憨氏服务台

祝福老爸 · 发表于 2012-8-9 20:18:22

憨豆精神发表于 2012-7-24 22:29

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不要停，继续吃一个月索坦，除非白蛋白低于2，或血小板低于40。

憨叔，你好。我爸现在腹水已经消了，但是就是上腹（心口那个地方）有硬块，特别硬。涨的他难受。偶尔会恶心，就感觉有石头在顶着那个感觉，我该怎么办，索坦继续吃吗？还是换阿西？他现在就吃水飞蓟宾胶囊，索坦和阿德。每天再就喝点鲫鱼汤。
前几天吃的利尿药是（氢氯噻嗪片、螺内脂片、门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂、氯化钾缓释片）吃了一个周。怎么能把上腹那个硬块消一下

憨豆精神 · 发表于 2012-8-9 20:48:50

amyw 发表于 2012-8-9 19:57

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憨叔，你好。我哥哥肺腺IV，做过11个疗程的力比泰。今年6月初发现耐药，6月份作了10次脑全放，基因检测（作 ...

单纯靠化疗很难走得很远，现在的化疗仅算为维持，未能把CEA降下来，随时会有转移的可能。
建议尝试一个月特罗凯，CEA降则有效，升则无效。

憨豆精神 · 发表于 2012-8-9 20:52:07

祝福老爸发表于 2012-8-9 20:16

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憨叔，你好。我爸现在腹水已经消了，但是就是上腹（心口那个地方）有硬块，特别硬。涨的他难受。偶尔会恶 ...

那块硬东西是感觉，不是真实的固体物。
吃2天保和丸或逍遥丸看看。
继续索坦。
水飞蓟宾胶囊一定要在吃饭的中途吃，不能空腹吃。

祈福心愿 · 发表于 2012-8-9 21:52:38

本帖最后由祈福心愿于 2012-8-9 21:53 编辑

憨叔，请教您
住院时医生每天打10MG地塞米松，没打就发烧38度多，据说地塞米松是激素，打多了是不是不好
白细胞跟中性粒细胞都偏高，白细胞 10.65 标准值是 3.97~9.15是不是提示炎症，该如何处理。肿瘤18公分大，如此是不是可能癌热，也可能发炎热
期间吃着多吉美赠药，脚有些肿起来了，还能吃么

ailylee · 发表于 2012-8-9 22:46:25

憨叔你好，不好意思，又来麻烦你了，父亲六月初查出病情，后吉西他滨+顺化疗两次，昨天三次前，评估结果出来了，CEA没升没降，增强CT显示肿瘤大小没长没缩，医生认为控制住了就是有效，让在做两次，四次后评估，憨叔觉得行吗？

baba99 · 发表于 2012-8-9 23:03:20

憨豆叔,我爸肺腺癌晚期肝转骨转肾上线转移.基因无突变,目前在吃印度特第11日(之前吃了7天,因为白蛋白太低alb=14所以停了10日,现在ALB升到26,恢复吃特第4日).目前爸爸呼吸困难,咳嗽痰多.
今天的血验报告有好多项都超异常,请憨豆叔解读并指点下步如何做,谢谢
AST=191(1-37)
ALP=348(0-110)
乳酸脱氢酶LDH=1382(正常值:114-240)
α-羟丁酸脱氢酶HBDH=948(正常值:80-220)
CX-MB=155(正常值:2-24)
前白蛋白PA=12(200-400)
C反应蛋白CRP=194.6(正常值:0-10)

