憨豆精神 发表于 2012-7-26 12:24
既然CEA从600降到200是在化疗后几个月发生,那么那几个月的治疗就算是有效,可继续这几个月的治疗方案。
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谢谢憨豆大哥,清楚了,看样子处理蛋白是比较紧急的事情,要尽快处理。
今天的CT结果出来了,我把这次和5月中CT结果一并发出来比较,想向憨豆大哥请教,对比显示似乎结肠变化不大,但肝的肿瘤生长较快,以您的经验看CT结果,我母亲目前肝的状况严重程度如何?是否能够做什么样的处理?
7月26日CT结果
上腹部
肝脏体积增大,肝实质内见多发大小不一结节状稍低密度影,大者约20*19mm,边界欠清,密度不均匀,CT值约27.4hm,结肠肝曲见软组织密度肿块影,约65*45mm,边界欠清,密度不均匀,CT值约34.2hm,相应肠管管腔变窄,经皮肝胆道可见引流管影,末端可达胰头段,十二指肠乳头部,其以上层面肝内外胆管胰头稍扩张,胆囊不大壁稍厚,内未见明显异常密度影,脾脏体积明显增大,超出七个肋单位,双肾未见明显异常,腹膜后未见明显肿大淋巴结,未见腹水症状,包内可见弧形积液影,厚约25MM,双侧胸腔可见少量积液影。
诊断意见:
1结肠CA经皮肝胆引流管术后改变,并肝内外胆稍扩张。(较前减轻),并肝内多发转移;
2、肝脾肿大,胆囊炎症;
3、双侧胸腔积液
5月中CT的结果
升结肠癌术后,胆道支架术后,无前片对照。肝内胆管扩张,肝右叶肝内胆管内可见点状高密度影,横径约5.6mm,胆总管扩张,横径约2.1CM,胆总管内可见支架影。胰管扩张,管径约7.9MM,胆囊体积增大,胆囊壁略厚。肝左外右可见类圆形低密度影,横径约9.6MM,增强扫描未见明显强化。右侧结肠区可见软组织肿块影,大小约5.9*5.0CM,内部密度不均匀,增强扫描后呈不均匀强化与胰头边界不清,左侧结肠区可见金属吻合丝影,腹膜后可见我发直径小于1CM的淋巴结。
印象
1.升结肠癌术后及胆道支架术后改变;
2.右侧结肠区软组织肿块影,考虑为肿瘤复发并胰头受侵;
3.肝内、外胆管及胰管扩张,肝右叶肝内胆管点状高密度影,考虑为结石;肝右外叶类圆形低密度影,考虑为囊肿 |