我敬爱的父亲于5月6日晚8点32离开了我们

豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）
9 Y. [# @& o7 t' e+ A! D( i3 l( k
另外我父亲昨天发烧了，38度多，他以前的体温是35度多一点，自从黄疸之后，又做了引流，这段时间白天是37.1，晚上是37.5，从昨天开始就发烧了，38度到38.5度徘徊，查了血常规，白细胞正常，c反映蛋白和肝功结果还没有出来。但是淋巴细胞百分比更加的低了，10.3，低于标准值了

3 y7 [/ j* }. I% B* y: q我父亲现在身体特别虚弱，基本是卧床不起，除非早上大便的时候，我们考虑想等这个月20号去北京复查的时候，顺便做一下局部治疗，现在的考虑就是在射波刀和粒子植入之间
. C1 i1 }" p: R$ K( Q
但是这几天他一直后脑勺疼，后脑勺晕。还有就是肚胀，而且摸他的肚子他会疼。肚脐周围。
6 j. i8 A" k4 i. H

以马内利 发表于 2012-3-4 17:22

                               
登录/注册后可看大图

豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）

另外我父亲 ...

" f8 ?* V/ P2 {+ Z! G# \这样的身体恐怕承受不了局部治疗，而且这么多肿瘤做哪个？没有找到有效的靶向药，怎么对付局部治疗之后的反弹？

以马内利 发表于 2012-3-4 17:22

+ H4 p* w- z9 o' g                               
登录/注册后可看大图

* V! W* X( Q3 h4 H; }% k; n豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）
6 d- V- j3 K+ V6 n. c! Q- ?8 n
9 J2 x2 U) `3 Q" o$ J% r另外我父亲 ...

7 K  n) _( v5 r' d; J& T' D每天VB1只吃10毫克是给健康人保健用的，这个剂量于吃DCA期间保护外周神经毫无作用。
3 V+ j( J: D# M8 x5 q2 w既留着引流管，就等于敞开了身体，时常感染发热是必然的。直接胆红素降下来后可拔掉引流管。未拔管前的发热就用物理降温。可口服广谱抗生素。
" z' j4 ?0 v# {5 I这时候可把免疫抑制减一半的量。
2 f. d- ?, F- w' L最重要的是直接胆红素现在是多少你没检你没说，就没法有什么作为。
% D8 |: T+ p, U射波刀和粒子植入都是放射治疗，只是一个短时见效，一个长时才见效。
- r3 y8 S2 t. k- o# `- s/ g继续DCA，等直接胆红素检查结果后再作下一步。

bluest 发表于 2012-3-4 18:02

                               
登录/注册后可看大图

# c4 Y# [9 H; N* s' g2 `这样的身体恐怕承受不了局部治疗，而且这么多肿瘤做哪个？没有找到有效的靶向药，怎么对付局部治疗之后的 ...

我考虑的是若要局部治疗，就做那个造成他严重疼痛的淋巴结，和压迫胆管的淋巴结。别的地方不动，还有就是我们今天的结果刚出来，转氨酶正常，总胆和直胆下降了一些，想在降几天，吃2992+184或者特+184。然后做局部治疗。一直以来确实没有考虑若肿瘤爆发反弹的时候该如何用药抵挡，谢谢哥哥的提醒，那就先试出有效的药看看情况吧。

% M6 v3 s6 E8 j, z

憨豆精神 发表于 2012-3-4 21:26

                               
登录/注册后可看大图

6 V+ Z: m+ H) t& E每天VB1只吃10毫克是给健康人保健用的，这个剂量于吃DCA期间保护外周神经毫无作用。
既留着引流管，就等 ...

- I8 h% l# g, M( D# T4 ~  B9 |# s
4 W( f+ `7 p' d8 H& M/ I2 F豆叔，我父亲的排异药每天只吃1毫克雷帕鸣，再怎么减。是隔天吃吗？还是这种关头别这个冒险了？
今天看到结果，c反应蛋白上升到45几天前是26

8 Y$ H2 a5 }7 x+ e5 L" K! f转氨酶正常了，总胆和直胆比上次下降了一些，为120和98，（五天前是155和120）在医生电脑上看了一眼，别的没注意到。白细胞正常

. q, ^5 c6 r0 y  h# E那天查出淋巴细胞百分比低之后，我们给父亲打了一支胸腺钛（论坛“瓶子”赠送）

以马内利 发表于 2012-3-4 23:53

                               
登录/注册后可看大图

豆叔，我父亲的排异药每天只吃1毫克雷帕鸣，再怎么减。是隔天吃吗？还是这种关头别这个冒险了？
: u7 f1 ^0 e6 C; k7 f* W今天看 ...

