肝内胆管细胞CA

198kbk · 发表于 2011-9-9 10:23:28

本帖最后由 198kbk 于 2011-9-9 10:26 编辑

有段时间没有更新了，最近还算比较平稳，凡德10天时的指标大降让我觉得非常开心，但是逐渐又觉得后背开始酸疼，并开始吃止疼药。凡德23天时检查，CA199上升到了145。
果断换药上阿西，开始也有效果，止疼药可以减量。但是到18天左右又开始觉得有进展，吃到21天检查后指标CA199上升到185。
目前在吃184。期待有效！！

增强CT报告显示，和两个月前片子比较基本相同，肺部病灶略有增多，增大。后腹膜附近有3个肿大淋巴结，最大的一个从7月的1.62CM长到1.81CM。

具体指标如下：

总结：目前看来，还是索坦的作用最猛，虽然副作用也猛。一般接着索坦吃的药都能被“沾光”。至少从指标上看是这样。记得Bluest之前指标降幅最大一次是吃阿西，但是阿西之前也是吃的索坦。

198kbk · 发表于 2011-9-9 10:25:26

昨天在江苏省中医院做了肿瘤基因检测, 下周拿报告和大家汇报.

bluest · 发表于 2011-9-9 11:29:43

我也感觉索坦效果很好，我们这次法米效果不好可能是因为没有继续坚持，只吃了一周就停了。

从你们的吃药过程看可能也遇到了有效期短的问题。期待184对你妈妈有效！

肺转可以考虑试试雾化DCA，用压缩式的雾化机。雾化吸入可以解决口服药肺部浓度低的问题，DCA也很温和，即使无效也没什么损失。另外5-fu和其他一些化疗药也可以雾化吸入，如果未来有必要也可以考虑。

198kbk · 发表于 2011-9-9 17:08:20

bluest 发表于 2011-9-9 11:29

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我也感觉索坦效果很好，我们这次法米效果不好可能是因为没有继续坚持，只吃了一周就停了。

从你们的吃药 ...

谢谢Bluest, 我们确实也遇到了有效期短的问题, 不停的换药确实也头疼. 期待184能象你们一样长期有效.
下周拿到的肿瘤基因检测报告应该会从基因角度解释出不少问题也给我们一些有效的用药指导.
关于DCA, 下面我会备一些.

阿彦 · 发表于 2011-9-10 16:13:40

我妈肝内胆管ca也是在省人民医院做的手术，不知后续治疗是在哪个医院做的？
谢谢楼主分享治疗经验，以后碰到问题还会向楼主请教。

198kbk · 发表于 2011-9-11 23:06:25

阿彦发表于 2011-9-10 16:13

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我妈肝内胆管ca也是在省人民医院做的手术，不知后续治疗是在哪个医院做的？
谢谢楼主分享治疗经验，以后碰 ...

您好，我们后续治疗主要是在江苏省中医院治疗，你们现在是采用什么治疗，欢迎多交流。祝您母亲越来越好。

憨豆精神 · 发表于 2011-9-12 11:00:40

198kbk 发表于 2011-9-9 10:23

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有段时间没有更新了，最近还算比较平稳，凡德10天时的指标大降让我觉得非常开心，但是逐渐又觉得后背开始酸 ...

给你两点意见：
一是判断药物的有效性，因为检查频繁，持续吃药的时间短，而药物本身有表现滞后的可能，因此，你难以确定。目前肝功很好，不必要那么紧张，可以一个月检查一次，每种药可连续吃足一个月，这样就能清楚每种药的效力如何了，这对今后长期用药有指导意义。
二是在重视癌指标的同时，给予肝功同等重要的地位，这种癌如果失去控制，最后的结果是肝功恶化，逆向看，从肝功的微细好转也可看出对癌的控制目的确实达到，否则肝功不无缘故地好转。肝功好转要综合看，不要仅看谷丙谷草直接胆红素，白蛋白也是一个直接反映肝脏功能的重要指标。
看这次肝功，是进步的，因此可以认为对癌也是控制着的。

198kbk · 发表于 2011-9-12 22:21:32

憨豆精神发表于 2011-9-12 11:00

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给你两点意见：
一是判断药物的有效性，因为检查频繁，持续吃药的时间短，而药物本身有表现滞后的可能， ...

谢谢憨叔指导，祝您中秋快乐！对于频繁的换药确实也很无奈，很希望能把一种药多吃一点，但是又担心药效的下降。所以纠结，呵呵。这次吃184会时间长一些再做检查以明确药效。
我们通常判断药效靠两点，199和母亲后背的感觉（此点更敏感），只有两者都趋于不好的时候才会考虑换药，通过长期的观察，除了索坦那次，两者都是一致的。关于白蛋白，也一直是重点观察对象，吃索坦时没有吃水飞蓟，所以可能肝功能不太好，而且脸颊和小腿浮肿和白蛋白下降应该也有关系，但是索坦的时候身体感觉非常舒服，而且指标也接连下降，所以觉得肝功能下降可能是药损。