憨氏服务台

憨叔您好，上次抽搐用舒普深抗生素消炎，抽搐想象已经缓解。
昨天抽血检查吓了一跳
alt425两周前40参考值0~40
ast397两周前70参考值0~40
白蛋白24两周前27参考值34~54
胆红素正常
白细胞16.62参考值3.97~9.15
c-反应蛋白246参考值<8
最近ct显示肿瘤两月间由11cm×18cm增大至13cm×21cm
afp从5554减小至3890
这两月间在吃多吉美，但最近因为腹部疼痛停药两三天
请问
1.转移酶突然暴涨,afp下降肿瘤增大提示什么?
2.现在如何用药好，是否需要换靶向药？
3.水飞蓟宾能否降转移酶?
4.肝部现在很大，可否用中草药疏肝理气？

好名好难取 发表于 2012-9-30 18:55

                               
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憨叔，但是病人吃2992以后觉得反胃啊，什么都不想吃，闻什么都想吐。。。怎么办啊，我很着急

你没说剂量，我也不知道2992与乳糖混合得如何。
你就停药2天，第3天看看还反胃不反胃，如果不反胃了，就是2992的副作用；如果仍反胃，就与2992无关。
不能遇到问题就急，要先找原因才行。

谕儿妈妈 发表于 2012-9-30 22:09

                               
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两天前发现了这个网站，真的是很激动，在我象没头苍蝇一样为我父亲的病忙碌了一个月后，我自己病倒了，人也 ...

禁绝中药，检查CEA，吃特罗凯，一个月后复查CEA。

小雨 发表于 2012-9-30 23:19

                               
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憨叔您好，首先祝您双节快乐，请教下，我前几年经常感冒，但不咳嗽。后来感冒后有咳嗽，并伴有胸部隐痛。从 ...

如果你不是个肺癌病人，就要加强运动，坚持每天急步走1~2小时，这是唯一有效的药。
如果是肺癌病人，就有有效控制肺癌，加强营养，增加运动量。

祈福心愿 发表于 2012-10-1 00:31

                               
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憨叔您好，上次抽搐用舒普深抗生素消炎，抽搐想象已经缓解。
昨天抽血检查吓了一跳
alt425两周前40参考值 ...

严重感染，必须以白细胞和C-反应蛋白作为判断抗感染治疗的依据，两种指标回落正常不能终止抗感染治疗，否则问题会层出不穷。
腹痛很可能是腹部感染所致。
1、检查乙肝病毒DNA，如果超标，一定要用药进行抗乙肝病毒复制的治疗。AFP下降和肿瘤增大是另一回事，与ALT上升无关；AFP下降是最近肝癌得到控制；肿瘤增大是未能控制癌之前肿瘤实体已经增大。AFP是现在，肿瘤是过去。
2、AFP下降，继续用原抗肿瘤方案。
3、如果是乙肝病毒发作引起的暴发性肝炎，水飞蓟宾胶囊治疗无效，要用抗乙肝病毒的药才能降ALT。
4、肝体变大更可能是暴发性肝炎，用中草药疏肝理气可能会更大。

马上检查乙肝病毒DNA和乙肝表面抗原。

憨豆精神 发表于 2012-10-1 17:33

                               
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你没说剂量，我也不知道2992与乳糖混合得如何。
你就停药2天，第3天看看还反胃不反胃，如果不反胃了，就 ...

剂量之前是75mgYL 药，然后这两天我见她反胃厉害，我就给停了，另外我没有混乳糖。不知道憨叔认为这个剂量怎么样，要不要混乳糖。

憨叔，你好，请您指教了。我母亲现年61岁，2010年8月身体不适，体检发现肺部，肝部有阴影，医院诊断肺腺癌晚期，肝、淋巴、脾、骨转移，因我母亲30年类风湿，2次脑溢血，身体虚弱，手术放化疗没有考虑，医院建议姑息治疗。经多方打听9月15日直接服用易瑞沙，效果不错，3天见效，人有精神，一月后和发病前一样，基本无副作用，每天下楼活动、打麻将（自己不知道病情，说是胆囊息肉），期间每三个月ct，肝功、血常规检查，肝肺肿瘤一直减小，各项指标趋向正常，但癌胚抗原波动，有时上升时影像学肿瘤也减小，医生建议以影像学为主，期间有灵芝熬水喝，灵芝孢子粉保健。今年，8月人不舒服，主要是口苦、乏力、胃疼等肝部表象（肺部一直没有表象，不咳嗽），ct检查肺部和肝部明显进展，易瑞沙耐药，后服用中药，消癌平片、华蟾素，效果不明显。9月24日开始服用多吉美（主要考虑现在肝部问题较大，同时特和易同为单靶向药物，易已抗药，想晚点上特），目前服用多吉美7天，无副作用，但正效果也不明显，只能说没有变坏，吃饭稍好一点（也不知是不是多的效果）。
请教1、现在是在坚持吃一段时间，还是直接换特？
2、请再指点一下有没有其他思路？
3、再有还需检查或注意什么？谢谢了！！！

好名好难取 发表于 2012-10-1 20:26

                               
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剂量之前是75mgYL 药，然后这两天我见她反胃厉害，我就给停了，另外我没有混乳糖。不知道憨叔认为这个剂 ...

75毫克不多不少，但没混合乳糖正是吃不下去的原因。
你以为那乳糖不是药，混不混都没关系吗？或因为混合麻烦而可以省却吗？
把胶囊里的2992全部倒出来，结粒的研散，加4倍药用乳糖，混合，搅拌，过筛40分钟，然后才装进胶囊。

毛豆 发表于 2012-10-1 21:35

                               
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憨叔，你好，请您指教了。我母亲现年61岁，2010年8月身体不适，体检发现肺部，肝部有阴影，医院诊断肺腺癌晚 ...

1、吃多吉美无用，直接换特也不行。
2、停止一切中药中成药补药保健品，单吃BIBW2992，每天75毫克。
3、检查CEA、肝功、血常规，吃2992一个月后再复查CEA、肝功和血常规。

憨豆精神 发表于 2012-10-1 22:07

                               
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75毫克不多不少，但没混合乳糖正是吃不下去的原因。
你以为那乳糖不是药，混不混都没关系吗？或因为混合 ...

憨叔~你是说没混乳糖是导致病人食欲差的原因吗？