脑转问题求助

永远不会放弃她 发表于 2023-11-01 21:18
谢谢申医生回复。贝伐只是缓解水肿吗？还是也对肿瘤有治疗效果

会增加其他靶向或者化疗药效果

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闯关3AN2 发表于 2023-11-01 21:31
脑部多发，是8个10个多发，还是3个5个多发？全身有几个器官有几个病灶，全身的病灶评估是否属于寡转移，或者吃药一段时间变成寡残留，这种情况的放疗获益非常大，要积极地做根治性的放疗。。。。如果不属于寡转移寡残留的，我觉得保守一点，有了症状再考虑放疗，反正也是姑息性的放疗，目的是缓解症状。。。。。脑转的TKI联合贝伐一般都会有效果。

脑转大概10个左右，有一个大的1.5cm，其余都很小！别的地方没事，之前肺部做过手术，肺部也没事，突然脑转也很郁闷

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闯关3AN2 发表于 2023-11-01 21:31
脑部多发，是8个10个多发，还是3个5个多发？全身有几个器官有几个病灶，全身的病灶评估是否属于寡转移，或者吃药一段时间变成寡残留，这种情况的放疗获益非常大，要积极地做根治性的放疗。。。。如果不属于寡转移寡残留的，我觉得保守一点，有了症状再考虑放疗，反正也是姑息性的放疗，目的是缓解症状。。。。。脑转的TKI联合贝伐一般都会有效果。

很多小的脑转还能做根治治疗吗？大夫上次说如果做也只是做那个最大的脑转移瘤

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阳光～ 发表于 2023-11-01 21:38
先联合贝伐缓解下症状，奥西联合贝伐，稳定住以后，还是建议考虑下脑部放疗，但是具体怎么放，就得放射科医生帮助评估，多发脑转还是挺麻烦的，建议处理下

嗯，现在在考虑放疗了。如果决定放疗了还要先用贝伐吗？她水肿现在只是一点点，不严重

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申医生 发表于 2023-11-02 05:03
会增加其他靶向或者化疗药效果

现在在考虑是奥希加上贝伐试一试，还是直接放疗打掉这个最大的病灶，您看有没有可能加上贝伐会使这个病灶缩小或者消失呢

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永远不会放弃她 发表于 2023-11-02 09:45
很多小的脑转还能做根治治疗吗？大夫上次说如果做也只是做那个最大的脑转移瘤

10个左右多发脑转，一般认为放疗的意义不大，特别是想做到根治性剂量那种效果的，大都是个别大的姑息剂量照照就好，有多少获益就不好说了。。。。个别水平高的放疗医院说十个也都可以放，只要每个病灶之间有一定安全距离，在做精准程度更高的增强核磁的基础上融合进靶区勾画，能取得好的效果，但显然不是一般医院和医生能掌控的。

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闯关3AN2 发表于 2023-11-02 12:23
10个左右多发脑转，一般认为放疗的意义不大，特别是想做到根治性剂量那种效果的，大都是个别大的姑息剂量照照就好，有多少获益就不好说了。。。。个别水平高的放疗医院说十个也都可以放，只要每个病灶之间有一定安全距离，在做精准程度更高的增强核磁的基础上融合进靶区勾画，能取得好的效果，但显然不是一般医院和医生能掌控的。

上午河北医科大学第四医院放疗科看了一下，我记错了没有10个那么多，放疗科大夫说小的很小，都看不怎么到，有一个最大的在右枕叶比较明显，这是最近的增强头部核磁报告。建议是射波刀4次做掉最大的这个病灶，其余小的不管，说是别的小的如果做的话得不偿失。不知道如果只做这个最大的算不算局部根治治疗啊？

                               
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永远不会放弃她 发表于 2023-11-02 09:49
现在在考虑是奥希加上贝伐试一试，还是直接放疗打掉这个最大的病灶，您看有没有可能加上贝伐会使这个病灶缩小或者消失呢

如果肿瘤不大，有试错空间可以试试，放疗杀伤效果比较直接

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申医生 发表于 2023-11-02 12:41
如果肿瘤不大，有试错空间可以试试，放疗杀伤效果比较直接

上午看了放疗科意见是现在比较稳定，可以把最大的做掉（其余小的不管），延长靶向药耐药时间，做完继续吃奥希替尼维持。您看这个思路怎么样？算不算局部根治治疗

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永远不会放弃她 发表于 2023-11-02 12:47
上午看了放疗科意见是现在比较稳定，可以把最大的做掉（其余小的不管），延长靶向药耐药时间，做完继续吃奥希替尼维持。您看这个思路怎么样？算不算局部根治治疗

可以，哪个长大就处理哪个

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