憨氏服务台

憨豆精神 发表于 2012-9-16 22:04

                               
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可直接吃易瑞沙。
我主张轮换吃药，你有更好的办法也行。
吃易前检查CEA、肝功、血常规，吃一个月易瑞沙 ...

我比较赞同你的轮换吃药法。轮换吃药的话，应该易和哪种一起轮换，轮换时间要多长？

历史检查项目:
                       9月6日   9月12日   9月15日           参考值
总蛋白              58.1      59.4            /                  62-85
白蛋白              24.7     26             30.7                35-53
球蛋白              33.4     33.4          36.6                20-33
白蛋白/球蛋白    0.74     0.78          0.84                1.1-2.5
钾                    3.02    2.81           4.83                3.5-5.3
总鈣                1.88     1.93             /                   2.03-2.67
磷                    0.58    0.47           0.51                 0.8-1.6
谷氨酰转肽酶     254     249            335                   5-50
血清腺苷脱氨酶   23     25               27                   0-20
总胆汁酸            /       13.5           15.3                  0-12
碱性磷酸酶         /       137            176                   35-134
胱氨酸蛋白酶     /        1.25           1.43                  0.51-1.09
尿酸                /         177            146                   210-430
谷草转氨酶       /         48        55  5-46
直接胆红素       /          /               8.9                   0-6.84
钠                   /          /              135.4                136-145
这是您根据9月6日和9月12日检验结果给的治疗意见:
低钾已经构成生命威胁，建议停止靶向药，全力以赴纠正电解质，同时输白蛋白，电解质正常后白蛋白提高后会消除大多数的严重症状，那时才可考虑吃靶向药抗癌，否则，人都不存在，抗癌有何意义？切勿出院，要与医生密切配合，频繁检查电解质，争取早日度过险期。

请教问题:1,9月15日的检查是否说明低钾和白蛋白有所改善?达到多少值后可以考虑用靶向药?需要监测多久?
2,直接胆红素和谷草相对前两次有所升高,是否需要补钾和补白蛋白的同时,口服抗感染药和抗病毒药?(之前吃多吉美没有吃水飞及抗病毒药)
请憨老指导.

憨豆精神 发表于 2012-9-16 22:02

                               
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你要说治疗的历史，吃易瑞沙之前有过什么治疗，效果如何？易瑞沙从什么时候开始吃，吃到什么时候。

以前做过几个疗程的艾素+波贝  然后图像没变化，但是后来发现腋窝下有结界
就直接吃易瑞沙了

是从8月12日开始吃易瑞沙的，吃到9月10 日一个月的时候再去拍的CT，后面几天也一直在吃易
所以一个月后对比就是我上面说的了

憨豆精神 发表于 2012-9-16 21:58

                               
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一般医院可查CEA，你自己指定任何一个医生开CEA的检查单就行。
不过术前才0.89，现在可能也不高，很可能 ...

那吃易   没有CEA 知道   怎么知道易的效果和耐药

春冬爱秋 发表于 2012-9-16 23:09

                               
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那吃易   没有CEA 知道   怎么知道易的效果和耐药

憨叔，我想学学中医，调理妈妈身体，帮我推荐本书吧

憨叔您好！首先感谢您建立这个大家相互取经及取暖的平台，也感动于您的奉献精神：
我一直在想，现有的许多化疗药物都是我们试验中避之不及的强致癌药，用于化疗只是他们对增殖快的细胞作用更大，那么我们在治疗的同时是否也在致癌呢？转移癌许多是否即是新变异产生的，所以才会有不同的表达谱：EGFR等阴阳不一的后果？所以我很相信憨叔您选择的道路应该有可能取得最后的成功。现向您寻求建议：为了省得您去翻看，我摘要一下治疗过程：

