本帖最后由 placidy 于 2012-2-13 13:34 编辑
请憨叔帮忙看看我爸的情况现在怎么治疗比较好呢?打了氯化锶一个半月,唑来磷酸也打过一次,现在体质虚弱,放射性肠炎还没好,不知道以后改怎么治疗比较好。
确诊
60岁,2009/3确诊为直肠癌中低分化腺癌,无器官转移。做了根治手术并切除肛门在腹部造瘘;
2009/3-2009/9,进行6个疗程的奥沙利铂和希罗达化疗;
2009/9,口服希罗达4个疗程。
2010-2011,每3个月检查胸腔,腹腔,盆腔CT,肿瘤标记物,未见异常。
发现骨转移
2011/12/15,胸骨和腰部疼痛,确诊为广泛多发性骨转移,未发现器官转移。
2011/12/20,注射骨核素(氯化锶),治疗后3天开始骨痛加重,治疗后10天左右大部分骨痛缓解,腰部往腿部出现放射状酸痛加重。
2011/12/31,注射唑来膦酸。
2012/1/5,镇痛药从氨酚待氤片改为口服美施康定,后来改为用多瑞吉(芬太尼)贴片。
2012/1/9-2012/1/20,腰椎4、5,骨盆两处进行放射治疗10次,放射强度30Gy/次。
2012/1/11-2012/1/16,DC-CIK生物免疫治疗第一个疗程,进行回输。
放疗后放射性肠炎
2012/1/19,放疗后开始出现腹泻,造口出血,大便有鲜血,可能是造口流血造成的,造口处的肠内膜可以看到红肿,造口有水肿外鼓的现象。
2012/1/23,腹部绞痛,腹泻逐渐加重,最严重时一天腹泻10次,排水样的大便,大便常规检查有脂肪滴未见其他异常。
用药情况:
2012/1/23-2012/1/24,注射磷霉素两天。
2012/1/25,开始使用思密达和双歧杆菌,腹痛逐步缓解,造口不再出血,之后没有再出现过血便。
2012/1/30,腹泻4-5次,大便稀但有缓解,腹部绞痛消失,排便时还是隐隐作痛。
2012/2/3,吃思密达和双歧杆菌的同时,增加美沙拉嗪。
2012/2/6-2012/2/12,吃思密达,双歧杆菌,复方谷氨酰胺肠溶胶囊(谷参),每天排便3-5次,早上第一次排便接近成形,后几次还是稀便,大便有粘液和泡沫,排便前会肚子疼,排便后不疼,医生确诊为放射性肠炎。
从放疗后腹泻开始基本以清淡易消化的饮食为主,体重一直下降,12月末体重是90公斤,一个月下来现在已经降到80公斤。
最近一周体重稳定在80公斤,排便也稳定在2-5次,再就没有进展,现在身体很虚弱,气虚说话气不足,没有食欲把饭都当成药来强忍着吃下的。
不知道这样的情况是不是先不要考虑抗癌的事,先把身体调理好,唑来膦酸应该在2月1日就打第二针,但是第一次打时副作用很大,现在放射性肠炎还没好就没敢打。 |