maidaomaidao · 发表于 2012-8-10 00:58:47

憨叔你好！麻烦你看看我母亲的情况接下来应该怎样后续治疗？

我母亲于2008年12月30日在青岛青医附院胸外科用胸腔镜做的右下肺腺癌切除术，手术成功清扫淋巴结无转移，肿瘤大小2*2厘米，中分化腺癌T2NOMO，当时没打化疗术后2个月吃了两瓶易瑞沙（印版）以后每年预防性的吃一瓶（每次吃易期间有皮疹出现），每半年复查CT今年7月6日CT提示双肺多发性小结节（最大的5mm小的1—2mm），肺门淋巴结有团状影大夫调今年2月份CT（那是小点很模糊和现在的位置能对上）考虑复发，7月13日PET-CT结果，右下肺门区见软组织密度结节，呈放射性摄取异常增高SUVmax7.5，双肺尼漫分布小结节影，边缘光滑，部分结节呈轻度放射性摄取增高。前纵隔气管前腔静脉后见数个略增大淋巴结，呈轻度放射性增高，SUVMAX3.4。右侧胸膜局部增厚，呈放射性摄取增高SUVmax约4.0，右侧胸腔见少量水样密度影，呈包裹性，未见异常放射性摄取。心脏，心包，乳腺，双侧腋窝等均未见异常。左侧第2肋骨呈放射性射程放射性摄取增高，SUVmaimax约4.0 ，CT未见明显异常。多发椎体边缘轻度骨质疏松。
结论：考虑复发并双肺内转移，右侧胸膜转移，纵隔淋巴结转移，左侧第2肋软骨代谢增高SUVmax4.0，CT未见异常，考虑转移可能性大，
7月9日验的肿瘤标志物：CEA2.86，SCC0.59，NSE9.24，(CYFRA21-1)2.05，CA153,(6.2)，CA125(6.17),FRT96.79
所有标志物均在正常范围内？（问大夫说有些肿瘤不分泌标志物。脑部磁共振无明显异常。

大夫建议化疗奈达铂＋培美曲塞4疗程。7月16日第一疗程，化疗后1天打的伊班膦酸钠，浑身乏力，偶有咳嗽。
母亲7月16号一次化疗后，19号血象是白细胞7.67，血小板343. （25号）白细胞4.48，血小板274。31号白细胞6.9，血小板320. 今天白细胞5.6，血小板360.血小板一直偏高
8月7日第二疗程，化疗后1天打的伊班膦酸钠。母亲今天第二疗程化疗后出院，食欲下降很厉害。今天出院前验的血常规白细胞6.5中性粒正常，血小板340。
另外三年半前手术的蜡块在青岛青医附院中心试验是做的。EGFR检测结果19有突变，18,20,21无突变。同时检测KRAS外显子2有突变，外显子1无突变。EGFR检测方法是Real-time PCR-HRM法，KRAS E2基因突变检测使用的是实时荧光定量PCR-HRM法。这种方法准确率高吗？大夫看到结果说KRAS外显子2有突变吃易瑞沙可能会很快耐药，
无奈之下我又联系北京大学肿瘤医院与上周三带着外周血和以前的组织切片重新做的EGFR检测和KRAS E2基因突变检测8月1日出的结果：组织和外周血的基因检测（在北京大学肿瘤医院做的）分别检了EGFR和KRAS全是阴性，说EGFR：19突变不明显判定阴性（那边的检测老师说我妈的组织腊片里的EGFR19好比说有100个细胞，只检测到几个有突变，突变量太少所以判定阴性

化疗前说话多了会干咳，化疗后第5,6天加重特别是晚上。第7天开始吃中药主要是扶正类的，咳嗽减轻很多，
近期治疗情况：期间胃口很好），期间口服上海民生的埃克信灵芝片每天4次每次7片（不知大家对埃克信有没有研究）。
现在就是还有就是这次母亲食欲下降得厉害，今天中午没吃多少。晚上回家闻到饭味就想吐（和上一次化疗在食欲上差距太大了），晚上只吃了半个馒头（约60克吧）和一点低盐榨菜。吃不进去也挺愁人的。
个人感觉化疗后咳嗽减轻（化疗前说话多了会气喘，咳嗽）
请教憨叔像我妈这种情况是继续化疗，还是尝试着吃靶向药！另外有针对野生型EGFR的靶向药吗？