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怎样才能让你振作

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90308 144 风铃 发表于 2014-9-5 22:23:10 |
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-3 11:19:04 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-4 22:14:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
whh676 发表于 2015-11-3 11:190 @% C4 k2 }  v2 O
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!

6 A6 h0 N8 {' w% R  g' l谢谢!现在已经好多了,但还不能完全释怀!
qianlong  小学六年级 发表于 2015-11-11 16:03:03 | 显示全部楼层 来自: 上海

5 ~- ]. ~) @  E1 f5 j共同加油!决不放弃!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-12 22:05:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
qianlong 发表于 2015-11-11 16:03
9 w5 O5 [. G) e- P& `+ J, C- Q共同加油!决不放弃!

& N1 q1 `' s- a共同加油!
药物化学民工  小学六年级 发表于 2015-12-5 22:08:14 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
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风铃  高中三年级 发表于 2016-1-13 20:59:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
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9 W9 F8 s6 @+ P! q* z* D' M' }( A/ H, ]  \
         1.BKM120是I型PI3K抑制剂。单药最大耐受剂量(MTD)为100mg每天,联合用药的最大耐受剂量是吉非替尼250mg + BKM120 80mg每天,推荐联合用药的剂量为BKM120 80mg每天(吃5天停2天),可减量至50mg每天。
  I; Q4 f. P8 v9 S/ B每天一次,空腹服用(至少进食前1小时或后2小时),胃溶胶囊。
6 q1 j6 x  I% V3 o( M6 c, ^" W8 m            BKM120容易吸湿,最好空调除湿一段时间再分装,空气湿度50%以下的话分装就没问题。建议不要研磨,不要过筛,直接装胶囊,然后加2-3倍的药用预胶化淀粉,放漩涡振荡器上混合,或者用手用力晃动,几分钟。 装好了以后就不用担心了,就算受潮也不会影响效果,本来就是从水里重结晶出来的。
" ]! @" [3 p9 N$ `) ?, d' y$ H6 @2 n  s& b+ P
          2.Gilotrif(Afatinib,BIBW-2992,阿法替尼)是德国勃林格殷格翰公司开发的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。3 j$ x) C  A* b
            BIBW 2992二马来酸盐,淡黄色。BIBW 2992:乳糖或淀粉=1:3。
: D8 ~! J& f- J3 [% f3 gBIBW 2992的最低有效剂量是20mg(非正版为30mg)每天,标准剂量为40mg(非正版是59mg),最大剂量是50mg(非正版为74mg)每天。
( P# P9 ~6 i6 `% T应空腹服用阿法替尼所有剂量至少进食前1小时或后2小时。3 _7 w" ?" ^: j- J! r5 f6 k
与食物同服,阿法替尼的到达最高血药浓度时间延长约1倍,最高血药浓度下降约一倍。
% C! Q% h  O: f8 F/ E: F$ p- e6 [  H9 r+ ^% f. r
         3.卡博替尼Cabozantinib原名XL184,主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点,抑制肿瘤的转移和血管生成。正版药     形态,苹果酸盐,胃溶胶囊(胃肠道刺激大的病人可使用肠溶胶囊)。
' S3 d6 O6 b( w3 j. A. N            XL184单药的最低剂量是40mg每天,换算成量是50mg。标准剂量是60mg每天,即76mg量。最大剂量是88mg,即110mg量。. H5 d$ J, V4 ~1 t( ]
            XL184联用特罗凯等EGFR抑制剂
  m- f! ~0 e; }  S& V8 r3 z            XL184(40mg每天,换算成量是50mg)+特罗凯(150mg每天),二种药物的血药浓度不会互相影响。# Q1 r! M1 a, L/ V
            XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF00299804、WZ4002等联用,剂量参考联合特罗凯方案。. D2 w1 J- z, R% g# {0 Y6 ?
            如果副作用较大,二药可相应减量。& j& E' a# K2 C5 n# l
            XL184其它联合方案" `/ a, N$ z5 D
            XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用               XL184能入脑
+ a% |6 ^3 p3 l  m9 M7 V. e" Q* \$ }1 m- ~" x( l6 b3 v
         4.阿斯利康的AZD9291,是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变(包括18,19,21突变)和EGFR-TKI获得性耐药(T790M)。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样,也是基于嘧啶骨架,但有所区别,AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力(表现在腹泻,皮疹等副作用方面会比WZ4002和CO-1686大一些,但相对易瑞沙和特罗凯要小的多)。5 ~/ ]/ a1 h& Y" `" V. Q  U. E' e
             在没有进一步的详细数据前,初步的建议是:AZD9291单药,从40mg每天一次开始,如果一周后,耐受良好,加量到80mg每天。AZD9291单药与其它药联用,使用40mg每天的剂量。
% Z# v, \' o. Y! j6 Z8 I% [; Q        胃溶胶囊,空腹服用,每天一次。3 `! _# |# W- ]; B- M- x; g$ n
剂量换算:临床量/非正版量=1:1.2,那么40mg AZD9291=48mg,80mg AZD9291=96mg& g+ N6 E, F; S0 ?5 f# w: K
不需要辅料。
7 X5 u. l9 y2 |: D补充说明:AZD9291的最大耐受剂量未知,估计大于160mg每天,最低有效剂量是20mg每天,对于具体的病人,个体差异很大,药物代谢情况也不一样,个体的最佳剂量需要灵活调整。5 h3 u  U  K8 A+ w7 g; ]4 P
' C: t! S  B; U, a2 s+ T/ `
         备注:憨叔:如果你能保证你的称可以精确地称出几十毫克的9291,就可以不加辅助料直接使用;如果病人的胃肠能承受9291的刺激而毫无消化系统不适的话,就可以不加辅助料直接使用。
3 z/ s" K' u' M) ?/ e上述两项我保证不了,所以我就加3倍淀粉,60毫克9291+180毫克药用淀粉=1粒胶囊=一天的量。
( Y5 L  T8 g6 A1 m# x1 w5 `; U/ B2 ?( Q6 r
老马:之前我说不用加辅料,是认为9291的副作用很小,为了省事儿,就没建议加辅料了。
0 P& e# t) a6 b) F从憨豆叔的经验看,加辅料有好处,辅料便宜,无副作用,大家就加上吧。
7 g; e5 K0 t1 K# O0 P( [: w! r5 U比例1:2以上就成。
, b+ R- H8 E. w5 z' P# s& i( R/ D% h" r8 @4 f/ T
         5.达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。达可替尼的最低剂量是30mg每天一次口服,标准剂量为45mg每天一次口服。应空腹(至少进食前1小时或后2小时)服用Dacomitinib所有剂量。& C5 l  B: D% w. \0 y, T! K
; F. z/ l0 j" i3 x
         6.阿斯利康公司AstraZeneca的凡德他尼Vandetanib是为髓样髓样甲状腺癌批准的第一个药物,也用于治疗非小细胞肺癌。
3 n! S* k8 l% R" D) j- ~5 J  F            服用方法:
5 c' w9 j5 M( {/ \( _# X& P7 K推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服,可与有或无食物使用,。如不能吞服整片 vandetanib,可将片分散在含 2 盎司[1 盎司= 28.3495231克]杯非碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能完全溶解)。 不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量,杯中残留应加入4 盎司非碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。2 k$ e. Q! i) F& s# e$ t3 w/ \
300mg 每天剂量可减低至200  mg 或更大毒性减至100 mg。
; R/ L# x9 U. U, u( {非正版:正版剂量比例=1:1,胃溶胶囊。3 P* U1 I8 }. H; j

