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草根报告4:4002简介、适用人群及使用注意事项

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265773 461 南宁阿梁 发表于 2014-3-7 15:39:08 |
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[LV.1]初来乍到
wobaba  初中二年级 发表于 2015-12-25 18:59:22 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
学习了,谢谢,准备春节前备4002
happydini  初中三年级 发表于 2015-12-26 16:33:49 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
南宁阿梁 发表于 2015-12-24 17:41
我怀疑之前的脑转是由于易瑞沙设计剂量偏低难以入脑的原因,有可能脑部癌细胞并未出现T790M。

4002+特 ...

阿粱老师,谢谢您对每个人的请求都如此认真。特+4002这次有效,确实难以判断体内是否有t790,因为妈妈肺部一致没有变化。当时妈妈发现脑转后我确实比较慌张,加上疑似锁骨淋巴转移,我就选择了特+4002的方案。这次脑增强核磁时顺便做了锁骨淋巴结的核磁,也显示有多个淋巴结,最大的也就是7*3mm,而且显示没有什么血流,这些淋巴结医生认为只能观察,现在没有什么意义。如果我妈妈是因为易瑞沙耐药引起的脑转,我觉得特罗凯也就能有效个3个月吧,如果是像您说的设计计量低的原因,您认为特罗凯的有效时间大概能有几个月?还有您说的设计计量低能否具体解释一下?
另外,我也是觉得妈妈的cea也许并不是完全不敏感了,虽然上次脑转cea在低位,但是这次脑转消失cea是在下降的,这可能是小范围内还是敏感的。
还有,如果我这次选择单特一个月试一试,如果有效,那么特使用了3个月,我是不是可以果断轮换2992了,而不是选择804了
happydini  初中三年级 发表于 2015-12-26 16:36:29 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
南宁阿梁 发表于 2015-12-24 17:41
我怀疑之前的脑转是由于易瑞沙设计剂量偏低难以入脑的原因,有可能脑部癌细胞并未出现T790M。

4002+特 ...

我家术后做过基因检测,是21突变,您这个全景检测,对我家来说具体是哪些基因啊?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2015-12-27 14:08:20 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
happydini 发表于 2015-12-26 16:33
阿粱老师,谢谢您对每个人的请求都如此认真。特+4002这次有效,确实难以判断体内是否有t790,因为妈妈肺 ...

之前发现脑转、疑似锁骨淋巴转移,当时从浓度和针对耐药机制上,“特+4002”是比较保险的选择。

目前脑转已经看不见,CEA创新低,自然可以单药特看是否易瑞沙剂量不足难入脑而导致脑部进展。

如果易瑞沙确实耐药,特的有效时间大概会是易的1/4。如果易瑞沙没有真正耐药,只是剂量不足的话,则特的的有效时间仍难说。

易瑞沙的剂量问题我以前研究过:http://www.51qiji.com/thread-36494-1-1.html


你们家CEA的问题不是不敏感,而是CEA反映全身,局部的进展有可能会被全身其他位置仍被控制而掩盖。CEA的变化反映什么问题,要结合影像和其他指标综合判断。

单药特有效的话我倾向于用到耐药。2992有可能难以入脑。


全景癌症基因检测你可以参考一下“shubook”家的血递安全景癌症基因检测报告,416项,16800元。http://www.yuaigongwu.com/thread-21078-1-1.html

全套的基因检测大概1万多元,各个检测公司、各个检测医院的内容有些不同,价格也不同,要自己去了解。起码应包括VEGFR、HER2,这涉及到VEGFR类药阿西替尼、HER2类药299804的使用。或者在医院只做VEGFR、HER2的免疫组化,免疫组化很便宜。

点评

应用4002的前提:易耐药+T790突变,是否可以这样理解?  发表于 2016-1-5 11:30
happydini  初中三年级 发表于 2015-12-27 23:01:43 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
南宁阿梁 发表于 2015-12-27 14:08
之前发现脑转、疑似锁骨淋巴转移,当时从浓度和针对耐药机制上,“特+4002”是比较保险的选择。

目前 ...

谢谢,我会认真考虑您的建议。烦请多多指教。
蝴蝶妹妹  小学五年级 发表于 2016-1-4 09:16:22 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
如果特罗凯耐药了,换4002单药可以吗?不可以的话,单药每天多少的量比较合适?谢谢
父爱如山
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[LV.1]初来乍到
风雨同兼程  小学六年级 发表于 2016-1-4 11:14:23 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
求4002渠道!前两天刚联系了一个,还没等付款了,就没信了,谢谢
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2016-1-5 11:01:51 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
蝴蝶妹妹 发表于 2016-1-4 09:16
如果特罗凯耐药了,换4002单药可以吗?不可以的话,单药每天多少的量比较合适?谢谢

4002的EGFR部分很弱,能单药4002的概率很低,通常只有对EGFR类药极其敏感的患者才有机会单药4002。
SeaSound  高中三年级 发表于 2016-1-5 11:52:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
请问阿梁,什么情况下可用4002 1+6的吃法? 即一天4002(200mgx2)+6天易。是在吃易超过一年,cea由持平开始缓慢上升时?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2016-1-5 12:51:32 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
SeaSound 发表于 2016-1-5 11:52
请问阿梁,什么情况下可用4002 1+6的吃法? 即一天4002(200mgx2)+6天易。是在吃易超过一年,cea由持平开 ...

7天只吃1天,低剂量4002自然效果比较弱。弱效的方案,EGFR耐药后癌细胞进展缓慢的话是可以试一试,不过估计适用的人很少。

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