而咳(咳大量粘液，有水气往上涌而咳)，吃了它当然更咳。烫暖的梨子其性仍寒。可吃葡萄、苹果，如果吃了咳，可烫热吃。
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9 w+ Q$ x, `# q●索坦的说明书是说吃4周停2周，不是吃20天停10天。
2 d8 m% }6 _# ^1 C7 }" o6 v从实践中看，吃4周的效果会很不错，但停2周往往就反弹得很厉害，停的时间长了点。我觉得吃3周休息1周可能会好些。

●我觉得检癌指标和血常规就够，如果肝脏不是很可，也可以一并检查肝功12项；未听过吃索坦会尿毒症，除非本身肾病，检尿常规方便又便宜，你自己觉得不放心也可以检尿。
血小板低(很低)的表现容易皮下出血或其他部位出血；我没留意过尿毒症如何表现。
9 R8 l6 v% v0 P) I' B& W4 H6 R
& x0 g# p7 \1 c1 v4 A●现在先简单告诉你一个可能有效的综合治疗方法：睡前热水泡脚、喝一小杯葡萄酒、从一条旧棉裤上剪下两条裤腿(当然在剪口处缝一缝布边)，长度可到膝盖也可到大腿，无论什么温度，两腿都套上棉裤退的筒筒才睡，难看是难看，但管用。你会说不如整条棉裤穿上睡，那不行，你的大腿根要湿淋淋的出汗。
4 z) w: e, W6 j$ {& c4 i* W& G! U
●不要补什么钙，我吃了整瓶钙尔奇D，照样抽，再吃可能要肾结石也未知。
抽筋的原因是什么？初步的研究结果是：易瑞沙等药物改变了通往小腿脚掌处血流的大小血管的横截面积，晚上平躺少了地心吸力，血流到小腿脚掌的血液减少，再加上睡几个小时，血液流动更慢，再加上凌晨时气温下降，小腿等血管因温度下降而收缩，更供血不管，再加上我和你都上了年纪，大小血管都减少了弹性，血流阻力增加，供血又少上再少；此外，我和你心率都极慢，又使腿部供血再减少……如此一来，神经细胞缺血缺氧，便发生肌肉的痉挛。
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●dca雾化的浓度是多少？
要自己摸索，浓度高，会呛咳，低了，等于吸进水，因此在不呛咳的前提下，尽量提高浓度。具体多少生理盐水加多少DCA，要看你用什么机，超声波的药量需要多，压缩的每次顶多8毫升，8毫升的水，我记得是加进50毫克~80毫克之间。

0 Y5 Y; A6 `/ r; e  U●我最近一个次吃DCA的情况：
/ h- O: p+ ?. D% d5 a+ Z一天吃DCA三次，空腹吃，吃完不久吃食物。
5 s0 Q: y. |- N: J* ~另外的时间吃辅助药，也一天三次，每次：VB1(10mg)6粒；硫辛酸(100mg)1粒；辅酶Q10(10mg)2粒。

! K4 h% [* `; x2 @6 n1 D●DCA中文名叫二氯乙酸钠，是一种可以抗癌的药，在中国所有的医院和药店都不可能买得到。
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●我不是解决耐药，而是不让耐药发生。这事做起来也很难，但方向是对的，随着时间推移，有效的新药会越来越多，可与易瑞沙或特罗凯轮换的药也越来越多，那是可以做到永远不让任何一种可使用的药发生耐药的。

●不能跟我比大概不是因为体内有实体瘤而我没有，君不见那些1B、2A、2B和3A的，手术后也没实体瘤，但不也在一年内或两年内复发或转移吗？他们走的是主流的治疗路线，手术后化疗，化疗完了就没事了，很多人还吃吃中药灵芝什么的，并例行3个月CT检查一次，半年一大检，结果就在某一次检时发现进展了复发了转移了，然后就二线治疗，很快又三线治疗……然后就结束了，顽强的大约也抗上3年多4年多吧，所以，看那些肺癌的生存率统计，很令人沮丧，5年的生存率有的版本是5%，有的是7%，连10%也不到，而其他如乳腺癌等，5年生存率有65%!
我的第一个目标是5年无进展，然后才是10年无进展，我知道很困难，但不是没可能。
可停易一个月，吃DCA，一个月后看CEA升得如何，升得急就吃回易，升得不急，在10左右，可再吃一个月DCA。
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●葡萄酒有软化血管的功效，高度白酒没有。但你如果用高度酒泡人参+枸杞子，每天喝50毫升，倒是可以提高你的心率且延年益寿的，或者直接买十全大补酒喝也行。广西的蛤蚧酒，补肺气也很不错。
% z9 C! h( `% M葡萄酒可喝100毫升或更多一点，它还有一好处，入睡迅速，一觉到天亮。
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●1、请呼吸科的医生面诊，看是不是间质性肺炎，从你描述的咳嗽看，很类似。咳嗽发作的时候，试试俯卧，看看能不能暂时缓解。假如确定了是间质性肺炎，则要用抗生素+激素，控制病情，此期间要注意保温，因为每次的感冒都会使病情进展并不能逆转。
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2、如果排除了间质性肺炎，便要考虑肺癌进展，特罗凯无效，可提前做检查，不要观察，一但确诊肺癌进展，要果断换方案，在未换方案之前，可重新吃回曾经有效的易瑞沙，吃两粒的量，有效后减至1片半。

