憨氏服务台

倚天剑 发表于 2011-8-16 10:58

                               
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请教憨大，水飞蓟滨和易善复的作用有何不同？如果肝功变差，是用一种还是两个都用？

如果是药物造成的肝功变差(谷草领头升)，吃水飞蓟宾胶囊(不是水飞蓟素)就行；如果是其他原因(如乙肝病毒等)影响肝功尤其是谷丙带头升高，吃易善复可能有点效果，但我不看好这药，我过去肝病时吃过很多，不觉得它有什么明显的治疗作用。

祈祷的人 发表于 2011-8-16 11:49

                               
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憨叔，又要麻烦您了。朋友的老公，6月份查出肺癌，转移到肝，骨转。
入了组“泰索帝”
目前用了二次75毫升 ...

那点点尺寸的变化是没什么意义的，重要的是1012的CEA经化疗后是多少？你没说，我就没法答你。我是唯CEA论的。

憨豆精神 发表于 2011-8-11 20:33

                               
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因为那两样东西虽然昂贵，但于抗癌毫不相干，而且后者有可能助长癌的活跃性。

谢谢憨叔。
上周查的各项血常规指标，除了各红细胞指标稍微偏低外，其他都很好。此外，CA125降至31正常范围。
手发麻是不是特罗凯的副作用，还是红细胞低的缘故?
持续1个月左右时间的腹泻（服用特之前就有腹泻症状，上周查过大便指标，正常），担心脱水，可否挂些盐水补充？
昨天开始服用黄连素，不再水泻，但不成形，次数还是3次/天，是否正常？
因为位置长得不好，如果做手术就是切除整个右肺，影响生活质量。第一阶段是否可以以靶向药物为主，放疗为辅进行治疗？

小河 发表于 2011-8-16 12:38

                               
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憨豆大哥好，

我是新来的，这几天在这儿学习，收获很大，感觉要是早点儿找来就好了。

肾癌不是看CEA的，也没其他指标可看。主要观察症状和做影像学检查。发展得也够快的，既是早期，至少可没事一年半载，现在3个月就多处转移。
索坦不是不适合，而是吃法有点问题，那是老外的吃法，吃四周休二周，结果会连续吃的时间太长，人受不了，休息的时间又太长，癌会反扑。
另外，索坦对血象打击太大，时间长了会有很多问题，所以我不建议一种药吃得时间太长。
建议上多吉美，可吃3周休1周，如果耐受可以不休息，总之让血象休养一个月，然后再吃索坦，吃3周休1周，然后又换别的药，如阿西替尼，也吃一个月，然后看情况，吃一个月依维莫司，接着吃一个月阿帕替尼，然后回头又吃多吉美、索坦……就是以多吉美、索坦、阿西替尼、依维莫司、还有西地布尼，这么多的药对肾癌都很可能有效，但它们都有各自的副作用，轮流吃身体就受得了。这些药有很多有钱在国内也买不到，所以要全部立足于非正版，否则寸步难行。为此，你要付出很多精力和劳动，掌握这些药的用量用法，出处，弄成可吃的药的必要工具和技能，要掌握这些药会带来的各种副作用和如何对付这些副作用的办法，要掌握如何监测检查身体的各项指标并及时采取纠正措施……上述所有的事项，必须亲力亲为，否则，你就只好把病人交给医生，让他们按他们的规矩和资源治疗，他们的手段就是索坦、多吉美、干扰素、生物治疗，还有一些试验组。

outan 发表于 2011-8-16 15:34

                               
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憨豆叔，我妈妈出现腹水。47mm
短短十几天肝上转移的肿块最大的从40多mm到了70多mm
腹水是吃回阿帕期间长 ...

估计不是肺癌，是恶性胸膜瘤，才转移这么快。
腹水有可能是低蛋白造成，也有可能是肿瘤压迫静脉造成(往往是腹后膜淋巴结肿大)，要查清原因才能治疗。因此要检查肝功，做腹部CT。
如果低蛋白，要输入白蛋白支持，同时用利尿剂。
如果是肿瘤压迫静脉造成腹水，要在静脉的受压迫处安装支架。
现在可以先停阿帕，等过几天肝功好转，腹水减少，状态好一些后，检查凝血功能，如果正常，就上阿瓦斯汀+一种靶向药，但这是后话，目前先解决腹水问题。如果腹水多到影响呼吸，则要抽腹水。

outan 发表于 2011-8-16 15:34

                               
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憨豆叔，我妈妈出现腹水。47mm
短短十几天肝上转移的肿块最大的从40多mm到了70多mm
腹水是吃回阿帕期间长 ...

中医中药除腹水也要输白蛋白。
如果是肿瘤压迫静脉造成的腹水，中医中药除腹水的有效性我估计近乎于零，除非中药能迅速把肿瘤缩小。

憨豆精神 发表于 2011-8-16 15:59

                               
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肾癌不是看CEA的，也没其他指标可看。主要观察症状和做影像学检查。发展得也够快的，既是早期，至少可没事 ...

太谢谢憨豆大哥详细的解释和提供的方案。 现在有方向了， 我得开始积极给妈妈找药了。 就是刚开始一定会有好多困难， 还请憨豆大哥多多指教。

另外， 昨天看到一个贴， 憨豆大哥讲所有“扶正”的药都不应该和靶向药同吃。 可我妈妈有打过“参芪扶正”一段时间， 不知会有多大影响。 真是后悔没有早来这里， 那样可以免掉许多错误。

妈妈现在隔天吊氨基酸、脂肪乳， 还有一个保肝的（一下忘记叫什么了， 以后要做笔记）， 这两天还有一瓶环丙沙星， 是因为胆囊有点炎症。 憨豆大哥， 帮看看这些有问题么？再谢憨豆大哥！

小河 发表于 2011-8-16 21:35

                               
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太谢谢憨豆大哥详细的解释和提供的方案。 现在有方向了， 我得开始积极给妈妈找药了。 就是刚开始一定会有 ...

氨基酸等可有可无，与抗肾癌无关；没见肝功如何，一般没必要保肝；要用沙星，口服也行，这病没必要住院，而有必要吃口服靶向药。

憨豆精神 发表于 2011-8-16 21:57

                               
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氨基酸等可有可无，与抗肾癌无关；没见肝功如何，一般没必要保肝；要用沙星，口服也行，这病没必要住院， ...

谢谢憨豆大哥！ 是的， 我们也是觉得妈妈住院太久了。之所以一直住院， 是因为妈妈吃饭很差， 吃不进， 还常常吐。 至于肝功， 前两周是完全正常， 但上周谷丙和谷草都有点高， 记得一个是70多， 一个是80多 （不好意思， 现在在外地， 忘了带复印件， 记不大清了）。 大夫说不是太要紧， 但还是给了保肝药。

谢谢憨豆大哥的意见， 我们会这一两天给妈妈吃多吉美， 正在筹备药中。。。

RE: 憨叔，新情况，麻烦看一下
因为我在外地上班，每天都是打电话问父亲的情况，今天父亲才说吃药之后头晕，一天都是晕晕沉沉，昨天量高压126  低压 82 心率55  今天也是126  81  53，  今天才知道吃药之后父亲心率一下降了这么多，原先都是70-80的， 我让父亲今天晚上停药了，父亲一直吃着辅酶Q10，现在吃一天4粒。还有什么方法可以改善啊。
这次休息后，如果换药，换凡德或DCA 哪个比较好呢