憨氏服务台

sherry · 发表于 2012-7-9 17:12:46

感谢憨叔及时回复！易瑞沙吃了6个月，从2010.4-2010.10，当时有效，耐药后先化疗，再吃特罗凯，吃了11个月，从2011.3-2012.2，也有效，耐药后化疗，化疗之后2012年4月又吃了一个月的特罗凯，无效后，在您的建议下吃2992，吃了快2个月了，CEA从103降到50，接下来该吃什么药呢？谢谢您！

憨豆精神 · 发表于 2012-7-9 18:42:11

sherry 发表于 2012-7-9 17:12

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感谢憨叔及时回复！易瑞沙吃了6个月，从2010.4-2010.10，当时有效，耐药后先化疗，再吃特罗凯，吃了11个月 ...

先吃回易瑞沙一个月，接替2992，看CEA变化再决定是否继续吃易瑞沙，同时准备凡德他尼，用它来接替易瑞沙。

很害怕 · 发表于 2012-7-9 20:58:58

憨叔，您好！我又来求教您了。先向您回顾一下我父亲的病情：2012年2月确诊肺腺癌四期，广泛骨转移，没有手术，当时没有明显症状，基因检测没有突变，野生型，
治疗方案是化疗，先用的是单药培美曲塞，然后是顺铂+培美曲塞，再然后是顺铂+健择，说到治疗方案，我就简直没脸再向您求教了，您一再说是用特洛凯，我也是这么打算的，可是由于种种原因，最后还是用了化疗，而且也没有用您提的阿瓦斯丁。实在是辜负了您的心血。但绝不是因为不相信您才没用靶向药的，提起原因来我也想撞墙。
今天做的CT，具体报告还没出来，印象是左肺肿瘤略增。奇怪的是这个cea，确诊时是2.89，您也说了不敏感的，可是治疗之后却一直在涨，最高到10左右，今天测的是8.11。是不是又敏感了？
右肺一直有胸水，6厘米左右，这次ct说有微增，但本人没有憋气的感觉，所以就听您的建议没有抽水。
现在最要命的是左侧胸膜（肿物在左肺）疼，活动受限，需要打止痛针，大夫说明天要贴膜。
我想求您指教，以上这些是不是都说明病情进展了，这个胸膜疼除了单纯止疼是否还有其他缓解控制方法？
也许吃了特罗凯就能缓解？特罗凯我这次说什么也要用了，您的帖子我学习了不少，根据我的理解用靶向药把肿瘤控制住了，症状就缓解了。
请您在方便的时候，帮我看看吧，鞠躬致谢。

zhangsong · 发表于 2012-7-9 22:10:04

憨豆叔向您请教两个问题：原料粉末特如何保存？最近天气很热，楼里得34、5度。如果易有效，特、2992和凡德，怎么个顺序合理呢？谢谢！

憨豆精神 · 发表于 2012-7-9 22:17:18

很害怕发表于 2012-7-9 20:58

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憨叔，您好！我又来求教您了。先向您回顾一下我父亲的病情：2012年2月确诊肺腺癌四期，广泛骨转移，没有手术 ...

你不必自责，治疗的事谁也不能预先知道结果，当初无论何种方案，都是一个选择，都只能一个结果，不是有效便是无效。培美+顺铂是当今主流治疗一线首选方案，也有其合理之处，正如有网友指出，医生有专业知识，也有智慧，听从医生不能说是错。
好了，回到现实问题来，我认为病情确实进展了，最不好的大概是胸膜可能有转移病灶，凡胸膜有肿瘤，都会因牵扯因震动而疼痛，有的静止也疼痛，靠止痛药不是办法，真正能解决这问题的，得靠用上有疗效的药，有效了，胸膜的肿瘤就会缩小或消失，疼痛也消失。
一开始病情就较重，那时虽然没不适的感觉，但已骨转移，癌负荷较大，所以当时我建议用重药，特罗凯是重药，阿瓦斯汀是重药，两者合用更是重药。
还是先试特罗凯吧，如果有效，十天半月后胸膜应该不再疼痛的。
至于CEA，应该每月跟踪检查，也有病例是原来CEA不敏感，后来经过用药治疗倒变敏感起来。

很害怕 · 发表于 2012-7-9 22:57:43

憨豆精神发表于 2012-7-9 22:17

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你不必自责，治疗的事谁也不能预先知道结果，当初无论何种方案，都是一个选择，都只能一个结果，不是有效 ...

谢谢憨叔，太谢谢您了，没想到您这么晚了都会回复。如果医生都有您这样的胸怀，病人得少受多少罪啊。
您说的太对了，我反复的看了您的回复，又结合实际情况对比，确实如您所说，应该是进展了，而且是胸膜的问题，先吃特罗凯，特罗凯不管用我再向您求教，谢谢。就像您一直说的，控制住肿瘤才能控制住症状，不能哪儿疼止哪儿。
再说句不相干的，我突然很羡慕起您作为基督徒的信仰，作为一个无神论者，在这种时候更加的无助无力。
谢谢您。

limin · 发表于 2012-7-10 09:46:48

本帖最后由 limin 于 2012-7-10 14:54 编辑

憨豆精神发表于 2012-6-23 12:32

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又是一例用中药自毁的例子，为什么总是那么多人前赴后继地干这愚蠢的事呢？
易瑞沙耐药后一天吃10粒也无 ...

憨叔，又要麻烦你，您说2992 80mg 以上，是对应的原料量吗，还是要再乘以1.48对应原料量
另外母亲要去做全脑放疗+适形调强，憨叔在杭州，上海这边是否了解哪个医院较好，深深感谢

sherry · 发表于 2012-7-10 11:29:17

谢谢憨叔！那我就先准备凡德他尼。

憨豆精神 · 发表于 2012-7-10 12:09:23

zhangsong 发表于 2012-7-9 22:10

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憨豆叔向您请教两个问题：原料粉末特如何保存？最近天气很热，楼里得34、5度。如果易有效，特、2992和凡德， ...

密封好，放电冰箱冷藏室(不是冷冻室)。
易瑞沙、2992、特罗凯、凡德他尼……

baba99 · 发表于 2012-7-10 14:18:42

憨豆叔向您请教，我爸今年1月确诊低分化腺癌四期，骨转。基因无突变。CEA正常。上8次健择+卡帕，无效。然后放疗骨头13次，止痛防骨折。之后病情进展，肝转。CEA12.5。再上力比泰1次，无效，病情进展，CEA28。肝功能各指标升高。医生建议小剂量上多西，但爸爸已瘦25斤，身体超虚弱。我怕老爸撑不住了，计划上特罗凯。但估计有效率很低，请教憨豆叔，我下一步应该怎么办？