本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 3 {3 P( N& z* T v5 G
# f7 A- `+ k9 Y: I发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。( X% J' z) K4 i" O) K
恶性肿瘤引起发热有多种原因。
" S8 e( M$ \+ V9 n' O% Q8 j }8 `比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；3 D6 V" n$ Q' b% w# ^
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
+ `3 c) y% Z# |: _; C癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；3 R6 g. f8 |+ y& M( b
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；% f+ \# ?; K. Q# J X
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。8 b3 V& S! @: u S8 ?
$ j0 O4 g( f% r4 K( M" D! m 治疗发热，要了解引起发热的原因
7 @! U" P1 S! c+ b如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 % @, I- F x( `- U% v- L
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 . Q* @* z4 f" {
' u9 I- r t- }4 n9 h$ r6 i9 H （二）发热的对症处理 : N% N0 h2 e* y- p
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。% ~* w+ E6 A# J/ @( I% C P: a" y
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
k0 ~ \' o6 K: }" E②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 ) F; {+ l0 R8 z) H7 c0 q6 ]
（2）化学药物退热：
* _% t& n* W+ {( Z) m, [①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
/ t8 u8 J' ^0 t* M# p②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
$ M/ h j0 p- }) K# ^* B④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
; D5 L! X' O: i- K（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。 {8 s1 F3 E& t/ c# g9 V* j) D
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
+ N" s/ h5 V8 V# _③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
2 h# T2 J- m( v' ^" D8 S |
23年脑膜转，目前脑部稳定，肺原发灶
2025.3至2025.5.22脑实质和脑膜稳定，肺部原发灶及胸腔积液控制不住。CEA持续升高。
男77周岁 肺腺癌 2018年右上肺切除
父亲77岁 2018肺腺癌右上肺切除，今年6月份增强CT检查报告（右上肺术后，术区见金属缝
抗癌报销80%以上！学会这5个方法都能
作者：pear抗癌是一场与时间赛跑的持久战，对于患者家庭而言，除了直面疾病带来的挑战
林根：小细胞肺癌放疗及免疫治疗常见
整理者：雨过天晴审核人：鹰版小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性程度高、侵袭性强的肺癌亚
求助：肺腺癌3年，脑转脑膜转骨转，E
肺腺癌3年，脑转脑膜转、骨转，E19+797S突变，免疫阴性，阿美29个月，期间放疗2次，后
显身卡
