憨氏服务台

憨叔：
     您好！我爸爸是六月四号开始吃的易瑞沙，听说易瑞沙对肝损坏较大，请问憨叔能不能配点其他的药护肝呢？配什么药好呢？请憨叔指教！

妈长命百岁 发表于 2012-7-12 23:37

                               
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葡萄糖8.18 H
钾3.03  L
钠128.5 L

血糖高，要用胰岛素控制血糖；
钾、钠低，要补充；
直接胆红素已经非常高，要引流胆汁，降低直接胆红素；
谷草太高，表明肝细胞受药物损害严重；
白蛋白低，要输人血白蛋白；
血氨太高，要静脉注射雅博司降血氨；
癌指标不敏感，不必检；
白细胞太高表明存在较重感染；
不要吃联苯双酯，它于肝脏毫无益处，只是使谷丙虚假地下降，却降不了谷草；肝泰乐没用，改吃水飞蓟宾胶囊会好一些。
现在这样的肝功，已经不能用任何的靶向药；等上述的对症治疗有好转后，尤其是直接胆红素和谷草下降后，才有条件用靶向药。

憨叔您好，肺部专区“病情交流，肺腺IV期5年纪录”这是病情记录，不好意思权限不能发链接。之前怕培美无效所以曾向您请教过易瑞沙耐药后治疗方法，现在2次培美+顺铂化疗后有效果，决定再做两次以期控制。我看到很多病友用培美长期控制，有些单药用了十多次，直到培美耐药进展了以后再换用其他如2992、凡德他尼等药物，我现在有个想法，因为我已经获得了2992的购买渠道，想试下4次化疗之后直接2992，保留培美有效性，将来再做化疗的时候还可以再上培美控制，这样可以延缓各种有效的化疗药和靶向药的耐药时间。不知道您怎么建议？

baba99 发表于 2012-7-13 00:12

                               
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憨豆叔,广州的大药店,走了几家都是处方药哦,网络卖药的话,不熟行路啊,请再指点下,非常感谢了~~

另外 ...

广州先烈南路，中山大学肿瘤医院对面，有新特药房、肿瘤药房，你进去如果说买特罗凯，他们会立即把你捧为上宾，买多少都行。
抗感染是必须的，直到C-反应蛋白正常。
真糟糕，我竟给人爱生气的印象。

重生 发表于 2012-7-13 07:24

                               
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怎么预防感染呢。做什么检查能发现感染了。还有辅酶10哪里有买的，还有辅酶10吃的量。我爸吃了阿西每天14 ...

到医院或到人多的地方戴大口罩，要勤洗手，不要接触宠物，不要裸手种花种菜……这是预防感染的措施；检查C-反应蛋白和血常规能发现感染；辅酶Q10在淘宝上有卖，美国GNC软胶囊，100毫克/粒，早餐和晚餐的中途分别吃一粒；血压高，要吃降压药络活喜；血压降了头就不痛；吃阿西前先吃点没油的食物(如米糊、粥、馒头)然后吃阿西，胃就不痛。

zjj660 发表于 2012-7-13 10:37

                               
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憨叔：
   昨天去肺科医院拿到CT诊断结果，医生判断特罗凯是有效的。我把5月30日及7月10日两个CT诊断结果都 ...

继续吃特罗凯也行，换2992也行。

憨豆精神 发表于 2012-7-13 15:34

                               
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广州先烈南路，中山大学肿瘤医院对面，有新特药房、肿瘤药房，你进去如果说买特罗凯，他们会立即把你捧为 ...

谢谢憨豆叔的回答，我现在就去买～！！
再问多句，是一边吊消炎针，一边吃特罗凯，还是一定要等到C-反应蛋白正常后才吃特罗凯啊？ 谢谢～～

grace2012 发表于 2012-7-13 11:03

                               
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憨叔：
     您好！我爸爸是六月四号开始吃的易瑞沙，听说易瑞沙对肝损坏较大，请问憨叔能不能配点其他的 ...

