憨氏服务台

余姚向霞人 发表于 2010-10-24 09:41

                               
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憨叔，你好！今又有个问题请教：靶向药的副作用中，是否有出现白细胞反而增高，尤如是炎症的现象？过程是这 ...

靶向药有效了，身体好了，白细胞增高一些是正常的，7.2、8.2都很正常，你习惯低白细胞才反而不习惯。另外，这样缓慢升高一点点，不会是炎症。
索拉是会影响尿常规检查的结果，出现蛋白尿也正常，停索拉后会自动消失。这与白细胞缓慢小幅度升高毫无关系，不是炎症，不需要处理。你如果决心要把索拉长期吃下去，才需要重视这个问题和处理这个问题。

爸爸今年58周岁
07年11月24日发现原发单发肝癌，3.3*3.3...afp 430 左肝叶偏中间；此前有10年肝硬化史
12月18日，武警总院 肝移植手术，术前并未做任何措施(个人认为复发的主要原因)，手术在当时看非常成功，1个月就顺利出院，全部都正常一直维持到2010年4月 afp全都是0.几，生活质量非常高，期间爸爸走了四川，新疆，云南，自我感觉也和正常人一样，癌症笼罩的阴影基本在心头消散了
2010年4月检查 AFP 40，这次检查爸爸单独前往，因为之前一直都正常，我也没有太关心结果，爸爸说正常我也没看检查单
4月爸爸就有些咳嗽，以为是感冒没有当回事
2010年7月9号复查，我陪同，AFP 90,肝功正常，11号肺CT 右叶有3.8单发占位，考虑肺转移，当时看到结果都懵了，一点心理准备都没有，癌症转移，当时就觉得是判了死刑，移植医生当时就直说最多1年；在医院正好遇到了个移植后肺转移的病友，并得知了爱之家论坛，也知道了有类似病情的病友现状，又打起精神开始新的抗癌治疗之路，由于是肝外转移，二次肝移植都没有机会做了，16号又查了AFP 109，增长速度较快，23号在武警做了伽马刀做了肺部切除，8月3号结束直接上了多吉美；爸爸身体状况不错，多吉美的副作用主要是手足反应，脚起泡
吃了15天多吉美后停药，服用多吉美期间一直服用水飞蓟+百令胶囊
8月26号复查，肝功 转氨酶高。转肽酶高(在爱之家论坛有数据，上传到论坛后我本机没留，检查单在老家)，AFP 15 （不清楚是多吉美还是伽马刀效果）不过效果很好
9月1号继续多吉美10天 后停药至今

10月12日检查
AFP 4.38  0-25
肝功和血常规检查
转氨酶  48   H       1-40
转肽酶 95   H       5-54
淋巴细胞 18.3 L   20-40
中性细胞 70.6  H 50-70
嗜酸细胞  5.1 H  0-5%
平均HB含量 31.9 H 27-31

请问憨豆叔叔，目前AFP正常还要吃多吉美吗？？还有目前爸爸只吃雷帕1.5Ml，停了FK,是移植医生建议的，会不会对肝功有影响？才停了的0.5的FK

憨叔，你好！
听说您在易的停和服之间，比较随意，只根据CEA指标而动，也没有时间上的规律可循，也不像其他人要停上4-5个月并且经历其他治疗手段，请问是这样的吗？

憨叔您好，我的妈妈今年58岁。
今年8月10日因腿疼去医院检查，可是查出肺癌晚期，除做增强CT没有其他任何检查，当时医生告知没有治疗价值，回家等着善后吧。我在外地工作，爸爸没有想好怎么跟我说，直到前几天妈妈病情加重，经常头痛呕吐爸爸才跟我说，并且转移脑部，颅内已有三个肿瘤。经了解，需要做病理检测，但是目前妈妈的情况很不好，无法长途奔波到大城市做检查，家乡小城市又没有什么好办法，医生建议开刀，化疗放疗。我担心手术危险太大，放疗化疗妈妈身体不支，所以我托人买了印度易瑞沙，但又不知道什么类型，不敢盲目。但是不想耽误治疗时机，不知道药到后该不该吃，请憨叔帮我分析以下医院开具诊断，看是否适合服用易瑞沙，以及我接下来应该怎样做。跪求帮助，谢谢憨叔！

静脉注射造影剂后，左侧顶叶可见结节样强化，右侧顶叶左侧额叶可见环形强化环，周围低密度影，未见强化，病变最大约为2.0*2.1cm

双侧胸廓基本对称，心脏纵膈结构居中，左肺上叶可见软组织肿块影，程分叶状，可见短细毛糙影，病灶大小约为1.7*2.4cm

CT值为40Hu，气管及支气管开口通畅，未见明显狭窄及阻塞，纵膈结构清晰，纵膈内可见明显肿大淋巴结。
意见：
左肺上叶周边型肺癌伴颅内多发转移灶。
肝脏多发结节，考虑囊肿可能。

无尽自责 发表于 2010-10-24 22:48

                               
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爸爸今年58周岁
07年11月24日发现原发单发肝癌，3.3*3.3...afp 430 左肝叶偏中间；此前有10年肝硬化史
12 ...

很好，暂时不需要吃多吉美，至少要每月检查AFP，一旦升高到你觉得不妙的时候就立刻吃多吉美，待AFP降到正常又停多吉美。
肝功好你就不要担心免疫抑制剂的事。
这一两年暂时不要到处乱跑了，旅游于病情是危险的举动。

lthnds 发表于 2010-10-24 23:09

                               
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憨叔，你好！
听说您在易的停和服之间，比较随意，只根据CEA指标而动，也没有时间上的规律可循，也不像其他 ...

错了，我吃易停易一点也随意，非常严重地依照CEA进行。
癌的活动和休息没有时间规律，有药物打它它就安静，没药物打它它就猖狂。所以吃药也没有时间规律。只有CEA表明癌的状态。
你想详细了解，就读我那个抗癌记事，有详细记录，我在这里回答你不可能及那帖子详细。

zachary 发表于 2010-10-25 02:25

                               
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憨叔您好，我的妈妈今年58岁。
今年8月10日因腿疼去医院检查，可是查出肺癌晚期，除做增强CT没有其他任何检 ...

尽快吃上易瑞沙，吃了才知道有没有效。治癌如救火，你不能拖拖拉拉瞻前顾后。
吃了无效才作下一步打算。
吃易瑞沙之前一定要检查CEA，吃20天或30天再检查CEA，前后对比。

憨叔，我爸吃了特罗凯一个半月，现在肺部有腹水，请问怎么处理啊，是不是耐药了？

谢谢憨叔的回复
我听说肺癌喝山核桃树皮熬水的偏方有用，不知道是否有用？
如果有用，可以与易瑞沙一起服用么？

meier100 发表于 2010-10-26 11:11

                               
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憨叔，我爸吃了特罗凯一个半月，现在肺部有腹水，请问怎么处理啊，是不是耐药了？

如果吃特罗凯之前没“肺部有腹水(究竟水在胸部还是在腹部？)”，现在有了，就是特罗凯可能从来就没效，而不是一个半月耐药。
如果原来也有水(相同位置的水)，现在也有，就有两个可能，一是特罗凯有效但效力不理想；二是特罗凯没效。
另外，CEA如何？
如果特罗凯没效，就化疗吧，力比泰+铂类。