憨氏服务台

上善若水 发表于 2012-2-21 14:10

                               
登录/注册后可看大图

憨豆叔你好，我母亲今天查了CEA 47.69,原来是36.18，易瑞沙是不是没效，现在该吃什么药？
http://www.yuai ...

如果吃易瑞沙期间没吃中药，那易瑞沙就是无效。
接下来的路就比较难走了。
可吃一个月BIBW2992；也可吃一个月特罗凯。
如果一个月后仍无效，就用阿瓦斯汀+顺铂。

谢谢憨叔的回复，因为长在肺门位置没有手术指征，现在伽玛刀出院刚一个星期，两个月后复查，医生建议休养一段时间身体允许的话可以做一些化疗，可是我很担心化疗可怕的副作用，而且爸爸是个很固执的人，现在就很期待伽玛刀的效果，中药应该对抵抗力有点用的，爸爸做放疗几乎没出现什么副作用，如果能不化疗那就最好了，像憨叔这样服用靶向药物有用就好了！应该从什么时候开始呢，这两个月难道只能等待吗？很无措啊！

老马的贴子我也在关注中，很敬佩！

sunny 发表于 2012-2-21 14:41

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，春节期间就曾打扰过您，现把情况简单再说下：老妈61岁，肺腺癌，高血压，糖尿病，春节前因血糖太高无 ...

1、因为黏液表皮样癌为，又因为CEA不敏感，路就较难走。看看有没有医院还在搞克里唑替尼的临床试验，看看有没有资格入组。如果不能入组，就自己尝试抑制cMET的药，如XL184，抑制VEGF的多吉美或索坦或阿西替尼也可以试试，但有没有效就很难确定，因为既没病灶，也没症状，也没CEA比较，在这样盲目的情况下，可以备着药，安心运动和营养，当出现明确的肿瘤引起的症状时就立即吃药。组织多肽特异性抗原，后来证实很迟钝，没有作用。
2、现在不必用药，现在的咳嗽不是肿瘤引起的。
3、餐后血糖不用控制到这么低，这样人会很饥饿的，控制到11以下就行，可适当增加点米饭，减少油脂，油脂对血糖影响很大。不能用人参，西洋参没干咳肺燥也不要用，出汗多了可泡点西洋参喝。
4、卡托普利会引起咳嗽，不宜用。络活喜很好，与靶向药不冲突，我一直用络活喜，靶向药也从不间断，靶向药的效果却非常明显。只有几种地平类降压药对靶向药有影响，如恬尔心等。既有糖尿病，切勿用倍他乐克，因为它会掩盖低血糖而发生危险，另外，血糖高时尿多，倍他乐克也利尿，会造成血容量不足。吃不吃阿司匹林，要看血小板是多少，低于200就不能吃，其实低于250也不必吃。
5、病理不可能出错，不过现在的医院也难说，你不放心可以拿玻片到另一大医院检查。

谢谢 憨叔，马上去买特罗凯

谢谢憨豆叔，但是他父亲(结肠手术，肝转移和肾转移）已经不受化疗，想吃靶向药？您就推荐一下吧1

憨叔，
我父亲肝切除，移植后复发。用我父亲2011年1月第一次发现肝癌在北肿进行肿瘤切除的病理切片, 在301医院做的免疫组化结果终于知道了: VEGF低  EGFR低  KRAS阴.  憨叔,请指导一下,我父亲吃什么药可能更合适些? 现在吃多吉美两个月了,刚开始有效,现在好像有点耐药了.

lierhao 发表于 2012-2-21 17:29

                               
登录/注册后可看大图

谢谢憨豆叔，但是他父亲(结肠手术，肝转移和肾转移）已经不受化疗，想吃靶向药？您就推荐一下吧1

先试一个月特罗凯，吃之前检查CEA(如果不敏感就免)；之后可试索坦。
用半年时间或更多的时间找到有效的几种药，以后就用那些药轮流上阵。当然，这个过程要很小心，避免失控。

Willdonggang 发表于 2012-2-21 17:48

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，
我父亲肝切除，移植后复发。用我父亲2011年1月第一次发现肝癌在北肿进行肿瘤切除的病理切片, 在301 ...

因为表达低，有效的时间可能就短，因此要备较多品种的药轮流用。
抑制VEGF和EGFR的都要有，另外还备抑制cMET的，抑制mTOR的，还有混合的。
譬如索坦、特罗凯、凡德他尼、阿西替尼、西地尼布、依维莫司、XL184，如果这些药都能降AFP或稳定AFP，那么你的前路就很好走了。

憨豆大哥你好 我本人肺腺癌 37岁 经过近一年化疗 2011年10月12日复查CEA118  病情进展 左胸少量胸水 伴有持续疼痛 开始服用靶向药物 易瑞沙 12月7号复查CEA37 头部转移瘤 明显缩小 肺部病灶缩小 两肺多发转移瘤缩小 数目减少 纵膈多发转移瘤 较前缩小 12月10号咨询过你 你回复我 可以继续服用易瑞沙3个月 1月10号检查CEA 25   2月20号检查CEA 27 比上月上升了两个数 心里比较忐忑 不会是易瑞沙耐药的前兆吧 但自我感觉还是很好的 我是现在做CT检查呢 还是继续吃一个月再做CT 或者果断换药 请憨豆大哥给给点建议 我详细的治疗经过在这里 http://www.yuaigongwu.com/thread-4944-1-1.html