又是不读帖的。
吃水飞蓟宾胶囊，一天吃二次，在早餐和晚餐的中途吃，每次吃2粒。

憨豆精神 发表于 2012-7-13 15:40

                               
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到医院或到人多的地方戴大口罩，要勤洗手，不要接触宠物，不要裸手种花种菜……这是预防感染的措施；检查 ...

谢谢憨豆叔。我爸现在头痛的厉害。量了血压149/100.

为47岁的老爸求贴，求憨叔帮忙看一下，现在该怎么办？

原发性肝癌+门静脉癌栓。   
2012.4.9日胃部疼痛，拍CT发现：在左右叶肝中间靠近胆囊的位置有一个7cm*7cm的巨大肿瘤。
2012.4.19日，在中国医学科学院肿瘤医院进行了第一次介入治疗。术中用药：HCPT 30mg、THP 50mg、LUF12ml、SPVA 0.2ml。术后疼痛，并伴有高烧。
2012.5.24日，由于介入治疗后反复发热，体温多在38、39度左右，我们又回到了中国医学科学院肿瘤医院。

介入一次后CT报告：肝脏右叶及左内叶巨大肿物，主要位于肝脏右叶，肿物大小11*11cm，肿物内可见结节状、斑片状碘油沉积及少许积气，积气接近肝被膜，需警惕肿瘤破裂发生的可能，局部包绕胆囊致胆囊壁明显增厚，碘油缺失区可见强化，为残存肿瘤。门脉右支及主干内充盈缺损伴强化，为瘤栓。

复查发现有胸腔积液。医院对右侧胸腔积液穿刺，查血培养、痰培养、胸水培养等未见明确致病菌。在复查的这段时间里，医院用退热栓（吲哚美辛栓）进行退热，同时还用了：1.克沙粉针、2.中诺康粉针、3.多烯磷脂酰胆碱注射液、4.复方氨基酸注射液、5.舒普深粉针、6.力保脂宁。但是父亲的身体由于一直发烧，非常虚弱，已经不能承受大量的退热栓。查不出发烧原因，医生建议对症治疗，回家休养。
2012.6.18-2012.7.8 在家休养，发烧时口服1.新簧片2.安宫牛黄丸。但是服用了一周之后这俩种药就不好使了。并且注射了1.艾迪注射液、2.复方二氯醋酸二异丙胺注射液、3.参芪扶正注射液、4.复方苦参注射液。
2012.7.8日，胃出血，送入当地医院治疗，体温时高时低。禁食。进行对症治疗。输血一次。

爸爸属于甲胎蛋白不敏感者，AFP一直处于正常值。
现在已经控制住出血，禁食后莫名其妙的烧也降下来了，但是身体非常虚弱。肝部和胃部有剧烈疼痛，用手摸肝部很硬。脊柱被肝区压迫侧弯。

在版内先学习了一些帖子，看憨叔比较推荐水飞蓟宾胶囊、多吉美、索坦等药物，不知道爸爸这种情况是否适合？从效果来看，第一次介入持续发烧把身体都烧完了，效果不算理想，想求问憨叔，下一步应该怎样治疗？肝移植手术是否可行？



以下是最近俩次的检验报告：
                                2012-6-26     2012-7-2            
项目                        结果                      结果                                 参考值

总胆红素                  22.24                   39.92                                5.1—17.1
直接胆红素               12.54                    21.96                               0—10
总蛋白                        74.1                      70.8                              60—80
白蛋白                        32.3                       30.6                             35—55
球蛋白                        41.8                       40.2                                20—35
白球比                        0.77                       0.76                               1—2.5
谷丙转氨酶                 111.2                   76.1                                  5—40
谷草转氨酶                    129                      191                                8—40
谷氨酰转肽酶              233.7                 273.2                                 11—50
碱性磷酸酶                   546.6                683.2                                  40—150
白细胞                             9                         19.6                                4-10
红细胞                           3.82                      3.94                           3.5-5.5

附上CT片：