意难平，心不甘，却无奈（治疗六年分享）

阳光～ · 发表于 2023-11-30 22:36:40

一蠧鱼发表于 2023-11-30 15:24
阳光老师，我妈妈二线奥西26个月，今天复查的Cea报告拿到了，9月7日是14.5，今天是18.4，涨了26.7％，我想借此咨询你：此时奥西缓慢耐药可否加抗血管生成靶向药？因为我妈妈有吐血史，我也想加多吉美，可以吗？叔叔的用量如何？我看标准剂量是0.4克/次，每天两次，我妈妈68岁7个月，可以减量么？服用多吉美是不是要检测血压、肝、肾功等？谢谢！

需要看看吐血是多久前，如果不久前，不建议用抗血管，如果是半年前，半年内已经没有任何症状，那可以用，但是首选我比较推荐贝伐珠单抗，其次也可以联合单药培美，我家多吉美当时是一盒一个月的量，一天应该是四粒，这个药物副作用不大，当时我家没有检测那些肝肾指标的，这些如果没什么问题，定时跟踪即可，如果有异常，可以增加复查频率

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花落燕归来 · 发表于 2023-11-30 22:43:19

阳光姐姐，带给家人和战友太多阳光，祝愿叔叔早日战胜病魔！

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一蠧鱼 · 发表于 2023-12-1 11:04:50

谢谢阳光老师的回复！我妈妈吃靶向近三年都没吐血了，只是之前每天早上咳痰，头几口就都是褐色的，最近我让她观察，她说没啥颜色了，这两天我再观察一下。如此，我还是考虑加贝伐吧，不知可否像筷子大叔那样减量加？还有缓慢耐药时，单独一个转移灶增大，是先联抗血管、进展后再单独处理那个转移灶(放疗或消融)获益更大，还是先单独处理那个转移灶、继续单奥西，等再进展了联用抗血管药获益更大呢？谢谢！

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一蠧鱼 · 发表于 2023-12-1 11:08:11

阳光～发表于 2023-11-30 22:36
需要看看吐血是多久前，如果不久前，不建议用抗血管，如果是半年前，半年内已经没有任何症状，那可以用，但是首选我比较推荐贝伐珠单抗，其次也可以联合单药培美，我家多吉美当时是一盒一个月的量，一天应该是四粒，这个药物副作用不大，当时我家没有检测那些肝肾指标的，这些如果没什么问题，定时跟踪即可，如果有异常，可以增加复查频率

哦，对了，我在京东上看的多吉美是0.2克×60颗一盒，如果叔叔是每月一盒，那就应该是每天两颗，对不？

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阳光～ · 发表于 2023-12-1 12:39:29

一蠧鱼发表于 2023-12-01 11:04
谢谢阳光老师的回复！我妈妈吃靶向近三年都没吐血了，只是之前每天早上咳痰，头几口就都是褐色的，最近我让她观察，她说没啥颜色了，这两天我再观察一下。如此，我还是考虑加贝伐吧，不知可否像筷子大叔那样减量加？还有缓慢耐药时，单独一个转移灶增大，是先联抗血管、进展后再单独处理那个转移灶(放疗或消融)获益更大，还是先单独处理那个转移灶、继续单奥西，等再进展了联用抗血管药获益更大呢？谢谢！

我觉得已经有寡进展病灶，那早一点干预比较好，具体消融还是放疗，最好找放射科和介入科挂号咨询一下，综合评估，放疗和加贝伐倒是不冲突，如果是消融，就需要间隔开

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