混合肝细胞癌+肝内胆管癌治疗过程记录

断断续续找的资料

zlyis929 发表于 2015-2-26 21:39
小P，能问问  为什么大家都建议打日先达，国产迈普新难道疗效不一样么。。因为考虑可能会长期打，我在想 ...

上海东方肝胆医院医生建议用迈普新就可以了，浙一医院给病人用的是铜绿，250多一针。如果住院做化疗，日达仙是进医保的

肝内ICC论文。。有用没用大家看吧

肝功能（2015.2.10手术）
序号	名称	缩写	参考范围	单位	2015.2.6	2015.2.11	2015.2.12	2015.2.13	2015.2.15	2015.3.13
1	血清γ谷氨酰基转移酶测定	GGT	7-45	U/L	13	21	18	20	29	65
2	血清白蛋白测定	ALB	40.0-55.0	g/L	41.3	36.1	32.4	32.9	30.8	38.7
3	血清丙氨酸氨基转移酶测定	ALT	7-40	U/L	14	149	252	195	93	38
4	血清碱性磷酸酶测定	ALP	50-135	U/L	67	72	76	72	71	112
5	血清天门冬氨酸氨基转移酶测定	AST	13-35	U/L	17	132	150	72	24	33
6	血清直接胆红素测定	DBIL	0.0-6.8	umol/L	2.3	5.2	6.9	5.6	3.3	没检测
7	血清总胆红素测定	TBIL	3.4-20.5	umol/L	9.3	16.5	18.9	16.1	8.6	25
8	血清总胆汁酸测定	TBA	0-10	umol/L	2	1	4	1	3	4
9	血清总蛋白测定	TP	65.0-85.0	g/L	62.9	60.6	53.3	52.6	53.5	70.1
10	血清胆碱脂酶测定	CHE	5320-12920	U/L	7240	7132	5474	5095	4826	7779
11	血清前白蛋白测定	PA	22.00-34.00	mg/dL	22.00	18.80	11.90	9.5	11.4	25.6

术后一个月复查情况

开始吃在马老师那购买的复合多糖、虫草多糖。
下周吃灰树花D阻分多糖

术后预防性化疗，好像就是在和癌细胞生成血管的速度赛跑，如果领先了，化疗无效。如果落后，可能有效，但如果又被超越，则还是无效。
也准备在沈阳找中医看看脉象，开些健脾胃补血气的中药调理下身体。
机缘还是取决于人自身的免疫系统，是否可以识别癌细胞促血管的生成。
http://bbs.tianya.cn/post-free-3107631-1.shtml 这个帖子很有见地。
希望一切安好

这阵子跑了几家医院，切好白片4um，15张在北京肿瘤增做ALK、EGFR、HER-2、VEGF、VEGFR-2、C-MET、COX-2、P53的免疫组化，顺便会诊以下是ICC还是HCC，下周二取结果。
去了301，肿瘤内科和肝胆外科认为术后无需治疗，建议做下乙肝DNA检测，看乙肝病毒是否有变化。并提示可打胸肽腺等提高免疫力。
我这边医生大内主任觉得肿瘤不大，认为是早期。切缘不提示是肝段都切除了，100%可保证切的干净。认为术后无需治疗，建议静养。
问了这几个医生都不建议做肿瘤标记物，认为术后3个月内属于肝胆恢复期。测出的数据不准确，没有实际价值。一般术后3个月开始检测肿瘤标记物，但都认为仅从肿瘤标记物判断CA的趋势，是虚妄之谈，如果这样，说我就可以当医生了。。。。
决定下周二等结果出来再说，计划还是每个月做影像和肿瘤标志物。因为我妈对抽血特敏感，只有下个月中旬再复查。

针对我妈妈入睡后2-3点醒来难入睡问题，大夫建议神经内科或者心理科开些管后半夜失眠的药，可以吃，对肝没有影响。先到这里吧。还是继续看看资料。good luck

北京肿瘤病理会诊结果出来了，医生不是很重视，直接给出了混合型的结论。
不重视的结论，是我从态度看出来的。好大夫网上约好的，去了开一天会，等到见一面，因为我增做了些免疫组化，大夫让我结果出来的时候在来，那时他在看是什么CA。到日子去了，大夫还是开一天会。结果秒出，我问他混合的分型是什么？碰撞？还是移行？属于什么分化？
态度很冷淡的说，就是混合，所以你们沈阳这边医生才会给出不一致的结论。没有其他了，追问分化，他说这玩意都是低分化。。呵呵
我这边病理科主任断定不是混合。不管了。就当最坏的情况考虑吧。从检查结果，我还是怀疑有胆管癌倾向。
增做的免疫组化也出来了。好心人给看看吧。现在301病理会诊结果没出来。下次来北京在看，顺便去医科院肿瘤看看。
我妈现在恢复的还可以。加做了乙肝DNA都是正常，乙肝病毒看了是好多年就有抗体了，术后也没成气候。
唯一值得庆幸的就是肿瘤不太大，影像和手术中未发现转移，希望好运吧。
靶向药需要尽快掌握了，收集资料。。。。。

乙肝DNA正常，结果小于1.00E2。

肝功能（2015.2.10手术）
序号	名称	缩写	参考范围	单位	2015.2.6	2015.2.11	2015.2.12	2015.2.13	2015.2.15	2015.3.13	2015.4.1
1	血清γ谷氨酰基转移酶测定	GGT	7-45	U/L	13	21	18	20	29	65	37
2	血清白蛋白测定	ALB	40.0-55.0	g/L	41.3	36.1	32.4	32.9	30.8	38.7	41.2
3	血清丙氨酸氨基转移酶测定	ALT	7-40	U/L	14	149	252	195	93	38	22
4	血清碱性磷酸酶测定	ALP	50-135	U/L	67	72	76	72	71	112	94
5	血清天门冬氨酸氨基转移酶测定	AST	13-35	U/L	17	132	150	72	24	33	24
6	血清直接胆红素测定	DBIL	0.0-6.8	umol/L	2.3	5.2	6.9	5.6	3.3	没检测	2
7	血清总胆红素测定	TBIL	3.4-20.5	umol/L	9.3	16.5	18.9	16.1	8.6	25	7.1
8	血清总胆汁酸测定	TBA	0-10	umol/L	2	1	4	1	3	4	4
9	血清总蛋白测定	TP	65.0-85.0	g/L	62.9	60.6	53.3	52.6	53.5	70.1	68.1
10	血清胆碱脂酶测定	CHE	5320-12920	U/L	7240	7132	5474	5095	4826	7779	7605
11	血清前白蛋白测定	PA	22.00-34.00	mg/dL	22.00	18.80	11.90	9.5	11.4	25.6	22.2

肝功能一切正常了。这个月底做下全面的肿瘤标记物检查和B超。5月中旬做个CT。
还有很多不明白的，总会弄清楚。