憨氏服务台

64103474 · 发表于 2012-3-21 11:52:10

憨叔你好.这次试药前cea11.9.
2月18日开始试药凡德足量300毫克+184.40毫克同服.20天后因副作用大减量230毫克.3月19日足月查cea18.3.
请憨叔分析一下.是否加了184的关系.还是凡德无效.谢谢

zjj660 · 发表于 2012-3-21 14:06:06

憨豆叔，你好这两天一直在看你的帖子。为你精神所鼓舞，今天冒昧打扰有几个问题，求教：
1、第一GP化疗结束以后，包含CEA指标全面提升，但增加CT确显示，原病灶消除，纵膈淋巴集结减小1/3
这是我看你帖子，难道CT显示的效果只是暂时假象嘛。非常困惑。
2、3月底，我爸将完成肿瘤医院30次放疗，2次放PC治疗，回家休息。
我准备按照你说的定期检查CEA指标，同时采用DCA治疗+郭林气功+食补。
不知道憨豆叔有什么指导？
3、另外，我已准备印度版易瑞沙和特罗凯，但不知DCA及2992/184如何够买？
请指导。

我爸病情简单描述如下：老爸今年65岁，当过兵，体质一直很好，很少生病，11月份以前抽烟喝酒通宵打麻将，工作也很忙碌。
11月24日，体检.CEA为5.4，右肺下部有阴影。
11月28日  PET检查出来右肺下方有病灶，并右肺淋巴、纵膈上有集结。
12月1日赶到胸科医院，找陈医生，当时陈医生说，PET可见都可以手术清除，让我们做一个E-BUS检查，看看是什么类型的。12月6日肺科医院做了E-BUS检查，确认是低分化腺癌IIIA期，周彩存、姜格林医生会诊后，觉得纵膈集结离血管太近，建议先GP化疗两个疗程，消除纵膈集结，创造手术条件。
E-BUS检查结果：
CK5/6(-)SPB(-)SCLC(-)SYN(+)CgA(+)P63(-)CEA(-)
纵膈4R淋巴结  低分化癌，结合酶标考虑低分化腺癌部分伴神经内分泌分化
B超/脑部MR 均未见明显异常。

AEP       2.61    0-20
CEA    6.71    0-10
NSE       17.49    0-20
B-MG    0.55    0.25-4.49
SF          161    30-400
CA242 10.36    <20
CA153 3.54    0-30
CA21    1.80    0-3.3
CA50    9.30 0-25
CA199  6.39 0-37
指标均正常
12月6、13日       第一次GP化疗（吉西他滨+顺铂）无特别反应
12月27、1月5日    第二次GP化疗（吉西他滨+顺铂）闻到油烟有呕吐感
1月5日化验结果：
AEP       6.05    0-20
CEA    16.42    0-10    偏高
NSE       23.50    0-20             偏高
B-MG    0.65    0.25-4.49
SF          179    30-400
CA242 10.51    <20
CA153 4.38    0-30
CA21    3.07    0-3.3
CA50    7.04    0-25
CA199  11.16    0-37
化疗一个PC疗程后指标全面升高

1月29日入住肺科医院做全面评估  （增强CT/MR CA 4.8）
右肺原病灶消除，纵膈和淋巴上也减少1/3，姜和周医生会诊不建议手术，说放射治疗比手术效果要好。
2月1日挂号傅医生，确定放化疗方案PC+放疗注射B12，吃金施尔康
2月6日住肿瘤医院，做放射定位，加血常规、肝肾功能检查。
2月14日第一次培美曲塞化疗  第一次放疗
2月26日开始学习郭林气功
3月9日 18次放疗    前10次放疗期间无明显感觉，后面感觉喉咙干燥。前两天吃了消炎药，目前无感觉。
      PC化疗前三天，反应很大，吃不下东西，有呕吐感，白细胞低于正常值。
   目前体质和心情都很好。

下个星期一，进行增强CT和肝肾功能检查，周三做第二次PC化疗。
3月15日增加CT傅医生描述，纵膈集结宿小，但依然还有。

sunny · 发表于 2012-3-21 14:52:58

憨豆精神发表于 2012-3-20 16:31

登录/注册后可看大图

没事吃什么入地老鼠，健康人会吃成不健康的。
难道现在健康人一样，非要找出什么危险来你才心安？
趁着 ...

