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[LV.1]初来乍到
明静天空 发表于 2024-12-09 16:20
卡马替尼水肿的副作用，后来经过中药调理一个月，基本缓解。略有一点水肿，妈妈说不影响什么，也没有不舒服，就没再管它。目前还在服用伏美替尼标准量+卡马替尼300mg/日2次。2024年11月28日复查血项，CEA比上月升高101%。CEA连续4个月升高，本月升高翻倍，妈妈下颌淋巴结又肿大了，考虑缓慢耐药，12月12日复查影像，提前送检了血液基因检测，结果还是EGFR19缺失和TP53，前两次基因检测的791和790等突变都没有了。接下来要怎么调整用药呢？今年4月份试过达可替尼近20天，效果不明确，还可以试吗（理由是老马讲MET时，提到奥西替尼和卡马替尼连用，会产生her2等耐药，需要用二代药隔开，效果比较好）？还是原有药物加量？或者伏美联之前有效不知是否耐药的仑伐替尼？
请大咖们@申医生 @keenman @阳光～ @闯关3AN2 和路过的朋友们指点。谢谢
这个时候，可以尝试把I型的MET抑制剂卡马替尼换成II型MET抑制剂卡博替尼，而且卡博替尼还有抗血管生成作用，用原来的EGFR靶向药联合卡博替尼 |
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本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准
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