本帖最后由 垅田楼一 于 2015-9-26 01:04 编辑 : z( C' m; R3 r6 M
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zhangbohai:
/ \, ]: T3 Z4 i+ s: R$ ?AZD9291和CO-1686及其他靶向药的使用心得
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先介绍一下基本情况:$ K5 K7 V2 h' D! R2 j/ Y
我父亲2011年10月份查出中分化肺腺癌四期,双肺扩散。
. N* q |. p% d( k6 R7 g; n开始做了6期长春瑞滨加顺铂的化疗,效果不理想,2 A" S* u8 m) t
然后 吃易瑞沙有效10个月后耐药,BIBW2992有效,PF00299804有效,不过这两个有效时间都较短,
- w) x+ j( Q; X2 I后 吃WZ4002有效5个月后耐药,7 f1 X8 `. f4 G3 S4 {7 n1 E
后 又吃BIBW2992又有效,2个月效果不错,不过不知为何副作用比第一次吃大很多,# A+ v2 Z/ h4 ^1 w7 b/ Y$ o
然后 换2次培美曲塞加顺铂,有效但不理想。
- t0 x# k7 W) _# U, d" v之后 改吃AZD9291,效果好10个月后耐药。
k$ C& Z$ j/ i. }- o% w耐药后换过易瑞沙,BIBW2992等均无法控制症状和CEA,无奈下改吃CO-1686,效果非常好。) q- a. {4 _- q' g# J+ U% J
1 u8 D/ |1 I0 v/ g基本情况介绍完了,说一下使用心得。这些只是针对我爸的情况,不一定放之四海而皆准。" B) K6 ^8 J Y" E# K) }
$ X( P A8 k6 C% I& G% A) z. cBIBW2992对我爸效果挺好的,不过有效时间短,第二次使用皮疹非常严重,洗脸都能破皮。吃的是73毫克,加量副作用增加严重,效果没见提升。4 o. h2 {, m/ M9 |) {
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PF00299804有效一个月后效果就不好了,没有第二次使用,想等之后有机会再次试用。
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WZ4002,这个效果非常好,几乎没有副作用,不过有效时间再长些就好了,吃的是165毫克每天2次空腹。
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AZD9291最开始吃的是80毫克每天,效果非常好,很快就没有了咳嗽的症状,看起来完全健康。害怕耐药快,所以该吃50毫克每天,但是马上效果就不好了,开始咳嗽并且CEA上升,考虑到憨豆叔的50毫克也没效果,我感觉50毫克可能对AZD9291来说量过于小了,不建议大家用这么小的量。之后改到80毫克每天,一直效果很好,10个月后耐药,有咳嗽症状,查论坛听病友建议后加量到100毫克、120毫克、180毫克,240毫克,持续了几个月的时间一直持续加量,但是效果非常不理想,根本控制不住病情。根据这个情况我觉得,AZD9291很可能耐药后加量是无效或者效果很不理想的,如果有病友耐药,可以直接从80毫克加到240毫克,看看是否有效,如果无效,那就是加量确实无效。不过AZD9291的副作用没有任何表现症状,所以一直加量,后来量太大,转氨酶达到正常值的5倍左右,停9291后吃了2周降酶药就降到正常值了,吃AZD9291时大家记得注意一下查肝功。1 c. u7 E, f' F2 E# _& L3 Z
7 R4 B% R& b9 D0 l" u8 gCO-1686, 开始吃300毫克每天,无效。后加量到300毫克每天两次,还是不理想,再后来改成600毫克一次,也不好,最后干脆按照600毫克每天2次的标准来(临床剂量625mg*2),结果效果非常好。只吃了3天症状就明显减轻,很快就不咳嗽了,和易瑞沙、WZ4002, AZD9291最开始时一样犀利,现在盼望的是也能有效10个月或者更长时间。+ w- |3 h1 I2 p1 O
( D% ~/ y; ]2 n) x不过CO-1686按照这个剂量吃经济负担非常重,在此也想向各位病友打听更便宜的渠道,如果有病友知道请千万告知,万分感谢,吃的效果和心得我一定会及时和大家分享的。/ P2 r$ o7 r; J+ n) l
如果有和我爸一样情况的病友也可以联系我,咱们一起想办法团购降低费用也很好,毕竟按照这个剂量吃经济压力太大了。
N3 N7 e% n3 W我的QQ:228227517 r& ^$ ?$ n- K5 F/ r+ C
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