减雷帕是冒险，打胸腺肽就不冒险？在炎症进行时，淋巴细胞全都去打仗，能检测的当然稀少，你怎么会重视这样的微不足道的枝节？
+ x$ }* \# L) D. o转氨酶是高是低都没意义，肝功恶化后期必定是酶胆分离，转氨酶正常，而胆红素一路上升，所以转氨酶正常不见得是好事。
一直疼痛，又发热，明显是感染，所以C反应蛋白上升，早些时候叫你用抗生素，用了没有？没效就要换抗生素，最好还是注射舒普深，只是贵一些。
" M( K. H" B/ N# {- X8 f: P直胆98，仍不乐观，看看抗感染治疗后会不会好一些。

憨豆精神 发表于 2012-3-5 11:55

                               
登录/注册后可看大图

' c! F% D- c7 ~0 E: C% {# t减雷帕是冒险，打胸腺肽就不冒险？在炎症进行时，淋巴细胞全都去打仗，能检测的当然稀少，你怎么会重视这 ...

豆叔，我们住院六天了，一直都在用舒普深，每天两次。进口辉瑞的
1 f, ~, ?; I# |. A若现在换抗生素，选择哪个呢？

' T; u6 Y  Y  h! U. @2 {今天b超发现有少量腹水。白蛋白是34正常应该35
# `3 L" x2 v  O9 K) i
我父亲淋巴结侵犯门静脉（把血管包围了）压迫胆管，侵犯神经了。
那我们就不打胸腺钛了。。。

以马内利 发表于 2012-3-5 13:32

# t2 |: B7 T9 b% f! ?                               
登录/注册后可看大图

) x3 y: o% C/ d% j0 x豆叔，我们住院六天了，一直都在用舒普深，每天两次。进口辉瑞的
2 F2 w! z* t2 r% ^* I" t0 T9 W若现在换抗生素，选择哪个呢？

舒普深也没效就难办了。我也不知换什么抗生素才好。
少量腹水顾不上，不能面面兼顾，有34的白蛋白就很不错了，可熬赤小豆鲫鱼汤吃，增加一些尿量。
/ O' N) w2 R% c9 Z# m那个淋巴结无法处理，只靠药物看能不能缩小它。
纯DCA吃1个月如果没任何好处，就停了它，改靶向药搏一下。

6 L1 q9 F9 w3 Y( V  g  N& J2 Y1 e
  E6 y! A2 c. S- F- Z, D# |8 l- `, A昨天给父亲上了2992。每天40mg，因为父亲病情总是不稳定，压迫他胆管的肿瘤目前看来是淋巴结，现在肝脏就像石榴一样长满了肿瘤，若继续放纵，恐怕胆管的细小分支也要被堵住不可，并且他胆红素忽高忽低，小便颜色忽浅忽深，afp在停药的这段时间飞快的上升，所以决定博一下，最后一次测得的直胆红素是98，总胆120
# g: a% D& e/ D, O

疼痛依旧，并且伴随胸痛，气短，后背和腰痛，唯一值得欣慰的就是能吃，胃口很好，吃的也和没生病之前差不多
这几天父亲肚子胀的厉害，b超提示有少量腹水，但是目前白蛋白不低，转氨酶正常，白细胞正常，只是c反应蛋白持续升高，消炎药一直用的较好的三代头孢类抗生素“舒普深”，昨天做了一个胆汁细菌培养，3天后出结果，到时候看是否调整抗生素
3 ^# p3 a- `9 g, V1 J6 E' l
% U4 g& _3 T% l目前服药情况，dca  2992  塞来昔布
考虑到腹水，和胸痛气短，打算将dca转为雾化吸入，并吃鲫鱼红豆汤
9 B. ]0 ?( R4 \& A

以马内利 发表于 2012-3-7 15:53

6 J6 S, B7 @# c: f# D                               
登录/注册后可看大图

昨天给父亲上了2992。每天40mg，因为父亲病情总是不稳定，压迫他胆管的肿瘤目前看来是淋巴结，现在肝脏就像 ...

' H# q3 Z' W( S. d' N) }停DCA算了，如果有效，几天前就可见，起码可以止痛。雾化吸入DCA是对肺肿瘤的，对肝癌不着边际，且药量微不足道，等于白吸，完全不必。
40毫克，如果是纯2992，还可以，如果是盐化了的2992，量是非常少的，不大可能有效果。