八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

senesce · 发表于 2014-3-2 12:27:47

您好，我父亲肺腺癌骨转，培美曲塞+顺铂化疗两次，CEA化疗前57，第一次化疗后72，第二次化疗后69。化疗两次后主病灶没变化，但出现少量心包积液，是不是说明培美曲塞对我父亲无效？EGFR21有45%突变，KRAS未检测。请问目前是继续培美+顺铂化疗还是改吃特罗凯还是换方案化疗？感谢！

草船借箭 · 发表于 2014-3-3 19:43:15

本帖最后由草船借箭于 2014-6-14 20:36 编辑

当CK-MB轻度超标的时候，辅助Q10还有点作用，但当严重超标时，辅酶Q10就无能为力，这时候一定要吃万爽力。我吃4002+184过了15天时CK-MB达88，就马上吃万爽力，大约10天就降到13。弄不明白的这时才发生心绞痛。

关于心脏问题，有两方面，一是心肌供血不足，原因是血管和血液造成的，这从心酶5项中的或心梗3项中的CK-MB就可以知道(当然加上血小板和D-二聚体和血脂等)；二是心肌中毒，从心电图的改变可知道，如传导阻滞、ST-T波改变等。
因此建议大家在监测检查时考虑增加这两种检查，尤其是上了年纪的病人。

草船借箭 · 发表于 2014-3-4 21:55:52

本帖最后由草船借箭于 2014-5-11 22:13 编辑

耐药图.jpg

T790M is dominant cause of acquired resistance to initial TKI therapy
In EGFR NSCLC
获得性耐药的T790M突变是非小细胞肺癌初始EGFR -TKI抑制剂耐药的主要原因
老马(925951365) 20:54:11
现在有更复杂的情况远处转移可能变成小细胞原发还是非小
老马(925951365) 20:54:36
还有小细胞和cmet或者790的复合突变
用药得联合这是最新的病理检测数据
老马(925951365) 20:55:14
还有一种是her2合并790
草船借箭(172905120) 20:55:15
那就是一个人肺癌几种类型
pAul(65696654) 20:55:21
远端变成小细胞，太坑爹了吧
老马(925951365) 20:55:25
所以2992联4002也可行了
有一例是肝转的原发治疗都有效果，肝部一直变大
老马(925951365) 20:55:45
肝部变了
草船借箭(172905120) 20:55:48
这个比例不大吧
老马(925951365) 20:55:52
很小
老马(925951365) 20:55:59
碰到就倒霉了
舞今生(5654998) 20:56:08
非小和小细胞混合?我家神经特异性聚什么指标也高,医生说是小细胞的
quakechina(37244334) 20:56:18
这个圆饼里面，怎么没有变成野生而产生的耐药
秀丽(1012841787) 20:56:29
草船借箭(172905120) 20:56:33
VP通用
冰蓝(672152654) 20:56:51
我记得1年前曾经听说过一例非小病理组织检测出了小细胞癌
冰蓝(672152654) 20:57:40
但是小细胞癌对化疗非常敏感，没准是一件好事？
老马(925951365) 20:58:14
问题是小细胞对非小的化疗药不敏感你会发现上啥药都无效

草船借箭 · 发表于 2014-3-5 14:38:46

http://mp.weixin.qq.com/mp/appms ... d53#wechat_redirect癌症脊柱转移的微创治疗进展

草船借箭 · 发表于 2014-3-5 15:55:27

本帖最后由草船借箭于 2014-6-14 20:51 编辑

肺癌病人如何解读肝脏功能指标？
答：肺癌病人除发生肝转移的外，其他一般很少因为药物损害到肝功能，不需要很隆重的挂水“保肝”。药物损害肝功能一般表现在谷草转氨酶上，在正常值上限的两倍以内，譬如正常值上限是40，那么80以下是不需要特别处理的；超过2倍，吃点水飞蓟宾胶囊就行，不该接受医生使用大量“护肝”药。如果药物损害严重，不但升高谷草谷丙转氨酶，还大幅度升高直接胆红素，那时就需要对症治疗。另外，如果存在着骨转移，肺癌病人的肝脏指标中的碱性磷酸酶和转肽酶会升高，这两酶升高后，是不能用药物下降的，只有肿瘤缩小或消失后那两酶才能下降。需要特别指出的是，大多数抗癌的中药尤其是含虫介类药物的中药，会损害肝功能和肾功能。

草船借箭 · 发表于 2014-3-5 15:59:36

吃口服靶向前，找到以前敏感的肿瘤指标如：CEA、CA125、CA199、CA153、NSE、CYFRA211等，先测试其中一敏感数据，作为吃药是否有效的比对；吃药后，若着急的，可以10、15天后测试该指标，看看疗效；否则就满一个月，以后每个月测试一次；原则上两个月做一次CT（以体内肿瘤变化为疗效最终证据）；密切观察身体症状（如咳嗽、胸闷等）是否缓解。

草船借箭 · 发表于 2014-3-5 19:39:48

本帖最后由草船借箭于 2014-3-24 20:31 编辑

脑膜转移
3 k* M3 u7 e) R( a5 ]6 D+ N% b1 V7 V
1.出现一些症状的时候，如：头痛、呕吐、颈项强直，要引起重视9 W3 w5 g% @0 U/ i* M) B0 W# b
2.脑膜转移MR很难照出来，即使是3.0T，增强
& w0 o. w7 F) l% w3.即使在肺部（原发灶）良好，并没进展的情况下，还是会发生转移 e5 `% e. V/ a8 B5 A; L3 p

草船借箭 · 发表于 2014-3-5 20:29:44

本帖最后由草船借箭于 2014-6-14 21:01 编辑

德巴金是广谱抗癫痫病药物，主要作用于中枢神经系统，对动物的药理研究发现德巴金对各种癫痫的实验模型（全身性和部分性）均有抗惊厥作用，对人的各种类型癫痫发作有抑制作用，作用机理可能与增加γ-氨基丁酸的浓度有关。

适应症
用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下的发作类型：失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合症（West,Lennox-Gastaut