关于达克替尼和奥希替尼！

         网上看到报道，说达克替尼作为二代靶向药，比易瑞沙效果好多了。而且入脑能力强，还是不可逆的结合癌细胞。专门针对EGFR19号突变的肺腺癌患者。那我妈现在脑转移了，再吃奥希替尼，假如基因检测做出来还是19号基因突变的话，改吃达克替尼还是奥希替尼？【2019年手术病理的基因检测是EGFR19号突变。。】还望知道的大神能指点迷津，因为太怕奥希替尼耐药了。。

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我们在吃达克 不过我们是21突变。数据上好像是19吃阿法最好 但是阿法入脑不好 好像有脑转现在都推三代 达克应该也可以吧 就是二代药比较新我找不到什么现实世界的数据

                               
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看身体突变，药物耐受度，要根据有效率综合判断，并且吃1～2个月根据情况再调换。

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地狱老师 发表于 2021-07-24 11:17
本帖最后由 地狱老师 于 2021-7-24 15:21 编辑

看身体突变，药物耐受度，要根据有效率综合判断，并且吃1～2个月根据情况再调换。

老师，请问吃一两个月达克以后不耐受换奥希替尼，是否会加速耐药？

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LightYear 发表于 2021-09-15 16:56
老师，请问吃一两个月达克以后不耐受换奥希替尼，是否会加速耐药？

一般情况下不会，本身靶点在，你家什么情况？具体不太清楚，只能简单说到这里。

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地狱老师 发表于 2021-09-15 23:25
一般情况下不会，本身靶点在，你家什么情况？具体不太清楚，只能简单说到这里。

谢谢老师回复，我家肺腺癌4期，仅egfr21突变，无脑转。看了各种信息后打算用达克替尼，但父母问医生都推荐奥希替尼，医生说临床上用了二代药以后，能再用三代的概率很小（不是40%～50%吗？），他们准备用奥希替尼了，很纠结。。

                               
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不知道是脑转还是脑膜转，脑实质是要考虑伽马刀单独处理的，脑膜的话是奥西替尼先吃上，同时做脑脊液穿刺做基因检测看有无其他突变，比如Met等

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LightYear 发表于 2021-09-16 11:03
谢谢老师回复，我家肺腺癌4期，仅egfr21突变，无脑转。看了各种信息后打算用达克替尼，但父母问医生都推荐奥希替尼，医生说临床上用了二代药以后，能再用三代的概率很小（不是40%～50%吗？），他们准备用奥希替尼了，很纠结。。

个人理解不同而已，选择什么你可以有权利的，选不选是你自己的事情的，剩下的就交给命运，选择都是正确的，没有错误！

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地狱老师 发表于 2021-07-24 11:17
本帖最后由 地狱老师 于 2021-7-24 15:21 编辑

看身体突变，药物耐受度，要根据有效率综合判断，并且吃1～2个月根据情况再调换。

地狱老师，想请教由命
刚吃了一个月奥希，19年手术1a空窗定期复查.一年多21年初开始腿疼，到今年8月确诊是骨转移了。刚吃了一盒奥希，基因突变是21 l858r.在想还能不能换特罗凯。奥希吃了疼痛缓解，cea从800降到360一个月

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75mg特罗凯和30mg达克替尼都可以。

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