; V% _+ E) z& w( ~3、可加DCA，但一是它的力量弱，二是如果是间质性肺炎，它没用。

4、如果是间质性肺性，清肺散结丸可能没用，因为从中医看间质性肺炎的治疗需要温药，而清肺散结丸并不温。你不要自行治这种肺炎，要找省中医院的中医。
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●我认为饭前吃腹可安，整天不吃水果，不喝凉水，腹部束厚物保温，就可解决药物引起的腹泻。乱吃东西也可引起腹泻，如你说过的海参，就必泻无疑。
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●索坦对血象影响很大，但对肝肾功影响不大，顺便查查肝肾功也可以。
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●我们吃多吉美一直解决不料的一个事.就是咽喉处疼痛位置是喉结左边或者右边换着疼。
& V. ?$ _, G( c$ s答：买同仁堂的知柏地黄丸吃试试，如果有效，两三天就能解决，无效就停。
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- a; J/ _4 c) \: g) r# W7 Z% \●每种药吃两个月左右就换另一种，不要等到耐药才换，但医生不会同意这样吃法。

●索坦比较有力，但对血象打击厉害，更不能长时间吃；阿西温和，副作用不大，有人吃阿西的效果很好，有人又不怎么好。

●肺癌病人几乎一半以上的麻烦不在肿瘤而是其他。
& y+ M" m) D7 f4 H# C$ R/ z2 a如果平时检查CEA、肝功、血常规的同时，隔两个月检查一下心酶5项

●感冒吃加味藿香正气丸，每次吃比说明书说的量增加50%甚至100%，连续吃3天或4天。

●肺热的痰粘稠，量少，色黄；肺寒的痰稀，量多，色白。

' g4 d# y2 a6 A' W( D●别乱吃止咳药，炎症消除了，自然不咳痰。
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! X. Q5 B+ t% Y; \●凡德他尼每天吃300毫克，对我来说会影响心脏供血，吃了13天时停了一天，改吃230mg，并服辅酶Q10，之后没事；另，血压稍高，吃降压药控制；其他的副作用没有。

憨豆--无数脑血管梗塞的人没有癌没有放疗，

4 ~# t' L# l2 w* y1 X8 Y不注意控制血脂和血液凝固指标的就有脑梗的可能。  发表于 6 天前

拆穿披着羊皮的狼：肿瘤免疫治疗的新曙光PD-1

9 j4 \3 @) U% O6 \* a2015-07-12 练磊医生 练磊医生
. @, a9 F+ Z) v) s$ H5 Q
9 R2 A+ r8 ~% j  O0 v# s! L
% B* O- E. C7 I+ c& u3 e机体内可能产生肿瘤细胞，但因为有免疫系统的“常态式”检查，机体才幸免于难，保持健康。因此，免疫系统是可以对抗肿瘤的。

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程序性死亡分子（PD-1）及其配体(PD-L1)是把“双刃剑”



好
在正常情况下,组织细胞表面的PD-L1与淋巴细胞表面的PD-1结合后,可抑制淋巴细胞功能,诱导活化的淋巴细胞凋亡,从而在自身免疫耐受及防止自身免疫性疾病中发挥重要作用。
5 B2 f- j4 x" N- f0 X; y6 O


