憨氏服务台

滴血的叶子 发表于 2012-9-2 09:50

                               
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憨大哥,我还有一些不明之处要向您讨教:
    我爸的情况,PET有多处的SUV,且AFP及CEA指标不敏感,无法判断哪是 ...

建议你做PET检查，本是想一次性把问题搞清，可以把SUV最高的地方确定为原发癌，但是结果到处的SUV都不低；本来可以从AFP和CEA哪个超标明显确定是哪种癌为原发，但结果是都不超标。
因此，你现在只好把原发的问题搁置，先用既可治肝癌的也可能治肺癌的药，那就是多吉美或索坦或阿西替尼。如果肝癌是原发，就没什么问题，上述三种药都可以；如果是肺癌，又如果免疫组化检查的VEGF为阳性表达，那么上述三种药也都可以有效。
关于药：
1、所有版本的药其实都是一样的，正如所有版本的WINDOWS都使用一样。你如果怕麻烦，又不在乎钱，可以用正版，或正版的散装赠药，或印度版，或原料yao，那是5万多、6千多、4千多，几百多的差别。
2、吃药之前检查肝功和血常规，记录所有的症状和不适；吃一个月药之后，检查肝功和血常规，对照症状和不适，看有什么变化，如果有药物无效的怀疑，就做CT检查，如果状态良好，就吃够2个月药才做CT检查。
3、多吉美有效，继续吃；如果无效，一个月后换索坦并准备阿西替尼。所有的药都可用原料yao。

豆先生，我妈妈肺腺IV期，现在在吃易，最近胳膊上出现七八处皮下瘀血，请问这是易的副作用吗？

憨叔，帮我看一下我的贴子，谢谢http://www.yuaigongwu2012.com/thread-150-5-1.html

憨豆精神 发表于 2012-9-2 12:00

                               
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建议你做PET检查，本是想一次性把问题搞清，可以把SUV最高的地方确定为原发癌，但是结果到处的SUV都不低； ...

谢谢憨老的指点,我已经把您给我的方案记下来了.您的回复又让我了解了药还有原料yao这一种,家里条件也不好,为了打持久战,还是选用非正版效一样就行了,多省点子弹下来.另外,我一直在看憨氏服务台以前的贴子,有一个病患的肝是失代偿的,您老的建议是肝功太差不能硬用抗癌药,要先把胆红素尤其是直接胆红素降下来才能用抗癌药.我爸在韶关确诊为肝硬化时,医生也说是失代偿性肝硬化,但这次的PET检查没说是哪种类型的肝硬化,还能用抗癌药吗?都怪我之前没说清楚.另我附上两次检查的肝功作比较:
8月18日
肝功:          结果                   参考值
总蛋白        63.5
白蛋白       28.1                   35-50
球蛋白        35.4                   20-35
白/球比例    0.79                  1.20-2.50
总胆红素菜  13.9                  
结合胆红素  0.0         
非结合胆红素 7.4
谷丙转氨酶   26.0
谷草转氨酶  47.0
尿素氮        6.0
肌酐          62.5
尿酸          180.3                 208-506
二氧化碳结合力 28.0
葡萄糖      5.7
钾            3.90
钠            139
氯            105
钙            2.20
磷            0.80                    0.81-1.45
8月30日
肝功       结果                     参考值
谷丙      44.8                   0-40
总胆汁酸 10.2                  0-10
咸性遴酸酶132.9             30-110
谷氨先岩酶 170.9            0-50
A-岩藻甘酶 47.7              5-40
白蛋白       28.4             35-55
球蛋白      40.28            20-35
白/球比例  0.71              1.1-2.75
胱尿素      1.33               0.4-1.03
血糖         6.76               3.9-6.1
高密度脂蛋白胆固醇 0.74  0.78-2.2
载脂蛋白A 0.69               1.05-1.76
C-反应性蛋白 49.83         0-8.2
憨老看看方案是否有变?谢谢!

旋转木马 发表于 2012-9-2 12:34

                               
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豆先生，我妈妈肺腺IV期，现在在吃易，最近胳膊上出现七八处皮下瘀血，请问这是易的副作用吗？

检查血常规、D-二聚体。
易瑞沙没这副作用，估计是其他非肿瘤非药物问题。

爱妈妈 发表于 2012-9-2 12:49

                               
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憨叔，帮我看一下我的贴子，谢谢http://www.yuaigongwu2012.com/thread-150-5-1.html

复了。

滴血的叶子 发表于 2012-9-2 13:04

                               
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谢谢憨老的指点,我已经把您给我的方案记下来了.您的回复又让我了解了药还有原料yao这一种,家里条件也不好 ...

你的肝功除了白蛋白低，其他都不错，所以说放弃是很荒唐的。
两个检查的变化是：现在有了感染，必须抗感染治疗。
两次的白蛋白都低，要输人血白蛋白。
这肝功可以承受任何一种靶向药，别犹豫了，抓紧时间备药吃药吧。

憨豆精神 发表于 2012-9-2 15:40

                               
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你的肝功除了白蛋白低，其他都不错，所以说放弃是很荒唐的。
两个检查的变化是：现在有了感染，必须抗感 ...

谢谢憨老,今天已经在开始服靶向药了,现在的问题是病人还住在中山肿瘤医院外面,看急诊什么的不给开人血白蛋白注射和抗病毒,抗感染药物,急呀,要到下周二才能看上副主任级医生,看能不能用上这些药物了.怎么办呢?5555...

大叔，又来麻烦您了。CEA不敏感，那我能用CY211  CEA  CA153或者CY125等糖类抗元联合测定吗？这好处些能不能做为疾病进展的参考值，我能不能像您一样在这些参数中找到一个对自己而言比较敏感的，从而进行长期监测~~

大叔：打扰了，我爸肝癌6月底做了TOMO治疗，AFP由以前的不敏感，到TOMO做完7月下旬出院，变成27（0-20），半个月后复查16（0-20），前几天一个月复查却变成了64（0-20），一个月的CT显示，无长大无转移还稍有缩小，我爸现在能吃能睡，一切都跟没生病时无差异，出院这个月还长了5斤，但这个AFP却涨了，还有7月还正常的糖类抗原这个月变成了79（0-39），CEA正常。现已吃回了多吉美，请问大叔，我爸下一步要怎么办，现在要做什么治疗或检查呢，谢谢！