憨氏服务台

本人08年4月右肺下叶切除，病理为粘液表样癌皮样癌，分期为3A。术后放化疗后20个月(09年12月初)，双肺各发现一结节，大的（左肺）约1。2公分。单药化疗两个疗程（多西他赛）。
2010年1月25日CT显示：结节长大为1.6公分；纵隔内可见多发小淋巴结；右肺门增大；两上肺结节；两肺炎性病变，考虑放疗所致；右侧胸膜增厚。病情进展，化疗无效。
2010年2月初，进行了8天的IGRT（影像引导放射治疗）。紧接着进行了四期培美曲塞加顺铂化疗，至2010年5月中结束。评估结果为病情稳定，双肺结节大小无变化。
2010年5月26日开始服用易瑞沙。稍显皮疹，无其它反应。
7月3日开始，易量加到一片半。
因CEA始终在10左右徘徊（正常值是0――5，我转移时也还不到6），考虑易的效力不大，于9月3日开始吃特罗。

以下是近几次CT情况及CEA数值。
5月22日CT
影象表现：“右肺癌术后放化疗后”，本次CT示：
右侧胸廓稍小，气管纵隔右移，纵隔内未见明显增大的淋巴结影；气管及左支气管通畅，右肺部分缺如，右肺门稍大，双肺小结节，左肺上叶前段可见片状高密度影；右侧胸膜增厚。心影不大，心包局限性增厚。

印象：右肺术后放化疗后改变，右肺门稍大；
双肺小结节；
左肺上叶及右肺炎症；
右侧胸膜增厚，心包局限性增厚。
上腹部扫描未见异常。

6月28日CT
影象表现：“右肺癌术后放化疗后”
右侧胸廓稍小，气管纵隔右移，纵隔内未见明显增大淋巴结影；气管及左支气管通畅，右肺部分缺如，右肺门稍大，左肺上叶前段及右肺可见片状高密度影；右侧胸膜增厚。双肺小结节，心影不大，心包局限性增厚。

印象：右肺术后放化疗后改变，右肺门稍大；
两肺小结节；
左肺上叶及右肺炎症；右侧胸膜增厚，心包局限性增厚。

7月27日CT
影象表现：“右肺癌术后放化疗后”，本次扫描示：
气管纵隔右移，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。右肺体积缩小，右下肺门稍大，右肺及左肺上叶可见多发斑片状高密度影 ，边缘模糊。右侧胸膜增厚。心影不大。

印象：右肺术后放化疗后改变；
双肺炎症；
右侧胸膜增厚；
上腹部扫描未见转移征象。
10月25日CT
影象表现：“右肺癌术后放化疗后”：
右侧胸廓减小，纵隔向右侧移位，纵隔内未见肿大淋巴结。右肺部分缺如，右下肺门增大，软组织影增多，右下肺及左上肺可见片状及条索状密度增高影，右侧胸膜增厚，胸腔内见少量液体密度影。心影不大。
印象：“肺癌术后放化疗后”改变，右下肺门软组织影增多；
两肺炎性改变；
右侧胸膜增厚伴少量胸腔积液。  
        CEA (0---5)   
5月22日   5.81        
6月28日   10.2       
7月27日   11.24     
8月26日     8.58
9月25日　　9.04
10月25日　　5.77
CEA在前四个月变化不明显，最近一个月突降。不知道和双肺炎症的改善有没关系，我咳嗽、痰中带四个月，低烧两个月，肿瘤医院束手无策。直到国庆节前在胸科医院呼吸科得到了有效治疗，各种症状明显改观。
综上所述，化疗结束后，吃易3个多月、特2个月，影像上病情无进展（虽说最后一次CT报有积液，但之前也是存在的，只是没报，我找了两个专家看后都说无进展），易、特可能还是有效的，为防止耐药，我准备开始吃两个月的舒尼替尼，两个月的索拉非尼，然后再两个月的吉非替尼、两个月厄洛替尼，一个月一检测CEA，两个月一CT。
请憨豆大哥结合我的病情帮我看看这样行不。

憨叔，还有个问题，肺癌患者的作息时间应该怎样安排？

zachary 发表于 2010-10-26 21:04

                               
登录/注册后可看大图

谢谢憨叔，我妈妈现在的状况是没有办法做病理检查，所以不知道肺癌的类型。
放疗和服用易瑞沙可以同时进行 ...

放疗和易瑞沙不冲突，可同时进行。

孤啸 发表于 2010-10-26 21:10

                               
登录/注册后可看大图

本人08年4月右肺下叶切除，病理为粘液表样癌皮样癌，分期为3A。术后放化疗后20个月(09年12月初)，双肺各发现 ...

没必要做这么长远的计划，情况不一定按自己的设想进行。备着子弹，然后根据CEA的微弱变化、症状感觉，随时决定停什么药吃什么药就是了。
你的经历再一次证明了：除了肿瘤(其实肿瘤也不必了)找肿瘤医生，其余的问题真的不要找肿瘤医生，要找对症的专科医生，如果不是找了呼吸医生，恐怕现在还得受罪。

zachary 发表于 2010-10-26 21:14

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，还有个问题，肺癌患者的作息时间应该怎样安排？

随意，想睡就睡，睡起来就起来。

回复 憨豆精神 的帖子

谢谢憨叔的回复！

请问憨叔，你的抗癌记事哪里能找到啊？找了好半天也没有找到

憨叔，病人在6月开始服用DCA，9月停用，服用期间用了维B。从8月9日服用易瑞沙至今，近期病人觉得脚底板麻麻的，是DCA的原因吗？已停了个多月了，请教是什么原因造成，有没有办法处理，谢谢了。

憨叔，爱之家关闭了，找不到之前您的帖子了，能不能再介绍一下了您服用DCA及相关辅药的情况？服用的时间、剂量。DCA、阿拓莫兰、辅酶Q10、B1、B12，VC,VE，我都已经买了。谢谢！

zachary 发表于 2010-10-27 01:13

                               
登录/注册后可看大图

请问憨叔，你的抗癌记事哪里能找到啊？找了好半天也没有找到

在这论坛，慢慢找吧，也可用这论坛的搜索功能搜。