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[咨询交流] MET Y1230H 有关的猜想 (不构成任何建议)

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1548394 324 吕超 发表于 2022-3-14 12:54:16 | 置顶 |
吕超  大学二年级 发表于 2022-4-26 21:57:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
今天看到两个患友的骨转瘫痪问题,一忧一喜。
第一个,19 继发MET,280耐药,184无效,胸骨转移压迫神经,半身麻木,立即去医院培美铂贝伐化疗,立即解除压迫。
第二个,MET扩增原发,骨转压迫脊髓半身麻木,医生方案是培美铂贝伐化疗,无效,立即放疗,第一次放疗瘫痪,坚持了10次放疗无效。瘫痪在床,目前在用赛沃替尼。




                               
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吕超  大学二年级 发表于 2022-4-26 16:19:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
吕超 发表于 2022-04-26 16:08
再谈MET耐药点突变,例如1228X 1230X ,都是METTKI 依赖的,如果不用MET抑制剂,他们不会产生,研究人员把这些点突变命名为降低了一型METTKI的结合能力,而不是这些点突变致癌,而是原来的MET扩增和MET14继续致癌,只不过一型抑制剂作用下降了而已。加大量有效,但是耐药突变也继续依赖性强大,恶性循环。
因此我总感觉 降低METTKI用量联合其他机制的靶向药(抗血管生成药)或者小剂量化疗,可能会降低MET点突变的进程。
下一步继续尝试一下。

还是回到了原来的话:为何EGFR➕MET比单MET用的久呢,是E和M联合作用,而不是单MET。
问题是单MET14或扩增不能再加个EGFR抑制剂吧。

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吕超  大学二年级 发表于 2022-4-26 16:08:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
再谈MET耐药点突变,例如1228X 1230X ,都是METTKI 依赖的,如果不用MET抑制剂,他们不会产生,研究人员把这些点突变命名为降低了一型METTKI的结合能力,而不是这些点突变致癌,而是原来的MET扩增和MET14继续致癌,只不过一型抑制剂作用下降了而已。加大量有效,但是耐药突变也继续依赖性强大,恶性循环。
因此我总感觉 降低METTKI用量联合其他机制的靶向药(抗血管生成药)或者小剂量化疗,可能会降低MET点突变的进程。
下一步继续尝试一下。

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吕超  大学二年级 发表于 2022-4-26 11:48:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
承重骨的放疗只能一次,稳定期根治放疗也许彻底杀死,多线后姑息放疗止痛也是一次机会。
没有好坏之分,只有选择和运气。
何时放疗选择是个逻辑性问题,没有人说明白。

                               
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吕超  大学二年级 发表于 2022-4-25 16:19:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
D-2必须用低分子肝素钙降下来,不影响化疗。

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乔布斯1985  初中二年级 发表于 2022-4-25 15:59:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
我妈妈特罗凯联合280,初期奇效,由卧床到自由活动,一个月CEA由76降至12,五个月后出现耐药迹象,CEA抬头,六个月后影像显示进展,特罗凯换奥西半个月,CEA继续上升,280由200加量至300目前也快半个月了,效果不明显,主要体感没有改善,看你的帖子貌似可以采用考虑2992联合280,我们是否有必要这么试呢?我妈应该是用不了184的,每次进展d二聚体就升高,腿部出现血栓

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吕超  大学二年级 发表于 2022-4-25 13:45:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
关于280引起的血肌酐升高和白蛋白降低问题,有几个患者停了280都恢复正常了。

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吕超  大学二年级 发表于 2022-4-25 12:43:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
今天群里有人说,280脑部控制住了,但是骨头进展了,可能280对骨真不如184,能连用184吗?交替可以吗?

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吕超  大学二年级 发表于 2022-4-25 07:52:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
吕超 发表于 2022-04-23 22:59
恩沙的题目的开发MET新的变异靶点,这让人想入非非。拭目以待

这篇文章17例患者,15名初治,有效 2名二线 无效。 因此基本可以定义为一型

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吕超  大学二年级 发表于 2022-4-25 00:15:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
MET群讨论了一晚上
广东一个病友母亲,MET14,鳞癌,化疗免疫,280首月缩小30%,三个月进展竟然超过缩小前,184体感不好,继续化疗,然后280 300毫克BID,吃6停2,安罗10毫克,吃14停7,目前第八个月。
安罗目前副作用是手足发黑,刺疼,血压有点高,目前副作用比卡马大,还可以接受。她说的。
别忘了这是鳞癌,还是高凝状态下。

回忆起一个医生说,抗癌治疗是主要的。

                               
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