谢谢憨叔的回复！

主要好歹是癌，这么对它放任自流，怕哪天就失控了...想吃“入地老鼠”，是希望能对癌有所控制。不过听憨叔这么一说，就暂时不考虑啦！

老妈这阵子睡眠不好，昨晚又是一夜没怎么睡熟，不过不象手术前睡不着会很难受，会躺也不是坐也不是，现在就是明明眼都睁不开，脑子却很清醒，似睡非睡。有几晚睡不好，然后又会有几晚睡得特香，憨叔您说这正常吗？

还有CEA不敏感，只能经常去医院拍片了，如果在没什么特别不舒服的情况下，两个月做一次CT，憨叔您觉得可以吗？

再次谢谢！

victor · 发表于 2012-3-21 16:11:29

憨叔：问下抗乙肝病毒药物，移植前已经拉米耐药，移植后5年一直用阿德福韦，需不需要跟肿瘤靶向药一样，用恩替卡韦来进行交替使用，以便耐药

rfp0105 · 发表于 2012-3-21 16:20:57

[b]憨叔，
在这个论坛呆了几天，看了好多贴子。大家抗癌的经历给了我很大的鼓舞，也让我看到了希望。我妈妈于今年2月27日在武汉同济医院胸外科做的右上肺结节楔形切除术，术后病理结果为（右上）肺中分化腺癌累及胸壁。
免疫组化：VEGF-C(-),EGFR(-),ERCC-1(+),RRM-1(+),P53(+),ki-67LI约20%
出院前一天肿瘤科的医生找我谈话要求做化疗，称做了手术切除不宜用分子靶向药。胸外科的主治医生要求用分子靶向药物，并有安排送检。结果还没有出来，说是一个月药费二万，但是没有说是什么药物。我问到这个靶向药物是不是印版易瑞沙，主治教授说不是，让我千万不要用印版易瑞沙，说这个药就是福建人做的，好多病人上当过。
到下周二就是术后一个月了，昨天刚拆线，除了还是右边胸部骨头痛外，没有其它方面的不适。身体在慢慢恢复中。术后有吃一种中成药的抗癌药。这周末我请假回家带妈妈去继续治疗。看了大家的贴子，现在不知道该不该化疗？还是用药。
憨叔，您能提下建议吗？下面我该怎么去做。
这次回去要求医生也查下CEA.我们住院有十多天，医生都没有要求查过此项。
另外，大家的靶向药，如易瑞沙，特罗凯是在哪里买的？

非常感谢。

rfp0105 · 发表于 2012-3-21 16:49:30

rfp0105 发表于 2012-3-21 16:20

登录/注册后可看大图

憨叔，
在这个论坛呆了几天，看了好多贴子。大家抗癌的经历给了我很大的鼓舞，也让我看到了希望。我妈妈于 ...

风清云淡，你好！
你爸爸现在情况怎么样？是用的什么样的治疗方法？我这周末回去，继续治疗，但是现在一点主意都没有。希望能得到憨叔的建议。后续治疗还想在同济，毕竟手术是在那里做的，对武汉其它医院也不了解。去外省又太远了，不方便治疗。其实在去同济前去过省肿瘤医院，那里的一医生看了一下片子，说了句做个全身CT，看有没扩散。当时我妈妈在外面听到医生的话，就受不了了。随后我们就去了同济，同济的胸外科医生在与病人沟通时确实还是很有技巧的，我妈妈很认可他们，也很相信他们。
你爸爸是在哪里治疗的？

宇宙 · 发表于 2012-3-21 17:51:10

憨叔，我爸肺鳞ca，没做过手术，CEA不敏感。我爸用药的顺序（特80天索坦2个月易2个月有效停）凡德1个月无效停，以上药是CT评估的效果。接着轮回吃特70天看症状有效停，接着吃阿西1个月看症状无效停，我爸症状比较敏感。接着吃了2992，今天2992吃完了2个月，今天做了肺CT检查，比上回6个月前的肺CT好，2992有效。我爸从一开此有病，腰就有些痛，一直也没加重。今天也做了个腰CT,结果怀疑腰骨转，看片子骨破坏不明显。医生说要想确定就得做ECT检查，我们这医院没有ECT检查设备，得去别的市医院检查，我爸是个不配合检查的患者，上那么远去做检查，我爸不能去。这样的CT结果能不能判断是不是腰骨转？要是腰骨转了，目前腰也不怎么痛可以不打骨转针么？您建议2992后接着吃单药XL184，吃什么量？因为需要准备药，XL184有效后吃什么药？XL184无效后吃什么药？