抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截（第802页）

姜妙 · 发表于 2015-11-12 11:10:59

姜妙发表于 2015-11-11 09:04
非常感谢憨叔的回复。憨叔您现在术后快三个月了，颈椎那块区 ...

憨叔术后是继续用四步法轮换靶向药吗？预防骨转，是否需要加其他的药？

清风细雨 · 发表于 2015-11-12 15:58:20

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姜妙 · 发表于 2015-11-12 16:42:34

姜妙发表于 2015-11-12 11:10
憨叔术后是继续用四步法轮换靶向药吗？预防骨转，是否需要加其他的药？

{:soso_e183:} 谢谢回复，祝福您

姜妙 · 发表于 2015-11-12 16:45:25

姜妙发表于 2015-11-12 11:10
憨叔术后是继续用四步法轮换靶向药吗？预防骨转，是否需要加其他的药？

另外再多问一句，您当初为什么拒绝放疗，是觉得放疗对骨转移没用吗？还有，您觉不觉得手术会加速转移？

有妈妈的家 · 发表于 2015-11-12 17:30:51

本帖最后由有妈妈的家于 2015-11-12 17:33 编辑

憨叔你好，自从3月进入与癌共舞论坛学习，憨叔的精神鼓励了我正确面对妈妈的病情，妈妈1月份确诊肺腺癌晚期，1月24日开始盲试印易，3月病理切片基因检测是20外显因子S768错义突变，未做免疫组化。4月底开始2992~凡德~阿西轮换，第一轮试药 2992和凡德都有效，胸水也逐渐减少；6月底到8月4日阿西结果胸水涨，后接易+9291效果很好，但错误的是只吃易+9291 共10天就停了9291用单药印易，导致胸水一个月涨了40mm, 10月4日开始用第一轮试出的效果最好的2992，10月29日B超胸水B超右胸积水82mm;左侧24mm,10月30日开始再次寄希望9291，但11月9日B超胸水B超右胸积水105mm左侧25mm, 11月9日住院引流胸水靶向药未停，11月4日开始80毫克+印易。从10个月的靶向用药看，2992,9291第二次起用都弱效，不知道接下去怎么办？医生建议化疗，但一直对化疗很害怕，请憨叔帮分析给些建议。

CEA(癌胚抗原）[参考值]≤5ng／ml
1/12/2015 80.25 胸闷气短住院，确诊
3/4/2015 B超右胸积水37mm 48.48 服印易40天，开始停中药
3/18/2015 B超右胸积水39mm 49.42 服印易54天 3.13日睉来膦酸加地塞米松

4/21/2015 B超右胸积水44mm 61.4 1.24~4.23服印易 4.13日睉来膦酸加地塞米松

5/22/2015 B超右胸积水35mm 25.84 4.24 ~5.24 服2992 5.13日睉来膦酸加地塞米松 10天74mg后停3天，65 mg8天停2天，10天74mg ； 1:4混合

6/24/2015 B超右胸积水18mm 18.69 5.25~ 6.24 服凡德 6.13日睉来膦酸 5颗250mg/1颗278mg/25颗300mg; 第21天后血压升高, 凡德不加辅料

8/4/2015 B超右胸积水60mm; D 二聚体3.89mg/l （0~1） 69.49 6.25~8.3服阿西 7.13日睉来膦酸 5mg x 2/ 天吃8停2; 阿西1:19混合

8/20/2015 B超右胸积水28mm; 8.4 ~8.19印易+50毫克9291 8.17日睉来膦酸印易2天，8.6日开始印易联50毫克9291, 8.4开始咳嗽, 8.6~8.7日发热泰诺，8.7日晚开始头孢后咳嗽减轻;

9/3/2015 B超右胸积水26mm; NA 8.20~9.2单药印易单药印易,全身发痒,脸黑，9月开始服乳铁蛋白

9/18/2015 B超右胸积水31mm; 单印易本月没有打睉来膦酸 9.21电话已经不痒，鼻子上红疹也没有了

10/3/2015 B超右胸积水65mm;左侧10mm 4/24/1900 9.3~10.3单印易 CA153 糖类抗原153；Cyfra21-1 细胞角蛋白19片段；

10/29/2015 B超右胸积水82mm;左侧24mm NA 10.4~10.29 2992 74毫克气喘，饱胀，没有食欲

11/9/2015 B超右胸积水105mm;左侧25mm NA 10.30~ 9291 11/9日开始住院引流胸水 60毫克9291服2天，80毫克2天，80毫克联易

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid272899

憨豆精神 · 发表于 2015-11-12 21:54:47

为什么阿西要吃这么久？为什么用药的剂量几天一变两天一变？为什么阿西之后不再检测CEA……胸水的多少不是判断疗效的指标。以后吃药不要这样随意。

生活多么美 · 发表于 2015-11-12 22:59:07

憨叔你好!我父亲盲吃易一月，吃易前cea17.5胸水cea144前天检查cea20.3胸水40.7。这种情况是否说明易效力不好，需要换药。胸腔镜已做，明天出结果。手上有阿西，是再等等，还是先把阿西用上呢?谢谢憨叔!

490941429 · 发表于 2015-11-13 10:12:59

您好憨叔，我老公九月底被确诊为肺腺晚期，多发脊椎转，第二腰椎已累极椎管，现培美加奈达伯第二次化疗刚结束，准备对第六颈椎放疗，五次，每次400g,下一步计划对第二腰椎放疗，放疗其间吃靶向药，19突变，我想请您指导，目前这种治疗过激吗？化放疗加靶向，因为病人39岁，您说先从易还是特开始？骨转如此严重，需加184吗？肯请您在百忙之中指导，谢谢

有妈妈的家 · 发表于 2015-11-13 10:28:31

憨豆精神发表于 2015-11-12 21:54
为什么阿西要吃这么久？为什么用药的剂量几天一变两天一变？为什么阿西之后不再检测CEA……胸水的多少不是 ...

谢谢憨叔的回复，我知道你也是在康复训练中的人，不能一直烦劳你，但确实是懂得太少拿不定主意，跑了两家医院，医生都是建议化疗，所以想听听憨叔的建议。 6月24日~8月4日服阿西期间实际吃药时30天，中间由于副作用有停顿，但我事后确实意识到这时间拖得太长；从10月30日服9291开始，由于胸水爆涨、人状态逐渐变坏，所以情急下上调药量及联药。