求教，可以后续补做免疫组化吗？

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母亲去年8月在上海胸科医院通过穿刺病理确诊肺腺癌，分期是T1BN0M1A。
因为已经4期，病理的同时做了EGFR基因检测，结果是19号突变，于是开始凯美纳。现在出现缓慢进展，想尝试其他的靶向药，想起来当时没有做免疫组化，除了E靶点以外也不确定V和H靶点的药物是否可用。
想请教大家是否可以去医院请他们针对8个月前的病理标本重新做免疫组化吗？还是要重新穿刺一次？免疫组化是否可以通过抽血的方式进行呢？

漓江渔翁 · 发表于 2015-4-17 12:05:05

我也等着前辈们指导

妈妈长寿 · 发表于 2015-4-17 13:54:01

如果出现耐药情况，可能之前切片的检测结果会有差别？有条件的话重新做检测，看EGFR， HER２，ALK，VEGF，不知道对不对，仅供参考

franvian · 发表于 2015-4-17 14:16:35

肯定要重新检测，这么长时间了，又吃了靶向药治疗，病理就发生变化了。

JohnnyQ · 发表于 2015-4-17 17:31:32

如果要重新测，是要重新穿刺吗？是否可以通过血液来做呢？

JohnnyQ · 发表于 2015-4-20 10:12:05

目前想知道的就是可不可以通过血液检测的方式来做，之前穿刺留下的伤口现在阴天下雨都会疼，不想让妈妈再受一次苦了

rachelfong · 发表于 2015-4-20 13:06:11

通过血液的不准确的

桂圆 · 发表于 2015-4-21 00:31:24

本帖最后由桂圆于 2015-4-24 00:20 编辑

有19突变，不用再去做免疫组化了，基因突变指导用药才是标准。
凯应该超过半年了，用4002/9291有效率高，有脑转4002要联合凯用。
血液做基因检测准确率不如组织。
等以后再耐药可以考虑再做检测，这次先不用，基本可以试出来哪种药有效

更正一点，血液检测并非准确率不高，准确率能达到95%左右。而是检测出阳性的比例不如组织高