憨氏服务台

     憨豆老师：您好，关于CEA指标没有出现一次这个问题，一是查的次数不太多，每次CEA指标变化不是太大，二是受就诊专家的影响，他们几乎都不看CEA批标数，所以我们也不太重视，但自从看了你的帖子，我决定每月查一次，这次化验单已开了，周一查。
   憨豆老师：请教问题：从目前我观察情况看我家先生病情一定是进展了，咳嗽加重、出现夜间腰痛（因为以前没有骨转移）新的转移灶又出现了、乏力、消瘦，BIBW2992已出现耐药，下一步的治疗我想在利比泰和特罗凯之间选择一个，因为二年多的用药，只有这二种见效，目前这种情况在去试别的药，可能是要延误病情的。由于没有作基因检测，用那种药都是在懵，懵对了有效，错了反之。

TTPP 发表于 2011-7-14 12:31

                               
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肝功指标
                           4月27日，  5月8日 ，   5月26日       6月16日       7月2号       ...

这样的肝功不能吃多吉美，无论什么原因引起，吃着要立即停。
可换索坦，但有点勉强，最好等直接胆红素下降一些后才吃。
如果不是乙肝原因，就只能是肿瘤原因。要检查就做ERCP，如果是肿瘤压迫胆管，可顺便引流胆汁或安装支架。

TTPP 发表于 2011-7-14 13:13

                               
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血氨降了，从125降到67，标准是10-50

另外，您说的降血氨的药是什么？

降血氨用雅博司。

outan 发表于 2011-7-14 13:25

                               
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谢谢憨豆叔。
妈妈这几天食欲很不好。有什么办法吗

肝问题才要静养，肺问题要多动，不动很容易就恶病质，容易静脉血栓。
没胃口要硬吃，把饭当药地吃；没劲动要硬动，尽量每天到空气清新的地方行走，行不了用轮椅推着进树林深呼吸也是好的。
只有多动，才迫使肺舒张；只有多吃，才保证的足够的能量消耗。

baibaideyun 发表于 2011-7-14 15:00

                               
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憨老您好  今天做的B超 没有腹水 肝功能就是r 高点 其他都正常 就是腹胀不见好转 今天又喝了泻叶水  也不见 ...

这种腹胀不是水胀，是气胀，是没东西可泻的。你想像那些小孩玩的长条的气球，就是病人的肠子了，里面充满了气体。
热敷肚子，吃香砂养胃丸试试。或让消化科医生开点促进肠道蠕动的药吃，目标是能放屁。

如果使用利比泰，我想用单药化疗二个周期，实在不想在把仅存的抵抗力给打下去了，“压倒骆驼的往往是最后一根草”，如果用特罗凯的话，又不知疗效如何，才停BIBW2992又上特罗凯，二个均为同类药。我真的很纠结，想听您指教。谢谢

慧质兰馨 发表于 2011-7-14 20:21

                               
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憨豆老师：您好，关于CEA指标没有出现一次这个问题，一是查的次数不太多，每次CEA指标变化不是太大，二 ...

要静脉注射就用猛一些的药，阿瓦斯汀＋力比泰。以后再考虑口服药。

慧质兰馨 发表于 2011-7-14 20:32

                               
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如果使用利比泰，我想用单药化疗二个周期，实在不想在把仅存的抵抗力给打下去了，“压倒骆驼的往往是最后一 ...

单药力比泰的力量很弱，作为长期维持时用还可以，但作为逆转形势地用，就不大可能奏效。
阿瓦斯汀＋力比泰可承受的。

阿瓦斯汀没有用过，我先学习一下，您的意见倾向先静脉用药是吗？

慧质兰馨 发表于 2011-7-14 20:43

                               
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阿瓦斯汀没有用过，我先学习一下，您的意见倾向先静脉用药是吗？

是，用重力，逆转形势后再用口服药维持。