憨氏服务台

zachary 发表于 2011-5-27 11:57

                               
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憨叔，我妈妈之前吃了不到一个月的索坦，现在已经吃回易瑞沙了。经过十天的消炎用药，炎症基本无碍了， ...

正常值里的轻微下降或上升都没意义。
检查肝功看看白蛋白是不是很低吧，易瑞沙不会浮肿的。

憨豆精神 发表于 2011-5-27 16:33

                               
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你弄个链接来也好啊，我到处找你的原帖找不到，我又无法记住每一个人的情况。
你说肝功指标很高，你说说 ...

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... d=73&extra=page%3D1

憨豆叔这是她的帖子，之前几次由于她无法上网，都是我帮忙咨询您的，我找找她家情况，给转贴过来。
这是六天前我帮她咨询的：她家妈妈，5月7号开始吃凡德它尼，5月10号查肝功没问题，最近精神以及胃口有改善，但是这两天白眼球发黄，皮肤发黄，小便也发黄， 其他没有任何不适，今天已经查肝功，尿常规，具体不正常的数值如下：
谷丙转安氨酶           216正常5-40，
谷草转胺没             187正常8-40  ，
谷氨酰转肽酶           1031正常5-36 ，
总胆红素               97正常5-24，
直接胆红素             81正常0.24-7.1 ，
前白蛋白               170.7正常220-450，
尿检非正常范围内的指标如下：
尿蛋白+1阴性
尿酮体+1阴性
尿胆红素+2阴性
尿潜血+-阴性
红细胞27正常0-17
粘液丝107正常0-28

然后前天她自己在您的帖子里发帖：憨叔好，我妈妈昨天做了上腹部CT，诊断为肝部转移，脸发黄、眼球黄、小便黄的原因是因为肿瘤压迫胆管造成胆汁排不出来。目前肝功指标很高，凡德我已经停了，现在首先要做的是要把胆汁排出来，医生还没给方案，说是胆管上放个支架，我妈妈体质已经很差了，我不想失去妈妈

当时您给的建议是：放支架吧，放支架不用好体质的。
不放支架就做胆汁引流，但很快又会堵上。
最根本的是控制肿瘤，让肿瘤缩小，减轻对胆管的压力。如果没出血倾向，血小板不太低，凝血情况正常，可上阿瓦斯汀。

这是今天的咨询帖子：憨叔好，昨天妈妈做了引流，因为胆囊太大，位置不好找的原因支架没放上，现在这个情况怎么办呢？现在妈妈肝功指标很高，在这种情况下凡德或其它靶向药物能上吗？请憨叔费费心，感谢您。

憨叔，我想问我妈肩膀锥痛的厉害，说痛的心都痛，是肿瘤的原因吗？吃布洛芬说不管用。另听LOLY说看是不是骨转，不行打一针骨转针试下，如果是骨转会不痛的，我认为有可能是肿瘤太大压迫到神经痛，想问下你和30年，如果骨转针骨转针，打一针能知道效果吗，得多长时间知道有效没有。谢谢你。

siyu688 发表于 2011-5-27 20:05

                               
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憨叔，我想问我妈肩膀锥痛的厉害，说痛的心都痛，是肿瘤的原因吗？吃布洛芬说不管用。另听LOLY说看是不是骨 ...

肩膀痛、心前区也痛，也可能是心绞痛。不知多长时间了？去做个心电图吧。

憨豆叔，你好，我是一名新手，在论坛看了您的帖子，对您顽强和病魔做抗争的精神很佩服，也很受鼓舞，我父亲患了肾癌，发现的比较晚，发现时已肝转移，但我们仍旧做了肾根治性切除，肝射频消融术，术后干扰素治疗一个月，现手术后3个月复查，无复发转移，但是肝部当时肿瘤太大，射频消融有残余，想向憨豆叔咨询几个问题：1.我们现在该采用靶向药吗？正版索坦和多吉美都好贵，我家都是工薪阶层对我们来说压力很大，憨豆叔能否告知我您购买的途径？2.肝部残余我们需要再做射频消融减轻瘤负吗？等待您的回复

瓶子 发表于 2011-5-27 18:41

                               
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http://www.yuaigongwu.com/forum. ... d=73&extra=page%3D1

憨豆叔这是她的帖子，之前几次由于她无 ...

现在任何的药物都会增加黄疸，抗癌药损害更大。
放不了支架，就做胆管扩张，把里面的堵塞的胆泥清理出来，先让胆管畅通，把直接胆红素降下来。
然后可考虑肝部的局部治疗，用无水酒精或射频或冷落把压迫胆管的肿瘤缩小，之后如果情况良好，再吃靶向药或用阿瓦斯汀。
多谢瓶子帮忙把资料汇合。

siyu688 发表于 2011-5-27 20:05

                               
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憨叔，我想问我妈肩膀锥痛的厉害，说痛的心都痛，是肿瘤的原因吗？吃布洛芬说不管用。另听LOLY说看是不是骨 ...