8 Q# p6 D+ B- m) I        7.依托泊苷 Etoposide VP-16口服胶囊方案:一天一次,一次50mg,空腹,连续服用二周,休息一周,每三周一个疗程。: C) i, I$ g; m( A: g  T- E2 v
注:如果是25mg的剂型,可以每天二次,一次25mg服用。  D3 N# f# r: W/ T8 g2 C9 s) Q5 q& s
对于50mg每天方案,如果头二个疗程无缓解,副作用微弱,可以加量到75mg每天(1天50mg,另一天100mg或者每天25mg*3),或者吃三周停一周,四周一个疗程) {2 j6 ~7 F3 ?3 W
         依托泊苷软胶囊(泊瑞)50mg*10粒 青岛海尔药业有限公司 232元一盒1 B4 q" `8 f+ Q8 x) R, G9 o7 f( |
         依托泊苷软胶囊(拉司太特)25mg*40粒 日本化药株式会社 862元一盒。
: d. G( f5 ~2 g' ]         依托泊苷软胶囊(威克) 50mg*10粒 江苏恒瑞医药 236一盒
( i$ e9 E2 \; ?4 p/ e8 k( K  b' `         医保乙类药。; H  M8 d: ?* ~
注:此二方案为低剂量方案,比标准剂量依托泊苷的生物利用度更高,副作用更小。
" `# Q0 P: q4 N
- I- T. j* m; ~, w$ N! @' Y        8.阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制,拥有自主知识产权的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂PTK787的衍生化合物,化学名称为甲磺酸N-[4-(氰基环戊基) 苯基][2-[(4-吡啶甲基)氨基] (3-吡啶)]甲酰胺, 分子式为C25H27N5O3S,分子量为493.58(甲磺酸盐)。阿帕替尼在很低的浓度即能有效抑制VEGFR,较高浓度还能抑制PDGFR、c-Kit及c-Src等激酶。活性检测发现其与VEGFR的结合能力比PTK787强10余倍。阿帕替尼的作用部位是蛋白酪氨酸受体胞内ATP结合位点。
3 m: N& e: g# j1 Q% s2 C9 I          甲磺酸阿帕替尼片250mg/片,初始剂量每日餐后服3片药物,剂量下调后,每日餐后服2片药物。每天850mg为最大耐受剂量(MTD)。建议年纪较轻的男性病人从750mg剂量开始,女性病人从500mg剂量开始。7 v9 C6 X3 L/ b# h% W2 M( L  ?
$ D3 |" i# A, ]
         9.不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂HM781-36B
$ b& L" Q) y+ w' d( F: @4 iHM781-36B是韩国韩美制药研发的不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂,对吉非替尼或厄洛替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有强烈的抑制作用。
0 N2 Z3 N$ W. h$ P4 }7 ?3 L            推荐服用最低剂量是14mg(药粉量为15mg)每天一次,标准剂量是16mg(药粉量为17mg)每天一次,最大剂量18毫克(药粉量为19mg)每天一次。空腹或者饭后半小时服用。成盐酸盐形态后重量增加为1:1.06,16毫克剂量对应于17毫克实验用药粉。建议从最低剂量开始,一周后看耐受性调整剂量。% A/ _. y) V7 M+ J# m. L
0 G+ {& A/ ^/ k; C+ d
       10.INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂,专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量:250mg*2(1天二次,一次250mg),先服用7天,如果副作用不大,再加量到300mg*2。1 C7 z) d) Q* u2 B
胃溶胶囊,空腹服用。与其它药物错开2小时以上。
7 q* I5 q6 z3 X& x) A2 |            INC280的半衰期是6.8小时,Cmax和AUC值与剂量成比例,服用10,20, 50和70毫克/天的剂量,在第15天时,对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3% , 45.7 %,67.5 %和69%。INC280剂量为70毫克/天(1天一次)时,平均血药浓度超过IC90长达17小时。
- [+ x& ]% B3 E% _* Q; d( k* c3 _主要的副作用:1-2级的轻度震颤,乏力,恶心,腹泻,消化不良,头痛,和兴奋,肝功能影响(谷草转氨酶和胆红素升高);听力影响(400mg*2剂量组,可逆)。
4 O" K5 R# R: E& [% X8 w( }" Q
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[LV.5]普通爱粉
wjm1313  大学四年级 发表于 2016-1-16 11:03:38 | 显示全部楼层 来自: 上海
加油!决不放弃!
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[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  博士一年级 发表于 2016-1-24 15:21:06 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心,时间也这么过,不开心,时间更难过.早上睡醒,能睁眼,又赚多一天了.
一年不多,忍忍就过
风铃  高中三年级 发表于 2016-1-26 19:40:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
gd1088 发表于 2016-1-24 15:21
1 r  r+ s$ E9 n8 \# M+ a让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心, ...
& [- J1 V9 Y: ]- Z5 l
现在好多了,谢谢!
Daisy.  小学三年级 发表于 2016-1-27 14:02:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
多和大家沟通沟通就好了,我这有很多患者交流群,里面还有医生呢,有问题也可以问他。460346825

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