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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1962658 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑 ' v6 V: Y5 B% Q) K2 L7 ~- G9 b( l

2 P1 p2 s4 L0 }5 y[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:366 W! E" a) G) \' V: T$ {2 |1 P
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo  v! p/ S0 \# H$ Y5 k: J0 n& a
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑 ; r0 e9 h/ \2 D, c
- p/ v3 z% R1 i% G9 _: o
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd
9 ?- g8 `# k9 C4 N* Y
# o% |' c- G, d, F# W+ y) y阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障0 p9 a; m% ?; ?8 d4 T( ?7 I
+ ]( i7 ^: V! ?
由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。
% \' b9 Q3 \/ P& b3 v( z   w' v7 M( u0 Y
鼻腔的解剖生理和吸收特点
, ?9 S0 O" h! J- G" k& n人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。8 B, M" B# @9 n
鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。* a5 _; a0 `" a8 j
# p. W4 {4 @' n4 Y% G3 G8 ?, a: f
经鼻入脑转运通路8 M# P0 k2 V* r; S  t
药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。
, b$ h  H5 @+ n! y; o! l
' {( {8 E9 v. ^, N' `6 q2 M1 L影响因素# ^1 f7 [  m& h4 z8 M# F
药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。
' `) i, b8 J5 g5 u9 s离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。5 k$ C. Y% A) P7 r
药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。' }; ~5 g- F; n7 |3 h
给药装置
3 z1 T+ z9 ]% |2 [, \! X9 U目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。8 N" r. ?6 k& X. k! p

5 p8 J+ T+ D6 x2 `0 Y6 B) Y肺癌靶向药的理化性质
) u/ g  o. r% }# c" I/ q( \* y' u2 \% S: k) o  K
鼻腔给药的安全性
" |" ?' v. ]7 X  f: b绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。1 x! B' y/ h" o* i
新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。) E0 d6 {) }: F+ w/ N; a1 J
: k& n4 G) ]  i; c, o, W
重要提醒
& k+ W9 S9 Z* x3 ]' z阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。9 Y- {0 O' E" L- L8 S2 y

2 n5 ?2 _  ~3 M' zhttp://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/2 z) ]9 Y9 Z: k% R  Z7 o
这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷
. w* E( ]6 D4 k' }3 X( T6 D) ^
, n* i: ~4 [" @& S7 U9 i) V许长老
6 P% j  w$ l8 b  z
+ [% T, q, K% c* ^! S2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。
( U0 O1 O. j( e
$ l6 r  Y; b. W* a5 ?预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超
- y5 e5 E) D* f: z& X0 f- Q# e) M$ m" \: U2 Q% r8 r
4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。
9 D& l3 s* {4 s$ F
6 q% M9 Y" }; q又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发4 b) K# X; X5 y
全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。/ c( c7 ?6 w5 y* }9 ?* ~

- g- |6 h1 d; F" X. K# h: }. o只有开展自救了。6 n/ _# F$ y4 N9 L1 W
7 O- H3 a' V& F0 V
立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。- P, e6 W# _) A' s2 a/ @

+ ~6 S# ]* |+ B痛苦的煎熬
1 T: l+ [( x. ]  N0 V
8 o- A! n, H5 [3 E为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。
1 }' E4 a1 ]) k, `% T* L1 r- a- \2 E$ X3 D. q- P3 _! O( j$ S
首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。
1 L  T3 H+ M; b" F" G. [; D) i* Z
8 Y7 Z4 a0 j# S$ I/ c其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在4 P$ Y1 |& u' ?- q& P+ ]/ _
沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。
0 o& S% Z2 T. B
5 {" a1 P7 S& w$ L2 ]癌魔肆虐+ H0 q$ b0 Q; R( P$ M

$ F' O' P" J1 d4 Z, t) I3 _2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。
+ N. L3 \/ ]' ?3 u( p1 v, I/ t. ]; j8 W$ m, n
这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星
1 h6 B2 p  t7 h2 Z5 O& C1 X半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。
4 z, R3 C+ W' w6 E$ b' ?, e立即终止了那失败的治疗。! ^! b& h% \" b5 z$ ]
) T# k. _3 A( [0 v( @& B( [
3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生, r$ I1 j" p8 U: q0 ~2 g
再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。2 S" o& P5 u7 ^/ z0 T+ e

8 Z$ K# W' ]$ z6 M! X) K6 D立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。
1 G( \* D1 f$ W, [: J5 R
. M# x0 P( U1 Q. r6 ]- u手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放
% ~6 i# w( o0 C4 I  x# F疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?: z# j: Y- d6 A5 ]% H