+ D6 p( j2 T* u坏
" w2 q+ c8 C. a3 h但在肿瘤发生后，PD-1却可使肿瘤细胞成为“披着羊皮的狼”！
7 k- H4 {) ~  d0 u  e
肿瘤细胞表面的PD-L1与淋巴细胞表面的PD-1分子结合,抑制淋巴细胞的功能及细胞因子的释放,并诱导淋巴细胞凋亡,从而抵抗淋巴细胞的杀伤作用,最终导致肿瘤发生免疫逃逸。肿瘤细胞不仅可以到处肇事，而且可以躲过警察（淋巴细胞），事后逃逸！！
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什么是PD-1/PD-L1免疫疗法？
* G  Y/ n# C- v: O# Q通过阻断T淋巴细胞表面的PD-1蛋白与肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白的结合，从而激发免疫系统清除肿瘤细胞的潜力，对肿瘤细胞发起攻击的治疗方法。
1 n" k- H& n8 u$ @9 J

临床疗效
: Y. r: h* ]7 k1 h值得一提的是，PD-1已经被用于结直肠癌、胃癌的治疗。今年ASCO（美国临床肿瘤大会）就报道了PD-1免疫治疗在晚期结直肠癌、进展期胃癌中的初步研究结果，是晚期结直肠癌的一大进展。

目前，美国FDA已经批准PD-1用于黑色素瘤和非小细胞肺鳞癌，临床治疗效果令人振奋。并有研究证明，PD-1在膀胱癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部肿瘤、三阴乳腺癌及其他肿瘤中也能起作用，副作用低，远远优于传统的放化疗治疗肿瘤的方法。
6 p* Z: s" x* ]- h# s

# d. M! v, z& T( k4 _7 a下面，我们通过一组来自哈佛Daner-Farber肿瘤中心科普团队的漫画来认识PD-1，看看我们的科学家如何利用PD-1来帮助我们的免疫系统发现肿瘤细胞的，并最终使肿瘤细胞凋亡。
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( q( c* t: O! n! y: [+ {  A1 z我们的身体由无数细胞组成，和平共处，身体就可以保持健康。


: p) e* f  Z( o2 B1 Y( B
白细胞中的T细胞就像是警卫队，帮助我们抵御外敌入侵。
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( T% m! L* V5 }" a8 j: }
8 x! j( H' F; C' G  l+ {. ^) E
T细胞表面有特定的蛋白受体，在身体到处巡逻，辨认其他细胞表面的特定蛋白，检查是否为肿瘤细胞，是敌是友。

* y5 ?8 u( m+ Z# @9 d* r
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当T细胞确定这些为肿瘤细胞，也就是认清敌人时，就会召集部队，对病变细胞发起进攻。


8 {% v  r3 f8 K! w# O
但是，有时候T细胞无法识别出肿瘤细胞，分不清敌友，所以无法启动攻击。

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这是为什么呢？？？
科学家发现，某些肿瘤细胞表面有些蛋白，就像是带着“面具”一样，就像是”披着羊皮的狼“，跟正常细胞混在了一起，蒙骗了“大内总管”T细胞。PD-L1正是肿瘤细胞的“羊皮”之一。
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当T细胞表面的PD-1蛋白与肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白结合时，T细胞就会认为它是正常细胞，任其在我们体内无限制的生长。

: d! N4 g" \! ~% s- o
0 M! V2 f2 |# x( b! Z
7 S2 x. p7 [7 }" K+ J科学家们认为，虽然我们没有办法给肿瘤细胞剥去“羊皮，”但如果能够阻挡肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白与T细胞结合，那么T细胞就能发动对肿瘤细胞的攻击。
2 H, @  N: N0 A


于是，这个简单而创新的想法，促成了对抑制PD-1和PD-L1蛋白相互作用的人源性单克隆抗体药物的研究。
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' m) r8 g0 z$ r" m, g- S* a7 {
, m  F& c' |$ D& Z5 i有了这些抗体，T细胞就能认出肿瘤细胞。



识别之后，T细胞就能对肿瘤细胞发起攻击。
# V! p' V  g% F' Z) n9 R

结语
这就是我们平常所听说的免疫治疗的简单原理演示，免疫治疗就是通过调动或提高人体自身免疫力量来抵抗癌症的治疗方法。
9 {& e- r8 b: K* `" S7 p- }" t
随着细胞生物学、分子生物学及生物工程技术的迅速发展，癌症的免疫治疗已经取得了重大突破，在肿瘤治疗中发挥越来越大的作用。

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- 练磊医生出诊时间：每周二，周三，周四下午

" Z5 G, t( ?' I5 p- d2 ^- 出诊地点：中山六院新大楼三楼

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