可先用香港黄道益活络油涂抹(不要用力擦)肩膀。
同时近平安所说检查心电图，排除心绞痛的可能。骨转最后才考虑。

flowerface321 发表于 2011-5-27 21:26

                               
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憨豆叔，你好，我是一名新手，在论坛看了您的帖子，对您顽强和病魔做抗争的精神很佩服，也很受鼓舞，我父亲 ...

在站点内短消息回答了你。

憨豆叔，您好，不好意思打扰您了。
今天早上接到姑姑的电话，才发现我自己对情况太过乐观，我一直以为爸爸是肝癌，肝移植手术后肺转移，现在才知道是胆管癌，姑姑说这种很难治。想咨询下憨豆叔，1）现在这种肺部多发的状态，是不是像我咨询医生所说的只能使用多吉美，而不能采用伽马刀等其它形式？ 2）之前，我是打算多吉美使用三个月后走申请流程，现在爸爸是胆管癌是不是不符合申请条件了？如果不符合，我们能通过什么途径继续购买药品？3）昨天坛子里有朋友建议我们多备一些其它靶向药，我是应该从现在开始准备，还是等待半个月甚至三个月之后？4）看到网上有人说用祁澳牌红豆杉中草药，这个有效么？
真的不好意思，我想大概是被父母保护得太好的缘故，他们什么都不想让我担心，爸爸回家的时候还想着让我好好工作，我真的不知道我该做什么，怎么做，了解的情况又是那么有限。

回复 憨豆精神 的帖子

憨叔你好：（我想，憨叔在这已是尊称，爱称。不必在乎对话双方的年龄。一群走投无路的人，生命按月甚至按天计算的人，是憨叔为我们指引了方向，我们的前方似乎出现了一丝曙光，为此赢得的我们的尊敬）。
     我在论坛看了多天的帖子，收获颇丰，由于自己知识和年龄的关系，自己切身的问题还很茫然，光看帖不能解决越来越迫切的问题。尤其是许多药名我根本都没听说过，有时看的头昏脑胀，还是满脑子问号。希望憨叔给以指导，再此致谢。
    我的简况：
    九一年八月患乙肝，后转为慢活肝。
    一,  和憨叔一样有过无尽的治疗。记忆深刻的：吃过乌鸡白凤丸，大把大把的吃过蛇药，（一小玻璃瓶十片，一天30片）。吃的鼻梁中间长了一块黑斑。（我一直认为是药物性肝损伤的症状，）多年都消不掉。治疗性的打乙肝疫苗！一天3次一次3支！中药更是不知吃了多少！
    二， 零九年2月16日单位体检查出肝癌。两个不到10毫米。
    三， 零九年2月25日在上海手术切除。
    四， 一个月后复查，复发了，又是两个！手术后仅一个月呀！！！
    五， 四月至十二月介入三次。苦不堪言。
    六， 一零年四月肝移植，自己认为肝移植很成功，没有过排斥胆管等麻烦，九月有过肺部感染。治愈后的胸片显示有结节，是肿瘤还是肺炎后的钙化点，医生要时间来验证。
   七，  十一月十七日确认已经肺转移。开始吃多吉美。没完没了的腹泻，严重的手足口反映，在绒花等朋友的指导下，几乎所有的止泻药都吃过，都没有可靠的效果，每天最多10次，少也有3次。移植前体重60公斤，后40公斤，到现在还是40公斤，都是拜这该死的腹泻所赐。
   八，  吃多吉美已六个多月了，感谢多吉美，没有他我极可能不在了，绒花说过，多吉美的副作用和生命比起来太小了！这六个多月来因副作用，停过药，减过量，到今天结余了一个月的药。
  九，  随着时间的推移我越来越不安，耐药的致命打击会随时来临，毒副作用越来越小了，几乎掉光的头发又密密麻麻长了好多。
   化验数据：
  日期    fk506用量   浓度   白细胞   血小板  总蛋白  白蛋白  谷 丙   谷草  碱性磷酸  谷胺洗转肽  总胆  直胆    afp        
100915日早0.5晚1.0  5.6    4.42        93         57         35         24       62        81               57       24    9.5    正常
10.21日  早0.5晚1.0  5.2     2.71       69         71         43.3      18       43        128             51       14.3  10    10.02      
11.18日  早1.0晚0.5  5.1                                 59         36         37       73         90              47       25    11    135.3   
11元月13日    同上     3.5     1.8         32         59.5      36.5      29       48         76              57       13    6.7    114.5     
2月6日                                  5.21       45         81         47        60       89        105             94       14    5.6
3月10日  早晚同1.0   3.6     6.16       64          78         48         28       33        116             71       16.1  7.1   155.3   
5月12日  早1.5晚1.0  2.6     4.27       66          73         46        26        48        94               46      10.1  5.6    116.5   
我不知道什么数据更有意义，如需要请告诉，现在正在住院做伽马刀%P床