我老公42岁，11年7月最初诊断甲状腺癌淋巴、纵膈、骨及肺多发转移，后术中及术后、会诊病理均认为是来源肺可能性大的低分化腺癌（实体型）经历如下治疗：
1.手术：20110802 颈部右侧淋巴清扫 CEA-143， Ca199-1643
2.化疗（期间偶尔打嗝，副作用基本一周恢复，体力精神都好）
第1-4疗程(20110902,0928，1021,1118):培美曲塞+顺铂，
第2疗程评估所有肿瘤缩小约1/3, CEA-292 Ca199-2620，
第4疗程结束评估肿瘤大小稳定，CEA-275 ，Ca199-2542.
第5-7疗程(111207, 12016,0215)：培美曲塞单药：
第6疗程结束评估，原病灶稳定，但出现咽后淋巴结及胸10、环椎新病灶，甲状腺浸入气管占位约1/3-1/2.继续做完第7疗程
2. 颈部放疗20120309-0513 ：对体力摧毁极大，基本近40天没怎么起床
放疗开始CEA-442，Ca199-2738；放疗结束CEA-288，Ca199-998；7月中旬发癫痫，724日复查：肺部稳定，其余病灶增大，甲状腺缩小，气管内完全退缩。且出现单发脑转、单发肝转。
3.易瑞沙：20120726开始吃第一粒英正版易瑞沙，8月22日评估所有病灶都在增大，停易。
4.脑部伽马刀20120802，每日一粒德巴金，失语症状见好。9月15日停德巴金
5化疗：0829-0903 白蛋白紫杉醇+替吉奥+贝伐单抗，0829测CEA-692，Ca199-4650；0910测CEA-494，Ca199-2346，对体力摧残较大，基本在床上2周，白细胞降至历史最低：1.36.皮疹很多，中间减量2天皮疹好转恢复
其他就是吃些虫草（三个月）、. 日达仙(从第6疗程结束打日达仙约12周)，中药(21天)（120513-0724）2+1（未吃完））

从肿瘤指标看，培美方案基本没有变化，放疗下降较多，反弹凶猛； 而这次化疗结束一周指标就下降很多0829测CEA-692，Ca199-4650；0910测CEA-494，Ca199-2346，可以判断有效吧。我们做几个疗程较好呢？我们的EGFR，ALK均阴性，易瑞沙无效，憨叔，我们想试试特、2992、184、多吉美等靶向药，您觉得可以吗？医生一直说指标没有意义，可我觉得还是敏感的，是吗？我还没看到哪个病友指标都象我家这么高的。恳请憨叔指点。

憨叔您好，这是我父亲的治疗贴，http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6105-1-1.html，最近的情况是，分别于6、7月初进行了力比泰+顺铂化疗。8月中旬验血，CEA从10.3下降到了9.03。本打算这次化疗间隔拖的长一些，结果8月中由于肠梗阻住院，2天后缓解，想再休息一下，验血后靶向，结果9月3日再次因为肠梗阻住院，现在已经过了半个月禁食禁水，没有缓解。由于腹部早有转移灶，情况比较严重。现在插胃管，所以似乎只能化疗。想问您的是，对于这种腹部有转移灶的肠梗阻， 有没有可以考虑的办法？现在这个阶段我们是否考虑化疗呢？谢谢您的意见。

憨叔，爸爸做了第二次介入后已经20多天了，这次打了20ML的碘油，刚做完的时候谷丙200多、谷草500多、黄疸也70多，经过两三天的治疗所有指标几乎下降了一半，这期间大夫没有停多吉美，每天三颗的量，结果再过三天查指标的时候又反弹了。我马上停了多吉美，同时保肝退黄，四天的治疗后指标有下降了一半。我们出院回家又继续输了七天的液体，退黄的药妈妈没有按时给爸爸吃，前天在浙一检查，谷丙33，谷草158，总胆129，直胆76，憨叔这个情况是不是不好啊，是酶胆分离了吗。我很害怕。回家的这段时间他总是夜里肚子疼，就是肚脐眼周围一圈的地方，一天比一天疼。去县里的医院，医生考虑是长期咳嗽导致的肠胃痉挛，配了点药吃倒是有几天都不疼了。可是昨天晚上又说出现疼痛。C反应蛋白有113，我怕他有感染，可是主治医生说如果没有发烧就不用管他。憨叔我们该怎么办？对了，爸爸最近非常的乏力，除了吃饭都是躺在床上，说四肢无力，但是他意识还是清楚的，我怕他会不会是肝昏迷的前兆啊。

憨叔，你好！又来请教你，我妈易耐药后，因2992晚到了几天，所以我给她上的特，到昨天吃特7天正，头晕的越来越厉害，是不是特不起作用了？我妈一开始就是肺腺癌骨转加脑转。谢谢！

憨豆精神 发表于 2012-9-11 15:37

                               
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停阿西2天，看第3天时是否变舒服，如果舒服了，之前的不舒服就是阿西引起的；如果仍不舒服，之前的不舒服 ...

憨叔，你好我爸现在小便不知为什么是红色的，还有他每一次小便都很费劲。但是吃了利尿的药颜色就不那么红了，但是小便还是很费劲。我该怎么办？不会是尿血吧？还有他现在嗓子都是哑的。嗓子里都是痰，吐不出来，嗓子吃饭还能好点，但是喝水就有点费劲。他嗓子里的痰该怎么办？有化痰的什么药吗？（前几个月做CT是肝转肺了，还能吃点肺的靶向药吗？）