奥西6个月耐药？met扩增 下一步该如何？

我母亲55岁，21年8月底确诊肺腺癌 EGFR L858r 突变 直接吃的奥西，到现在差不多6个月 耐药了。目前已经多处骨转，原病灶大小基本没变，ECA处在正常范围。血检基因检测如图。穿刺基因检测结果等待中。有下肢血栓，胃反流。拒绝化疗。目前吃不下饭，干咳得厉害。下一部考虑联280或者184，但是该怎么选呢？或者有没有更好的建议？求各位指点！

                               
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看看能不能纠正辉一二代药物，联合280，184先不用考虑的，很简单的方案

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针对met.靶点，280算温和的了，一型MET抑制剂，184一定不要急，280耐药以后再考虑184

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阳光～ 发表于 2022-03-31 22:55
针对met.靶点，280算温和的了，一型MET抑制剂，184一定不要急，280耐药以后再考虑184

好的！谢谢阳光大大

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我家也是一线奥希七个月，最近cea在涨，能加你微信聊聊病情么？

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根据你们家的基因检测报告来说，我更偏向于化疗（培美曲塞➕贝伐单抗）联和靶向药物（30mg达克替尼或者奥希替尼）一段时间再考虑吃280这种met的抑制剂。你那些其他的突变只能拿化疗来抑制。

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地狱老师 发表于 2022-04-01 21:39
本帖最后由 地狱老师 于 2022-4-1 21:40 编辑

根据你们家的基因检测报告来说，我更偏向于化疗（培美曲塞➕贝伐单抗）联和靶向药物（30mg达克替尼或者奥希替尼）一段时间再考虑吃280这种met的抑制剂。你那些其他的突变只能拿化疗来抑制。

谢谢地狱老师。医生的建议也是化疗首先，但是我母亲非常排斥，而且最近身体比较虚弱已经吃欲不振了，这样是不是不太适合化疗？

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莉粒腻腻腻 发表于 2022-04-02 12:12
谢谢地狱老师。医生的建议也是化疗首先，但是我母亲非常排斥，而且最近身体比较虚弱已经吃欲不振了，这样是不是不太适合化疗？

如果身体太弱，那就先联和卡玛替尼进行治疗，200毫克每天两次，如果说体重比较重的话可以考虑250毫克每天两次。这个药物副作用大概率是掉蛋白流失蛋白，所以要补充蛋白为第一，腿部可能会肿胀，吃一些利尿的食物。

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地狱老师 发表于 2022-04-02 12:17
如果身体太弱，那就先联和卡玛替尼进行治疗，200毫克每天两次，如果说体重比较重的话可以考虑250毫克每天两次。这个药物副作用大概率是掉蛋白流失蛋白，所以要补充蛋白为第一，腿部可能会肿胀，吃一些利尿的食物。

好的，谢谢指点！

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有met扩增，病人又抵触化疗的话，就可以先考虑用EGFR靶向药联合卡马替尼（280），按照250mg原料药/粒，每天两粒，早晚随餐各服用一粒