" s8 i9 Y5 |0 V; Q1 d6 V: ~1 D也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。$ }8 U, v1 @' c: r- E
% s0 E1 @* E( P
病情分析2 A2 ?# G7 i4 q% U! D: V5 \
& V: D# C7 P6 J7 D3 O8 g; J
2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的
* g. a0 R' \7 H+ h% y2 Z) \1 d
' ?7 C6 m2 |2 |, S2 [7 }* |天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。
- n- [' P4 ^9 ^; l! U2 s7 Y3 C- P' s& B% n9 N
癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。
6 Z( F* \4 `( ^: [1 e' w! W& ~7 e
2 Q. K  p9 A. e3 K9 V$ h/ D行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。
6 `( O" V" w/ {- O& S, A. L9 }
9 k2 n8 l" B3 Q' _绝地大反击
' ^: C0 J( P5 B" f
. B1 U6 ?: y: l* H" O' _' N' M一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即
2 w# \5 d4 J' P, f* q
: U( H2 }* p/ q$ }5 K- W# C寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不
9 e. Q% b- D) H2 v$ L" a8 y* ^# G, p, X, f
了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。2 Q: o; m7 a: o" h

0 H$ A% E) i- ^癌魔,你给我等着!& [. Q; L& s3 `
4 d& [# ]- _& I: S
2992大军出发
$ _% ?3 q/ S- g  c: G1 s
$ J$ I! [, W: I) `雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊. u3 X* t' M. u% L% G3 i' E
2 T+ e2 P0 P  D5 {
液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,( h! t$ p1 a' m* W. w8 J3 |

5 x1 b6 `" c7 g4 t大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?+ v; t' z; M! m/ {$ g5 y8 p' C. T

5 @2 }/ a* G8 k2 u2 l3 W5 N鼻腔给药后第一天6 z% V; c) W1 L# J
- p! T: \  h% p* U- j
我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!, [- X# H; \! l
0 Q4 T! Y/ T8 Z4 x
第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯$ ]7 A& |: i5 |+ Q6 K: T
曲了。- }8 W$ Y: W1 r6 Y7 _+ R& K

5 M6 [6 ^8 T1 Y( Q& K" v/ P- _/ `; ~第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。
5 u, t& p7 u0 ~: K/ m* _! l6 R: B2 L( _, G4 _2 K
......( d$ Q% c+ G' ]2 ?$ A8 O  m2 f
+ l; r3 b/ ~' C  O; C; F' N
2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相, `+ A+ `+ U  D3 A; b3 B  I; _  x

: l6 Q6 Y8 t# o0 K& l) A比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。
2 X2 T$ N! j3 q: x, ?
2 r4 U8 \* Y- ~$ u& ]- R2 N随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。
# k: o9 p/ C1 O* {* a. c' }- O) _, w: {; _/ b4 h
教训
0 z. M* L2 ?: L& Q
, t8 E2 Z% n6 v2 ?( p不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。
5 W5 ]3 R( w5 F! E4 P- ~% J
  s8 s' i: [. x  ~; x  w出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。
; y8 j% y. B- ], }7 R9 @
0 I% v' }  i2 H; K$ Q4 J. H最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!
' q0 ~- v% z3 ]: N2 T8 v8 }5 t
/ ?' O* h" h4 x4 c用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。
- C# \2 A& y0 k0 P2 S: K  K" \; n  m5 C- j% s
今后的路& d, y2 h8 w5 g" k  z2 v- x1 X
% Y9 Z9 F+ a! j& K
怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。
% q. g* S, p6 p; A& d
1 h& @+ x( ~+ s温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。0 n/ F2 L; Y  w# C5 y+ F
* V! t! J% K2 ~7 E
离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那
+ y( q7 Y- B# t8 B" t- j" V0 s$ Q3 @: o
样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死
# M& Q7 a0 |0 r1 r# I6 \! O
) D  I. ]% W- w亡的幽谷,迎接新生。# V+ I/ q4 Z9 g% C
/ `& q& B  t% ^  E8 T
鼻腔给药的一点个人体会
1 ~+ }, P) `0 \1 R0 q* j5 w7 S9 J$ n" o7 `; y4 e3 A: ^6 T2 B
我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。
3 \( N5 x: B  Q: B* r1 u
) Y% b( M! k3 E1 v水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。( u' ]4 Y! r' X, ~# W; Z) g4 \+ J, v
* I2 u( j$ A" |# Q
吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。
" |4 V  V$ n. j6 n. |9 J( s8 L7 |$ o3 j' I, @7 r, p2 g8 F0 _3 f3 A4 N
鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。
' I" n/ p0 V# {. R- R) o% s" R. i3 Q5 T
鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。
: Y* H* Q8 `/ M. m8 O' z
& D. ]2 F- D/ V* Q0 C9 d9 i参考文献- ?. ]0 e% \, ]/ A: G

2 Q& @1 a. X6 Z0 `老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50. i0 C0 C6 w$ r" J+ ?/ t
穿越死亡幽谷
; k; n6 ]7 I/ k* m
" h' C+ _6 m/ ~- R; Z& S! x许长老
4 B) N7 i, S7 S: q+ r# ?
许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。7 {  J8 n( N4 N+ A! i4 I# f
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主9 B  [" C+ t" e. u9 v5 [
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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