南山——父亲，骨转、脑膜转、腹腔分流术已完成，做个治疗贴。

今天早晨做了骨扫描，发现胸部的骨转进展，难怪爸爸最近老是觉得胸口疼，医生建议做锶89治疗骨转，在网上查了一下资料发现锶89主要针对成骨性骨转，得到了老么、果酱、牧马的建议，最后决定先给爸爸做个CT确定下骨转性质，如果是成骨性的就立刻上锶89.
因为锶89半衰期要50天，我在孕期还有20天的样子就生产了，爸爸做了锶89就不方便住我这里，联系了在南京的大姑姑，大姑姑很给力，说可以住他家。
我和妈妈商量后，最后决定让爸爸锶89后住大姑姑家，正好可以趁这段时间让姑姑帮忙给爸爸做做针灸，调理下脾胃。感谢大姑姑的帮助，感谢上天让我能如此顺利的安排下来。
半衰期后正好我月子也差不多了，我也方便照顾爸爸，爸爸看到健康的外孙会更开心。爸爸，你是女儿的骄傲，加油！

姑姑找到放射科的医生帮忙看片子，医生说应该是成骨性骨转，决定明天上锶89.
目前看来肺部和脑部稳定，就是骨头进展。
锶89希望别辜负我的期望，起码把骨头控制住，看了茉莉花香的帖子，他家用完锶89CEA还有一个下降过程，如果爸爸也可以这样就最好了。
准备爸爸继续吃804+4002，一个月后再检查，希望在我待产和月子这段时间别发生意外。
漫天的神明，不管谁听到，求你们保佑爸爸锶89效果卓越。

看到你父亲的帖子，可谓：惊心动魄。无能力提供帮助，致以深深地祝福。

期待春天 发表于 2014-2-20 14:00
看到你父亲的帖子，可谓：惊心动魄。无能力提供帮助，致以深深地祝福。

谢谢以马，还记得一次接触论坛就是奇迹，你们在准备了支教授的讲座。是论坛给了我新的希望。

昨天爸爸做了锶89，爸爸反应疼痛有所加重，符合锶89治疗说明。看来锶89应该有效果。
当天晚上爸爸腹泻加重，之前虽然腹泻但是拉出来的都是残渣，昨天开始腹泻出的东西很多未消化的食物。

到底是为什么？804副作用？锶89副作用？还是南京那边饮食不好造成的？
804从在宁波的时候一直在用无邪未到如此严重，应该能排除。
南京那边饮食从周一就开始，并未反映腹泻严重，可能性不大。
锶89代谢需要48小时，继续再观察一天看看，已经关照妈妈如果明天晚上还这么拉就上一颗易蒙停。

昨天晚上开始，让爸爸尝试服用健胃消食片，今天早上给爸爸打电话说有所好转，但是妈妈说没有好转。很着急，因为我不在现场，看不到具体情况。
下午和爸爸打电话，爸爸说午觉过后有种害怕的感觉，畏首畏尾的，看来爸爸真的不适合在南京，起码我要陪着他，时机真是太为难，等生完孩子我一定每次都陪爸爸去复查。
还是尽快让爸爸查完血象，确定锶89未产生骨髓抑制的副作用后就立即回宁波。

老爸加油！祈福！

加油，你父亲看到外孙一定会很开心的

今天锶89后一周，做血常规检查骨髓抑制情况，血常规结果不错，白细胞还有轻微上涨，之前血红细胞偏低的情况也稍有改善。
但是CEA从2月17日的183上涨到200，短短2周时间，上涨了8.5%。很担忧。咨询了牧马、HOM等，结论依然是涨幅不高，且刚做过锶89可能有一部分影响，建议维持。纠结。到底该怎么做？
目前看来有如下选择：
1、维持804+4002，等2周后再查CEA
2、804+184，脑部这次检查看来控制还不错，骨头进展，将4002换成184控制骨头。
3、特+184，爸爸生病到现在只用过1个月特，而且是在易耐药后立刻用的，没效果，现在4002已经用了2个月，T790M应该被清扫一部分了，是否能尝试下特？如果特有效，那太幸福了。

南山的帖子记录的很详细，而且总结的很多东西很值得学习，谢谢。
我谈谈个人的看法
一、现在最危险的还是脑膜转带来的危险，299804是不应该也不敢停的；
二、对肺部的CT结果说的不太清楚，感觉肺部还不算严重，锶89后不知道对骨转控制的效果如何，有没有做骨扫描看看结果，最保险的办法是目前的4002联299804再联184，当然这样联的副作用大，而且也不会坚持太久；
三、现在这种情况我比较同意你的第二种看法，不可逆EGFR酪氨酸激酶抑制剂，如BIBW299、PF00299804等对T790M突变的细胞仍有效，T790M 突变多见于肺组织/胸膜和淋巴结，进展缓慢，较少发生于远处转移。按照这个理论依据停4002，然后用184对付骨转，299804对付脑转，然后寄希望这两个药对于肺部又能起到控制作用。
四、还有VP16联合BKM120的方案，如果无药可用的时候可以提前了解下；
五、抗血管生成药在病情趋于稳定的时候，看看是否有机会用用阿西替尼等对付下肺部。
你帖子写的是基因检测阴性，但很像EGFR的突变，难道也是基因检测的结果假阴性吗？当然这个结果现在并不那么重要了。

草船借箭 发表于 2014-3-1 22:39
南山的帖子记录的很详细，而且总结的很多东西很值得学习，谢谢。
我谈谈个人的看法
一、现在最危险的还是 ...

谢谢草船。
我家做过2次基因检测，第二次是19和T790M突变。
锶89刚做完第8天，做之前刚做完骨扫，目前应该不好再做骨扫。
我家804已经2个月了，我担心再用下去不知道多久会耐药，到时候会更被动。是否可以先试试特？2周后如果没有效再回804？