EGFR19突变，特罗凯第一月有效，二、三月病情发展，怎么办？

无腔笛 发表于 2014-2-17 09:40
我也是这样，吃了三个月的正版特罗凯就不行了，现在用健择化疗，不知效果怎样，准备去上海评估一下。

等待你的好消息，我也正在纠结化疗的事。

现在同时服用特罗凯和阿西，已经三天。出现的不适症状：嗓子嘶哑、腹泻。血压从110到130，脚底开裂、皮疹在鼻子里外发展。没有不舒服的感觉，主要服用辅酶Q10、水飞蓟宾、维生素片、阿司匹林肠溶片。刚刚开始。

我准备手术。
现在病情：右上肺主病灶3.6*3.2、纵膈淋巴结2.8*2.2、骨转移：右肋5、L2转移点。现在准备手术切除主病灶3.6*3.2、纵膈淋巴结2.8*2.2、右肋5。
只剩下L2，以后用放疗、靶向药和化疗处理。我想了很久，减轻癌负担，准备冒险，很想听听各位老师的意见啊。

1、没有把病灶切除干净有什么意义？
2、即使切除干净，如果药物控制不了，仍然会再长出实体瘤。
3、现在病灶没有对主要脏器造成威胁，为什么要急着切除？

seacat 发表于 2014-2-18 11:21
1、没有把病灶切除干净有什么意义？
2、即使切除干净，如果药物控制不了，仍然会再长出实体瘤。
3、现在 ...

主要是纵膈淋巴结增大明显，2.8*2.2，容易对气管，血管造成影响；目的减少癌负担。剩一个L2的转移点，接着靶向药、化疗治疗。

我找的专家是北京世纪坛的戈峰。他说："手术不成问题（不属于疑难手术），能清除主病灶，纵膈淋巴结，肋5。"另外他还说：如果有骨转移，按照规范是不应该做。
我想手术后，只剩下L2骨转移点（很小的一个糖聚点，没有任何症状），减轻了癌负担。再针对基因检测（重新做）的新结果，采取靶向药或化疗治疗。

期待春天 发表于 2014-2-18 15:03
主要是纵膈淋巴结增大明显，2.8*2.2，容易对气管，血管造成影响；目的减少癌负担。剩一个L2的转移点， ...

你现在有症状吗？

seacat 发表于 2014-2-18 23:54
你现在有症状吗？

我现在没有症状，身体条件尚可。基于此，我才想减轻癌负担。便于以后的治疗，相对的余地大一点。
我是经过慎重的考虑，选择了我认为最好的医生。
如果不做，化疗或靶向药对纵膈淋巴结控制不住，我将一步步防守，太被动了。手术是一种主动出击，也可能斩草除根，也可能打草惊蛇，我愿意用生命赌一回明天。

期待春天 发表于 2014-2-19 08:50
我现在没有症状，身体条件尚可。基于此，我才想减轻癌负担。便于以后的治疗，相对的余地大一点。
我是 ...

你本人是患者吗?  首先佩服+祝福!

如果是本人,我认为 自己经过充分考虑 选择后 就可以做自己认为有益的事情!　

作为我们旁观者　　觉得风险还是很大的!　　确实就是博一博的感觉!

有几个不利的后果要考虑到:

1) 主病灶对 扩散出去的病灶 其实是有一定抑制作用的, 有时候主病灶的切除会 加快扩散病灶的进展

2) 同时切除的这个手术 是个大手术 ,对医生来说 考虑的是"手术" 本身的成功性:  就是把肉眼看到的切除掉, 没有即时的生命危险

但自己要考虑到:   这个大手术对身体的损害性
              
                           身体里癌细胞形成实体瘤是要好长时间 ,现在医学检测看到的都是实体瘤 ,  但在血液里存在的无法检测到的致癌因子才是最关键的

3) 手术后调理/ 出现什么状况怎么解决/ 癌症的后继治疗  都要充分考虑!

无论如何, 祝你能够一切顺利!

alicesong1975 发表于 2014-2-19 13:33
你本人是患者吗?  首先佩服+祝福!

如果是本人,我认为 自己经过充分考虑 选择后 就可以做自己认为有益 ...

谢谢你的祝福和忠告。
为了做这个手术，我也是考虑了很多的假设。实际上真正的开始，可能还会有很多的假设不到。最最关键的是做与不做的得失，其次是做好做坏的后果。在与癌共舞网上没有人已经知道转移再做手术，但是，我认为我比较特殊，手术完成后，基本消除实体瘤。从癌细胞到瘤，需要时间，我只要抓紧治疗，回旋的余地比较大。